■张家会（简阳市人民医院）

急性心肌梗死（AMI），即由持续较长时间的心肌缺血导致的心肌细胞坏死。在临床较多见，发病急，病情重，救治须争分夺秒，临床根据发病后情况多采用静脉溶栓、冠脉扩张成形术、支架植入等方式治疗。值得注意的是，心肌梗死治疗后并不是一劳永逸的，心脏功能保护也非常关键。

51 岁的张某有高血压、高血脂病史，他日常工作繁忙，每天都有应酬，长期生活习惯不良，导致血压、血脂控制不理想。两年前，张某突发胸痛，紧急就医，经诊断为急性前间壁心肌梗死，行冠脉扩张和支架植入术治疗，术后恢复良好。出院初期，张某遵医嘱服用保护心脏功能的药物，定期到医院复诊，身体情况非常好，他以为没有太大问题，逐渐开始不按规律服药，复诊也不是那么及时了。这样过了大约一年，有一天，张某突感胸闷，呼吸困难，无法活动，额头大汗淋漓，于是再次被送医治疗，经医生诊断，确诊为严重左心功能不全。万幸的是，经医生全力抢救，张某再次与死亡擦肩而过，捡回一条命。又一次死里逃生，张某再也不敢大意，谨遵医嘱用药，并定期到心内科门诊随访，日常生活、饮食规律，坚持遵医嘱服药，身体状况逐渐好转。

上述情况在心内科门诊并不是个例。心肌梗死急诊救助备受临床重视，但部分人却没有认识到心梗后保护心脏功能、防范心脏事件的重要性。患者一定会有这样的疑问：心梗是由冠状动脉内血栓造成的，经手术治疗，把冠状动脉打通即可治愈，怎么还会复发呢？事实上，手术仅能够对心肌进行挽救，无法使死亡心肌复活，需持续用药，方能够达到良好的治疗效果。

调查显示，心梗治疗一年内心绞痛、心肌梗死、心脏猝死概率高达10%～20%。所以说心肌梗死治疗出院患者，应听从医师建议，注意心脏保护，坚持长期治疗。在日常生活中，想要达到良好的护“心”效果，应从以下方面着手：

其一，坚持后续治疗。明确病因，对高血脂、高血压、高血糖等慢性疾病进行治疗和控制，通过这种方式降低冠心病风险，尤其在心梗发生后，应更加重视这一情况。受心梗影响，患者容易发生病理生理改变，引起心脏重构，长此以往，容易使心脏扩大，影响心功能，引发一系列症状，需依据实际情况，服用对心脏重构进行逆转的药物，抑制血栓形成，有效预防心肌梗死复发。

其二，改变生活习惯。心肌梗死患者应吸取教训，戒烟酒，适当进行体力活动，随身携带急救药品，便于应对突发状况，还要定期到医院复查。心肌梗死患者应了解相关疾病知识，加强自我监测，学会正确判断是否出现了心功能下降情况。心功能下降表现如下：参加登高、爬山等活动后出现气促；活动量大不如前，稍微一运动，便会感到胸闷憋气，或者出现夜间咳嗽情况，在日常工作中精神状态不佳；对于老年患者来说，头昏、反应迟钝等也可能是心功能下降所致。不同的人心肌功能下降表现各有不同，稍有异常，应及时就医，最大限度规避风险。

其三，转变认知。很多心肌梗死患者经抢救出院之后容易走两个极端，要么存在恐惧心理，害怕死亡，要么满不在乎，在生活上我行我素，这对心功能保护非常不利。上述群体应转变认知，不要因为稍一走路就气促而放弃运动，而是通过适当运动使心脏功能得到有效保护。但不能够进行剧烈运动，如果在活动过程中出现胸痛、气促应立即停止，倘若必须要服用药物。反之，不要觉得未出现胸痛、气喘情况就不重视，依然保持以往不良生活习惯，这极有可能再次引起心肌梗死，加剧死亡风险。

温馨提示

心肌梗死患者应增强疾病认知，不畏惧，不逃避，以平常心面对自身疾病，积极配合治疗，听从医师建议，重视心脏功能保护，使心肌梗死不再复发，为自己的生命保驾护航。