夏晨铭

（南京师范大学附属中学燕子矶新城学校小学部 江苏 南京 210038）

最近几年来，我国小学生的身体素质呈现下降趋势，并且近视的现象有加重化和低龄化现象。国家卫生健康委员会在2018年发布了报告，报告中指出我国青少年总体的近视率高达58%以上，在我国，小学生的近视率高达36%，现在的这种状况很让人担忧。教育部和其他的相关部门发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》文件，该文件中指出，“要求青少年每天要进行不少于2h的户外活动时间。学校和家长要切实重视儿童青少年近视，学校要鼓励学生多到户外进行活动，家长要引导孩子多进行体育活动，使其在放学后也能每天接触自然光”。也说明近视防控的难点：部分家长对近视防控不重视；学校竭尽所能、近视率仍偏高。根据查阅的资料，系统地掌握了影响视力最前沿的研究动态，面对“学校减负，家长施压”的现状，课题组认为只有一体化防控措施，形成教育合力才能有效缓解、甚至提升视力水平，提出了“家校联动、定制的户外运动、家庭体育天天练影响视力”的研究问题。

外国学者提出，较高教育教学压力和缺乏户外实践是青少年近视增加的主要原因，中小学生花费在室内学习的时间越多越容易近视。四川省儿童眼部卫生研究部研究发现，长时间的室内阅读书籍会增加学生患近视的几率。还有学者通过对中小学生近视病因观察后，得出结论，缺乏体育锻炼也是中小学生近视的一个重要原因。近距离用眼并不是患近视的最主要原因，国内的中小学生近距离用眼情况虽然很多，但是主要是由于用眼时间较长导致的近视。不同研究间对儿童青少年近距离用眼总时间与近视患病关系的结论没有达成一致，但眼睛过度疲劳是导致当前青少年学生近视的首要因素。

综合防护协同治理。韩燕萍认为，学校应积极与社会合作共同开展活动普及防治近视的相关知识，不断让学生和家长意识到眼睛的脆弱和保护视力的重要性。年朝霞认为，小学阶段的近视防控工作应该注重纠正学生不良用眼习惯的同时，家长与学校相互配合督促学生科学用眼。2019年陶芳标等专家发表共识，从校内和校外双方面对落实户外活动以及户外活动量要求予以了具体剖析和指导。从英国关于小学生近视防控研究中，我们可以了解到社会、学校、家长等多方力量要相互协作，户外锻炼时间对小学生近视有重要的影响。

综合防护运动干预。Ciao-LinHo等人研究表明，在户外曝光，可减缓近视患者的近视进展。江小春指出体育运动对近视眼患者有明显的治疗效果，经常参加体育运动能有效防止近视的发生。赵青峰、袁春华指出体育运动能够有效预防近视眼患病率的发生。杜进荣、胡小浪指出参加乒乓球练习的青少儿的视力情况得到了明显改善。英国眼科专家哈蒙说：“每天坚持2h以上的户外锻炼，有助于缓解眼疲劳，可以达到有效预防近视的目的。”德国小学生的近视率一直控制在15%以下，学校定期开展“望远”活动。家庭体育作业的推广和实施是积极落实国家一系列政策的要求，是其连接学校体育和家庭体育和社区体育的重要纽带，是课堂的延伸，课堂教学之后，要进行科学锻炼的指导与强化。家庭体育作业作为一种积极干预的课外体育锻炼的方式，可以更好地指导和安排学生课外体育活动。刘晓丽强调家庭体育作业要体现人文性（就是说作业布置要分量要适当,难易程度要适当）、层次性（针对不同的家庭情况布置不同层次的家庭作业）、实践性、探究性，切实以人为本，从学生的实际情况出发，就是本课题的私人订制的来源。

布置体育课后作业，能够让学生获得良好的体育锻炼，同时还能够减少学生患近视的概率。2020年，王登峰司长指出，体育课程必须要留家庭作业。毛泽民也提到，布置家庭作业首先要在学生和家长的心理上得到认可，要将体育作业成为日常家庭作业的一部分。有学者指出，家庭体育作业的设计要让学生能够自主完成，家长还要参与监督和管理，教师要进行评价。李佳川等人针对家庭作业提出的原则进行了分析，主要包括针对性、个性化和循序循序渐进等原则。

私人定制体育家庭作业。丁忠指出体育家庭作业的布置要根据学生身体素质的实际情况合理地划分层次，要尊重学生个体差异，设置自主作业，要联系学生实际生活。董静阐述了常见问题的运动处方：肥胖、灵活性、协调性、精神健康。梁金柱指出运动处方的优势：针对性、科学性、系统性、高效性、安全性。谢琴等指出英国中小学生课外体育活动时间主要集中在放学和周末时间，体育锻炼形式也比较多样化，“因人而异”，定制个性化干预方案。曹西文（2013）讨论了健身运动处方教学对高校体育教学的作用。刘纪清等编著的《实用运动处方》说明了运动处方的原理和应用。

