■张左木

从心理学上，洁癖是强迫症的一种表现形式，主要表现为明知毫无意义却不可抗拒的反复清洁。由于强迫观念难以消除，它诱导的焦虑、恐惧则反复出现，所以洁癖患者常常具有反复、明知不必要而无法控制清洗的特点。

病态洁癖最常见的症状有10 个。1.避免接触有病菌的地方。他们很难容忍病菌，绝不触碰马桶座圈、门把手或工作台面等有可能传播病菌的地方，以至于不想去这些公共场所。2.不断洗手。研究表明，一些病态洁癖患者大脑某些部分与常人有异，这些差异导致了强迫性行为，反复进行清洁行为，比如经常洗澡、痴迷洗手或用洗手液等。3.不和人握手。对病菌的恐惧会让患者不愿拥抱别人、握手或拍后背，影响了社交。4.避开拥挤的人群。就像不接触人一样，这种恐惧症造成患者不想去体育馆或健身房，更不可能与朋友在大街上闲逛，他们害怕触摸别人摸过的东西。5.拒绝养宠物。宠物的排泄物，宠物坐在地毯、沙发或椅子上或爬上床，被宠物舔了手，都会让他们浮想联翩，怀疑自己被宠物传上了某种疾病。6.害怕孩子被污染。当家人或朋友想抱孩子时，患者担惊受怕，孩子上学又担心他们被同学或公共场所污染，并让孩子待在家里一直洗手。7.不分享个人物品。对病菌的恐惧会导致患者拒绝与伴侣、孩子或朋友共用个人物品，哪怕是共同进餐。8.不断清洁家或工作区域。对于病态洁癖患者来说，细菌不是唯一敌人，还包括血液、体液（如汗、唾液、黏膜甚至眼泪）、垃圾、化学物质、打碎的玻璃、冲不干净的肥皂、泥、雪、雨等，所以不断擦拭、清理生活工作区域成了常态。9.不碰泥土。他们很少在家里养花草，如果衣服上沾了泥土，恨不得立即淋浴。10.总是换衣服。患者沉迷于保持全身清洁，经常换衣服甚至扔掉觉得无法洗干净的衣服。

洁癖的病因一般由多种因素综合导致，可能与生物、心理、社会和家庭教育等因素有关。常好发于有家族史人群、精神高度紧张人群、家教过于刻板人群等。

1.生物学因素：调查发现，洁癖与基因遗传有很大关系。洁癖者的父母中约5%～7%的人患有强迫症，较普通人群高。2.心理因素：洁癖患者中约七成具有强迫性人格。长时间的心理紧张、情绪波动大等可以诱发强迫症。3.社会因素：社会因素也是洁癖不可忽视的致病因素，随着日益密切的社会交往，工作过分紧张、要求过分严格或者处境不顺利等都可能导致洁癖症状的出现和加重。4.家庭因素：家庭教育对诱发或加重洁癖也有重要作用。如果父母具有强迫性人格，会对孩子产生潜移默化的影响。例如，有些家庭在生活上过分强求卫生习惯，要求孩子过于讲究卫生，这些也可能导致孩子形成洁癖。此外，家庭搬迁、亲人亡故、父母或自己离异、性生活不协调，自己或身边的人感染传染病等引起的心理紧张、情绪波动，都可成为诱发洁癖的主要原因。

因此，洁癖强迫症者应优先考虑就诊精神科或心理科，如果确实是强迫行为，要按照强迫障碍的治疗方案去治疗。