温亦书 苍南县人民医院

引言

财务管理是医院经营管理的核心内容，关乎医院的运营水平，影响医院的医疗质量。随着医疗卫生体制改革的不断深入，现代医院财务管理工作涉及的内容越来越繁杂，财务管理难度不断提高，采用传统管理模式需要投入更多的人力、物力，才能保证工作质量。这样不仅工作效率不理想，而且会增加财务管理的整体成本。显然，HRP系统的应用是大势所趋。因此，医院要加强对HRP系统的应用，借助信息技术，构建现代化的财务管理工作模式。

一、HRP在医院财务管理中应用的优势

（一）HRP系统

HRP系统，其全称为 Hospital Resource Planning，即医院资源规划系统，是借助ERP系统和HIS系统，创建的支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的医院资源管理平台，是医院推进现代化建设进程的重要工具，是一种创新型的技术手段。HRP系统目标已经非常成熟，发达国家大中型医院基本已都部署了医院资源规划系统，美国前100名的医院，约70%部署医院资源规划系统。虽然国内对HRP系统的应用起步较晚，却取得了巨大进步，国内大型医院基本都部署了HRP系统。借助HRP系统可高效整合医院内部的资源，实现人员、收入、费用、采购、设备、预算、信息等方面的精细化、规范化管理，克服HIS系统的不足，解决了医院会计核算与记账的基本问题，强化了运维能力。

（二）HRP在医院财务管理中应用的优势

1.提升了会计信息质量

在传统的财务管理模式下，出纳人员只负责资金收付，无须考虑后续会计核算与账目处理，会计核算效率低，制证具有滞后性，易造成会计信息失真。而运用HRP系统后，使用统一的医院科室编码、供应商编码，从而使医院财务管理整体流程得到了优化，制证前移。在经济业务发生时，系统相关管理模块就会同步生产会计信息，及时为制证提供依据，提高了会计凭证及时性，降低了会计核算出错概率，提升了医院财务管理中会计信息的质量。

2.节约了会计管理成本

在以往的管理形式下，医院基础财务工作量大，大量凭证需要手工对账后再录入，财务工作具有机械化特点，需要的基础财务人员数量多。加强对HRP系统的应用，加速医院财务信息化的建设进程，促使医院HIS系统与HRP系统有机融合，使医院的工作流、信息流、资源流得到有效整合，日常收支凭证可自动生成，无须反复录入，可有效压缩对基础财务人员的需求，节约医院会计管理成本，使财务人员将更多精力投入到医院运营管理中。

3.促进了医院的业财融合

2020年，国家卫健委下发《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函〔2020〕262 号），要求公立医院以全面预算管理为抓手，主动推进业务与财务的深度融合。以往的管理体系下，各部门各自为政，数据整合、互通效率低，难以实现业财融合。而HRP系统本身就具有较强综合性，涵盖预算系统、核算系统、物流系统，可满足预算管理、财务管理、采购管理、人力管理和成本管理需求，构建了一种业财一体化的管理模式，为医院实行业财融合创造了条件，帮助医院克服了业务与管理相互脱节的问题。

二、HRP在医院财务管理中应用的要点

（一）财务管理是核心

财务管理是医院运营管理的核心环节，直接关系到医院其他经济活动能否顺利进行。因此，HRP系统总体规划必须以财务流程作为系统管理的主线，不论是预算管理，还是资产管理，抑或是物流管理都应围绕财务管理的要求去实施，要符合财务战略规划的基本要求。医院应利用HRP系统整合财务信息资源，利用财务指标来引导其他经济业务的开展，将财务管理与日常业务、资产管理、物流管理联系在一起，使财务与业务数据相互连通。

（二）核算工作是基础

医院财务管理质量与会计信息的质量有直接关系，会计信息失真会误导财务决策，甚至因决策失误，给医院造成损失，影响医院资金链的稳定性。因此，做好会计核算基础工作，确保会计信息质量至关重要。而基于HRP系统的管理模式下，基础核算是否扎实，决定了HRP系统数据质量。若基础核算存在问题，势必造成系统数据出现问题。因此，在HRP系统应用中，核算工作是基础，要提前确认历史数据是否完整，编码、名称是否规范、准确，HIS系统与HRP系统代码是否对应，数据接口是否正确，从而确保核算的准确性。