综上所述，国内外关于体育家庭作业研宄总结如下：第一是有关体育家庭作业设计与布置的研宄；第二是有关体育家庭作业的实施与反馈的研宄；第三是有关体育家庭作业作用的研宄。但未见到关于体育家庭作业对于视力影响的研究文献，目前这一领域的研宄还是空白，本研究是一个突破。

1、影响小学生视力的主要因素及综合防控现状的研究

小学生是我国的未来和民族的希望，近些年来很多部门在不断强化小学生实力健康的管理机制。各部门积极探索构建小学生实力下降的防控体系，其目的就是保护小学生的视力，而小学生正处在身体发育的阶段，用眼过度很容易产生视疲劳导致视力下降。但是尽管各部门在积极采取措施、积极号召，目前我国小学生的视力下降防控现状仍然不容乐观。小学生视力不良的状况仍然十分严峻，视力不良率还在以惊人的速度增长着，而且还呈现低龄化的趋势。

1.1、课业负担较重

影响小学生视力下降的一个非常重要的原因有课业负担较重，也就是课程作业较多，在上课需要认真学习之外，在课后还有很多的作业，甚至有些家长还会单独给孩子报辅导班、补习班这种现象。虽然在2021年双减政策之后这种情况已经有了很大的好转，但是家长还是会给学有余力的孩子单独布置一些额外的练习题和作业，这让小学生在放学之后还会额外花很多个小时去完成额外的作业。

1.2、电子产品增加

在电子产品如此普及的时代，小学生也绝大多数接触甚至在使用电子产品了，更有甚者两岁的小朋友就开始抱着手机或者平板进行上网，看短视频、玩游戏甚至会打视频电话这种较为复杂的活动，可想而知小学生大多数早已经学会并且熟练使用这些电子设备了，这些电子设备的使用让正处在身体发育阶段的小学生受到电子产品的辐射和视疲劳的双重影响导致他们的近视低龄化程度加重。现在小学生的很多家庭作业也是在微信群或者一些软件上进行布置、下达的，虽然都是把作业让家长传达给学生的，但是这也在一定程度上增加了小学生接触电子产品的几率。随着网络技术的发展和电子产品的不断普及，极为深刻地改变和影响着现代人，包括小学生在内的生活，给我们的生活带来了极大的改变。放眼20年前，小学生都是在大街上进行一些跑跑跳跳的游戏，而现在的小学生都是在家里对着电子产品刷着短视频打着游戏，或者是三五成群的一起进行打游戏，这种生活环境以及娱乐方式必定会严重影响小学生的视力。据调查显示，2014年我国小学生视力不良检出率为45.71%，而且视力不良呈现出低龄化和重度化的趋势，近视已经影响到小学生的学习和生活甚至是影响我国国民素质的一个重要问题。

1.3、遗传因素

车妍对近视过程中的遗传性影响进行了相应的评估，他使用了统计学中主成分分析法对选择的人群进行了多个风险基因的定量统计分析，在PCA图谱上的两个风险相关区域发现这两个区域与视力低下的频率存在线性关系，分析结果证明近视眼的发病率与遗传因素有着紧密的联系。近视眼起初是一个颇有争议的话题，有些学者认为近视的发病与遗传因素并没有太大的联系，都是个人用眼过度或者环境因素所导致的，但是后来就被证明了近视的发病率与遗传因素有着极其密切的联系。但是车妍的研究也有一定的局限性，样本量较小、选取的基因点也有限等等，但是依然能够证明近视与遗传因素是有关系的。所以现在小学生近视发病率的上升一方面与课业压力有一定的关系，另一方面与遗传因素也是密不可分的。

1.4、环境因素

有很多学者对小学生学习的外部环境进行了研究，研究表明教室的光线与小学生的视力不良存在着一定的相关性，该研究是分析了厦门市中小学在2016-2019年学生体检数据，选择了教室光环境改善的小学作为实验学校，最终结果表明教室光线环境改善能够在一定程度上降低视力不良的发生率。

1.5、缺乏户外活动

户外时间占关键因素。身体活动时间与儿童青少年近视患病存在负相关关系，即身体活动时间越长，近视患病的几率就越低。Gong研究发现25%的近视儿童青少年的每日体育活动时间少于30min，而视力正常儿童青少年的体育活动时间多于1h的比例则占到30.9%。Jacobsen等跟踪调查发现，近视学生的每日身体活动时间为51min，视力正常学生的每日身体活动时间为60min，近视儿童和视力正常学生的每日身体活动时间有显著性差异。

最近几年来的很多临床的研究结果能够说明户外活动可以有效地预防近视的发生，而且陈灿等学者的研究表明，户外活动抑制近视发生率的可能原因之一也是光线强度及多巴胺分泌有关。根据此可以推断，高亮度的环境是人体产生多巴胺的一个条件，多巴胺又是能够在视网膜的神经递质中起到重要作用，可以增加白天视网膜的功能。

