■ 闵奇萍 宋厚栋 傅玲玲 沈红卫 许琴英

2021年6月，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》发布，其中指出要提升公立医院党组织和党员队伍建设质量，落实公立医院党建工作责任。公立医院加强廉政文化建设，是加强医院党组织建设、落实党建工作责任的重要体现，是推动医院高质量发展的重要保障。以廉政文化建设为载体，打造有温度、有情怀的医院，是深化医药卫生体制改革、提升医院服务水平、提高患者满意度的关键所在[1]。本文结合某公立医院廉政文化建设实践，分析成效、总结经验，为公立医院加强廉政文化建设提供参考。

1 廉政文化建设问题分析

公立医院廉政文化建设有其自身的特殊性和行业特色[2]。案例医院廉政文化建设取得一定实效，但存在不足之处：（1）思想认知浅显。仍有部分党员干部和职工认为廉政文化建设工作是“虚功”，廉政任务是“软任务”，“重业务轻党建”的现象依然存在。（2）廉政文化建设相关岗位职责不够明确、人员配备不足。岗位职责不够明确具体表现为纪检监察岗位职责的“泛行政性”。但凡涉及人财物，有廉政风险的评优评先、采购比对会等，都要求有纪检监察工作人员全程参与，耗费大量的纪检监察力量。此外，岗位工作人员还存在“兼职化”现象，专职不能专用。（3）廉政文化建设体系不够完善。目前，廉政制度体系、教育体系、管理体系、监督体系、人文建设体系等还不够健全完善，医院廉政文化建设的前瞻性、战略性和长效性有待提升[3]。

2 医院廉政文化建设实践

廉政文化建设是社会主义先进文化建设的重要内容。案例医院在全面推进廉政文化建设过程中，与院党委保持高度一致，与医院中心工作紧密结合，从抓内涵、精管理、重教育、强特色等方面对廉政文化实践进行深层次探索，走出一条新时期公立医院廉政文化建设可行之路。

2.1 与时俱进抓内涵，筑牢廉政文化建设根基

廉政文化的生命力在于创新和发展。一是，医院从讲政治高度重视党风廉政建设。认真贯彻落实中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，积极开展党史学习教育，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，从思想上筑牢廉政根基。落实“一岗双责”，把党风廉政工作列入医院年度工作计划，层层签订党风廉政建设责任书，明确党风廉政建设责任范围和责任内容，形成党委-科室-个人三级廉政文化建设责任体系。二是，注重运用法治思维。把廉政工作要求写进医院章程，将廉政思路理念根植于制度制定和执行。对相关规章制度中有关公务接待、公车管理、公文处理等条款进行修订完善。三是，把纪律和规矩立在前面。成立独立的监察室、行风办公室，让专职的人干专业的事，加强日常监督管理，推进医院廉政建设纵深发展。

2.2 知行合一精管理，提升廉政文化建设效能

医院运用现代管理理念，将廉政文化建设与医院管理、医院发展同频共振，提升廉政文化建设效能。一是，强化廉政风险防控体系建设。将风险防控理论和质量管理方法应用于廉政工作实践，以防控廉政风险为核心内容，针对可能诱发腐败的各类风险，通过分析评估，找到风险点，建立预防体系。全院科室和职工如实填写《廉政风险防控登记表》等，尤其对医药购销、骗取医保基金等风险大的领域和岗位，强化梳理和风险评估，提出防范举措。对新任职干部开展廉政谈话。设立专门医药企业代表接待室，明确规定其业务人员不得进入医疗场所。通过对防控工作实施“过程”和“质量”管理的预防腐败工作机制，切实达到预防效果。二是，加大院务公开和医疗信息服务公开力度。将医院发展规划、改革方案、人事安排、考核考评结果、收费标准、药品价格等及时公开，接受监督。三是，规范招投标管理。从基建工程、设备耗材药品到工会职工福利采购，全部实行公开招标，加强对招投标各环节的监管，保证全过程阳光透明。

2.3 守正创新重教育，培育廉政文化建设环境

廉政教育是廉政文化建设的重要基础。医院打破传统思维模式，积极构建廉政文化教育体系。一是，从“单一化”转向“多元化”。创新“三会一课”模式，组织全院职工利用中心组学习会、支部会议、科室会议、道德讲堂、专题培训等多样化形式，对廉政文化建设的重要内容进行学习，提升廉政意识。二是，从“会议室”转向“工作现场”。把现场休息时间与学习相结合，延伸廉政教育触角，把廉政知识送到医护人员身边、手边，提高全员学习教育的参与度和便捷性。三是，从“线上学”转向“掌上学”。通过不同微信群、QQ群分人群分内容定期发送廉政学习知识。开发集学习、教育、交流、管理为一体的“E党建”APP，廉政学习资料定期上传平台，手指在手机上轻触，即可便捷学习。四是，从“以赛促学”转向“以学促用”。结合建党百年、主题党日等，举办征文、演讲等活动，利用医院微信公众号平台、院报、医院宣传栏等载体传播廉政知识。发挥身边典型示范导向作用，用身边事教育身边人，让廉政教育“入脑”，警钟常鸣“入心”。