（三）共同开发是保障

HRP系统几乎覆盖到了医院经济业务的所有环节，可应用于财务管理、资产管理、业务管理、成本核算、绩效管理，实现对医院经营的全过程控制。例如：HRP系统以HIS系统信息作为基础数据，对各项业务进行管理与分析，就可以对相关工作人员做出考核评价。要想满足这种多元化的管理需求，为业财融合创造条件，就要让业务部门、财务部门和工程部门共同参与HRP系统的开发、测试，使系统的每个模块都能符合相关部门对功能的需求。若系统存在问题，则要提出明确解决方案，根据需求优化操作流程，进行系统优化。

三、HRP系统在医院财务管理中面临的问题

医院加强对HRP系统的应用，可全面改善医院财务管理现状，提升会计信息核算质量，节约会计管理成本，促进医院的业财融合，加速医院发展模式从规模扩张型向质量效益型转变。但实际应用中，医院仍要面对诸多问题，下面通过几点分析应用中面临的问题。

（一）缺乏主动应用的意识

HRP系统的应用，可理顺业务与财务的关系，使医院财务会计向管理会计转变。但实际上，对于大部分医院而言，HRP系统仍然是新兴事物，目前国内医院对HRP系统应用的时间尚短，且局限于大型医院，大部分医院对HRP系统功能和影响缺乏正确认识，社会认知程度较弱。这导致很多医院缺乏主动应用HRP系统的意识和动机，管理层没有给予足够的支持和重视。缺少领导支持，HRP系统构建方案便难以落实，停留在喊口号阶段。而且应用HRP系统后，医院业务管理、财务管理模式也将发生重大变化，甚至医院内部组织架构、利益格局会随之变化，使得部分既得利益者，不愿意支持实行HRP系统。

（二）财务人员素质亟须提升

HRP系统基于HIS系统数据，整合了业务流、信息流、工作流。这使得财务管理要素增多，财务与业务的工作对接越来越频繁，财务工作重心发生转变，工作难度随之提升，对相关财务人员的能力和素质要求更高，需要的是复合型管理人才，而不是普通财务人员。因此要求相关人员不仅懂财务、懂业务，还要掌握信息技术，了解医院运营状况，可准确判断财务管理的关键要素。但医院现有财务人员大多知识结构单一，思想固化，缺乏信息技术相关专业知识，难以实现新的工作模式、工作系统，导致HRP系统的落地无人力资源支撑。

（三）医院信息化基础薄弱

HRP系统的核心是财务管理，基础是会计核算，依托的是信息技术。因此，要想推广和应用HRP系统，就必须进行信息化建设，提高医院的信息化管理水平。但国内的医院，尤其是中小型的医院，普遍都缺乏信息意识，信息化建设的程度低，部分医院甚至不具备信息化建设能力，相关软硬件设施非常陈旧、落后。通过了解发现，一些医院没有独立的信息技术部门或者信息技术部门力量薄弱，没有设置信息化建设长远规划，对信息化投入专项资金预算不足。由于缺少信息化建设资源，从而导致HRP系统的应用缺少技术支持，相关软硬件系统故障率高，系统运行不稳定，系统信息安全堪忧。

（四）工作整合难度大

在传统的工作模式下，医院各部门相对独立，业务与财务分割，财务管理滞后于业务管理，财务数据的时效性差，很难实现业务的全流程控制。而HRP系统的应用，实现了业财融合，将业务与财务流程进行融合，打破了部门职能壁垒。但实际工作，各部门的工作内容、工作方式、工作焦点、工作标准存在明显差异，诉求点不同，实施HRP系统，工作整合难度大。而且很多医院，没有完善的工作联动机制，导致工作中各部门分歧多。

四、HRP在医院财务管理中的应用措施

目前各医院HRP系统应用情况并不乐观，普遍缺乏主动应用意识，应用效果有待提升。为促进HRP系统的落地，加速医院现代化转型升级，本文通过以下几点对HRP系统的具体应用提出建议，望改善当前医院应用状况。