2、运动处方对小学生视力健康的干预机制

运动对于小学生的身体状况改善能够起到很好的作用。根据研究显示，运动对于小学生身体的好处有：（1）运功有助于缓解眼部的疲劳；（2）运动有助于增强青少年的体质；（3）运动有助于营养物质的吸收，这些好处都对小学生有着莫大的帮助。体育活动可以改善或提高动态视力，但不同运动项目对于视力的需求存在差异，但我国关于体育锻炼来改善视力的研究非常有限，张文胜得出羽毛球有助于运动改善视力。王丽丽研究发现体育专项运动能够有效预防近视、改善学生的视力状况，其中，以乒乓球运动、眼保健操等为主的体育运动对视力干预效果最为理想。Suhr等研究证实体育活动与近视之间存在反向关系，经常参加身体活动的儿童青少年近视率较低。目前研究大多围绕开放性运动技能与儿童青少年动态视力的关系展开分析讨论，均体现在运动水平越高视力越好，参与运动时间越长视力越好。2019年陶芳标等专家发表共识，从校内和校外双方面对落实户外活动以及户外活动量要求予以了具体剖析和指导。从英国关于小学生近视防控研究中，我们可以了解到社会、学校、家长等多方力量要相互协作，户外锻炼时间对小学生近视有重要的影响。

综合防护运动干预。Ciao-LinHo等人研究表明，在户外曝光，可减缓近视患者的近视进展。江小春指出体育运动对近视眼患者有明显的治疗效果，经常参加体育运动能有效防止近视的发生。赵青峰、袁春华指出体育运动能够有效预防近视眼患病率的发生。

2.1、运动有助于缓解眼部疲劳

在运动过程中，可以促进身体的血液循环，这其中就包括眼部的血液循环，另外在光线的作用下人体会产生一些多巴胺，多巴胺能够在视网膜上神经递质中起到重要作用。另外一些运动，比如，羽毛球、网球、乒乓球等运动能够反复调节小学生晶状体的形状大小，而且锻炼小学生眼睛聚焦的能力，从而起到良好的缓解视觉疲劳的特点。

2.2、有助于增强小学生体质

运动能够促进小学生的肌肉、骨骼和心肺系统发展，从而让小学生有强健的身体素质，这样一来小学生的身体素质提高就增加了他们的抗病能力，也可以通过锻炼眼部肌肉来防止近视。

2.3、运动有益于营养物质的吸收

运动能够促进人体的消化系统更好地吸收营养物质，而且小学生在参加户外体育活动还可以增加钙物质的吸收，这样有足够的营养后也可以给予眼部足够的营养保障，这样就可以减少视疲劳和近视眼的几率。

3、运动处方对小学生视力健康的干预方法

在进行运动处方干预小学生视力健康之前一定要对小学生进行全面的身体检查，具体了解该小学生的身体状况、日常的锻炼量，包括但不限于身高、体重、心率、肺活量等功能的检测与记录。

3.1、锻炼项目的确定

在进行运动处方干预时要对该学生的运动兴趣进行了解，虽然运动项目普遍对小学生的近视眼预防有好处，但是比如，乒乓球、羽毛球这种能够快速调动眼球聚焦的项目更好，如果小学生喜欢这类项目应该首选，如果喜欢其他球类项目也是没有问题的。让学生拥有良好的体育锻炼目标，能够有效激发学生体育锻炼的激情，减少学生患近视的几率。

3.2、锻炼目标的制定

在锻炼之前一定要明确锻炼目标，在义务监督下，运用科学的运动手段。通过运动来降低近视眼的发病率，防止近视度数的增长，甚至可以改善假性近视的情况，锻炼目标一定要贴合实际。

3.3、运动量的确定

每个人都有自己的身体状况，一定要根据小学生的身体状况制定相应的运动量，运动心率在100次左右为宜，这样子的有氧运动不仅可以改善和预防其近视情况，更对小学生的心血管健康有着至关重要的作用。再者就是锻炼频率的确定，一次锻炼时间应该在1h左右，每周至少3次，如果有条件可以在每天固定时间开展运动。在眼睛比较疲惫的时候一定要结合眼保健操来休息眼睛，不能因为有了运动处方而忘记了休息眼睛。

3.4、注意事项

除了运动以外还需要注意用眼睛卫生和营养补充，在进行运动后小朋友的营养和水分一定要跟上，除了运动外还应该注意学习的光线条件，还有学习与休息之间的安排，减少电子产品的使用时间，运动时要注意运动损伤。

4、结语

电子产品的普及、课业压力的增大和环境因素的影响导致我国小学生的近视率居高不下，还呈现出低龄化的趋势，在这种形势下我们应该要给予我国小学生足够的关注。其中引发学生近视的因素有：课业负担较重、电子产品增加、遗传因素、环境因素和缺乏户外活动，运动处方对小学生视力健康的干预机制有运动有助于缓解眼部疲劳、有助于增强小学生体质和有益于营养物质的吸收；运动处方对小学生视力健康的干预方法有：锻炼项目的确定、锻炼目标的制定、运动量的确定等。通过查阅相关文献可以看出，近视眼的发病原因有很多，而且在进行改善的过程中，运动是一种特别好的方式。在进行运动处方干预的时候除了要进行运动还应该注意眼部卫生等情况，一定不能舍本逐末，休息是让眼睛放松的方式，运动处方、眼部运动都是缓解和预防的措施。