2.4 立足实际强特色，凸显廉政文化建设担当

一是，建立完善奖惩分明的医德医风考核机制。紧抓医德医风量化考核是医院廉政文化建设一大特色。制定医院医德医风考评制度和考评实施细则，由监察室和行风办公室牵头负责实施，每月统计汇总锦旗、感谢信，认真处理每起投诉，考评结果与职称评定、职位晋升、薪酬发放挂钩。二是，形成内外结合的监督合力。对内，每月对全院重点监控药品使用情况开展统计、分析，召开专项点评会议；每月召开病区交流会，听取患者和社会意见建议。对外，在门诊、急诊、住院、收费等人员集中区域设置征求意见簿，公开服务监督举报电话。三是，推出职工廉洁素养提升行动计划。定期组织参观廉政基地、观看廉政电影、听取廉政讲座等活动，让全院职工接受廉政文化教育，强化法治和廉洁自律意识。坚持个人发展与医院发展紧密联系的办院思路，增强全院职工集体荣誉感和凝聚力。

3 廉政文化建设实践成效

3.1 扩大廉政文化影响力

医院通过持续开展廉政文化建设，增强了职工风险防控意识和廉政意识，增强了纪律监察和相关管理职能部门责任意识和主动意识。整体上有效提升监督检查和管理效能，促进医院和谐健康发展。

3.2 提升医疗服务能力

将廉政文化建设与医院精细化管理结合，使得医院内部运行更加有序和透明，为医院提升服务质量提供了良好的环境。科研立项，特别是国家自然科学基金等重大科研立项有新突破。2019-2020年连续两年在苏州市二级以上公立医院绩效考核专科医院类名列前茅。

3.3 助力医院实现发展目标

廉政文化建设推动形成了清正之风，为医院实现发展目标构筑了坚强的政治堡垒。医院获得“全国文明单位”称号；成功晋升三级甲等医院；获江苏省抗击新冠肺炎疫情先进集体等。

4 讨论与建议

公立医院廉政文化建设涉及面广，是一项需要行政职能部门、临床科室、全院职工共同参与、协调配合推进的系统性工程。特别是在当下信息高速发展的时代，不断丰富和拓展廉政文化建设的内涵和外延很有必要。

4.1 传承红色基因

党中央强调，要积极借鉴我国历史上优秀廉政文化，大力加强反腐倡廉教育和廉政文化建设。红色基因是优秀廉政文化的理论精髓和思想源泉之一，公立医院廉政文化建设需要激活和传承红色基因，要有新内涵、新形式、新要求，赋予廉政文化建设新的时代精神[4]。把握廉政学习教育的时代性，创新廉政教育的形式，把“为民、务实、清廉”的廉政精神实质化为医务人员的自觉行动。

4.2 形成廉洁合力

廉政文化建设需积极探索多维融入机制，从工作圈向生活圈延伸，从医务工作者向配偶及子女延伸，引导医院、家庭和社会共同提高廉洁意识，形成廉洁合力。廉政文化与家庭亲情文化相融，融入家风家训，用良好的“沉浸式”家庭氛围影响医务人员[5]；廉政文化与党史教育相融，以党史学习坚定初心，筑牢廉政教育防线；廉政文化与创新活动相融，根据医院实际创新文体活动的形式和载体，增强廉政文化建设的表达渗透力和感染力，提升医务人员的参与度和接受度。

4.3 培育专业人才

加强医院廉政专业人才队伍培养对于提升纪检监察部门的履职能力、发展积极健康的廉政文化建设至关重要。重视廉政工作人员的业务学习和培训，不断提高自身能力；明确纪检监察工作人员职责定位，持续深化“三转”，突出主业主责；完善正向激励机制，调动廉政工作人员的积极性和创造性，推动廉政文化建设深入开展。

4.4 充分运用信息化技术

充分运用信息化手段，助力廉政文化高效建设。比如，借助发达的移动网络前沿技术，进一步完善医院党建APP平台，打造廉政文化建设智能化、便捷化、互动化的掌上平台；利用国家卫生健康委网上职工及患者满意度调查监测平台，查找不足和漏洞，为优化、完善廉政文化建设指明方向；善用“互联网＋”技术和手段，对医院管理和医疗质量实施动态监管和控制，完善医德医风档案，提升廉政文化建设科技含量。

4.5 构建廉政机制

从医疗卫生领域廉政风险的类型出发，对我国医疗卫生领域运行机制与相关主体间关联关系进行梳理，进而通过制定有效的体制机制，推动廉政风气的形成[6]。在廉政文化建设中，需要坚持问题导向，通过创新方式、完善机制、优化管理制度等多种形式规范医疗流程，实现全流程闭环式监管机制，净化医疗服务执业环境与医疗采购市场，形成环节透明、流程简便、价格适当、过程规范的全流程医疗行业运行机制，促进整个行业良性健康发展。

此外，在建立医疗体系管理制度的基础上，要加强医院廉政文化的培育。医疗体系廉政文化的建设是在医院长期发展过程中逐步培育，经过不断试错迭代后形成的一种具有群众共识的文化体系。在文化体系建设过程中，要加强党组织的有力领导，发扬新时代体现公立医院自身内涵的文化精神。要加强工会对公立医院廉政文化建设的监督影响作用，通过工会开展群众工作，积极引导医院职工投身到医疗廉政文化的建设过程中，从而保障医疗体系廉政文化建设能够取得实效。

5 结语

公立医院廉政文化建设具有长期性、复杂性，同时又是一项与时俱进、循序渐进的系统工程[7]。大力推进廉政文化建设，是实现新时代下“医路跟党、医心为民”的必由之路。在更加鲜明地体现公立医院公益性和服务性的当下，需要通过越来越多的廉政文化建设创新举措和务实行动，推动公立医院廉洁高效发展，不断增强人民群众看病就医获得感、幸福感和安全感。