（一）转变思维观念

现如今是信息时代，随着移动支付的高速普及，医院经济业务也将逐步走向虚拟化，传统业务量将越来越少，传统管理模式被淘汰只是时间问题，广泛应用HRP系统是主流趋势。因此，医院要正确认识HRP系统应用的意义，对HRP系统应用给予足够的支持。具体来讲，要加强对HRP系统功能的宣传，使医院内部正确认识HRP系统的内涵，了解HRP管理方法的优势。而且要根据HRP系统应用对工作的影响，完成配套管理制度，为HRP系统落地提供制度支持，通过制度明确工作任务、工作责任。同时，管理者要发挥引导、协调作用，积极参与HRP系统开发工作，鼓励HRP系统的应用，为HRP系统落地扫除障碍。

（二）提升财务人员综合素质

过去的管理模式下，财务工作具有一定的重复性特点，对人员能力要求不高。但HRP系统应用后，财务人员更多的是服务于医院的运营，指导业务的发展，工作复杂性强。因此，为解决HRP系统对人才的需求，医院要提升财务人员综合素质，为HRP系统落地提供人力资源支持。一方面，医院要积极组织社会招聘，选拔具备HRP系统应用经验，懂医院运营、懂系统操作、懂财务管理的专业人才，构建专业管理队伍。在人才招聘后，为了保证队伍的质量，要进行岗前培训、职业道德教育，使其树立正确的职业观，降低发生财务违规行为的可能性。人员到岗后，要根据实际工作表现，给予适当的物质激励，留住人才。另一方面，还要加强对现有人员的培训，要根据HRP系统的特征，结合工作流程的变化，重新定位工作岗位，根据岗位任职条件，组织针对性的岗位培训，完善现有人员的知识体系，使其掌握HRP系统操作的能力，能通过HRP系统数据准确判断财务指标、业务状况。

（三）加强医院的信息化建设

HRP系统的应用离不开信息技术的支持，离不开配套的HIS系统数据，对医院管理的信息化程度有一定要求。若医院信息化建设不符合要求，则很难进行HRP系统的应用。因此，医院要加强信息化建设，为HRP系统应用创造基础条件，确保HRP系统与HIS系统的良好对接。HRP系统对软硬件系统的稳定性、安全性有较高要求，若软硬件系统故障率高，性能不符合要求，频繁出现故障，就会导致财务数据丢失、损坏。医院要设置专项的信息化建设资金，用于购置相关的软硬件基础设施。硬件购置要考虑到稳定性，确保稳定的情况下再考虑性价比，不可一味追求性能。而在软件方面则要考虑安全性，选择正规、合法的软件系统，并要对软件进行安全性测试。为了降低系统故障率，避免出现长时间停机，影响医院管理情况的发生，加强对专门的信息技术部门建设，定期对软硬件系统进行维护，并制作维护记录。医院根据维护记录，在发生故障时，便可快速确定故障点，提高维护效率。

（四）构建工作联动机制

医院应用HRP系统，整合各部门的工作流程、信息流。为了降低工作的整合难度，消除工作的分歧，要构建工作联动机制，统一工作目标，提高工作协同性。具体来讲，医院可从全局出发，正确定位各部门、各项工作、各项业务之间的关系，找出工作重叠内容，以工作重叠内容作为切入点，构建工作联动机制，统一各部门工作目标，使各部门朝同一个工作目标努力，使工作流程得到有效整合。例如，实施针对性的绩效考核制度，对各部门工作重叠内容做出考核评价，通过考核评价对各部门施加外部压力，推动各部门建立协作。此外，为了使财务人员更好地了解业务情况，准确操作HRP系统，应实施轮岗制度，选拔优秀人员，到其他部门进行交流学习，为HRP系统应用后的工作协调奠定基础。

结语

HRP系统是一种新型技术，其应用对于医院的现代化建设有着很大的帮助，可促进医院的转型升级。为促进HRP系统的应用，医院应转变自身观念，正确认识HRP系统的影响，提升财务人员综合素质，为HRP系统应用提供人力资源支持，加强医院的信息化建设，为HRP系统应用创造基础条件，并构建工作联动机制，解决HRP系统应用后的工作整合问题。