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气管切开术是临床上为了解除呼吸困难而施行的一种常见手术，被广泛应用于耳鼻喉科、重症医学科的患者中。由于气管切开术后，可能会导致呼吸道感染、气管软骨环塌陷等多种并发症[1]，因此，当患者术后病情平稳，呼吸道分泌物明显减少时，可考虑早期拔除气管套管。拔除金属气管套管前需要进行堵管试验，以测试患者呼吸功能是否正常。目前，临床上常见的堵管材料为橡皮塞、引流袋接头、输液器莫菲氏滴管或一次性无菌注射器黑色活塞等。但是，由于临床上不同患者所用金属气管套管的型号不同，常出现堵管材料与气管套管不匹配的现象，存在堵管不严密、漏气，经常因为患者剧烈咳嗽将堵管物喷出脱落。另外，在堵管过程中患者还易出现憋闷、呼吸困难等紧急情况，需要迅速开放气道，以免导致窒息[2]。针对以上情况，科室自行设计了一种简易金属气管套管试堵管装置，该堵管装置制作简单，安全方便，效果可靠。现介绍如下。

1 制作与使用

1.1 制作方法

试堵管装置材料包括一次性无菌吸痰管(F12)、20 mL一次性无菌注射器、无菌手套、无菌剪刀、金属气管套管、打火机。制作方法：(1)佩戴无菌手套，用无菌剪刀将一次性无菌吸痰管接头处剪断，剪下的长度约4 cm(保留吸痰管接头处侧方进气阀门)；(2)由助手使用打火机将一次性无菌吸痰管接头处硅胶导管点燃，操作者捏合燃烧处使其密封；(3)将吸痰管接头处侧方进气阀门关闭，开口端连接一次性无菌注射器，检查堵管装置的密封性是否完好。见图1。

A试堵管装置 B检查试堵管密封性 C试堵管装置与金属气管内套管连接

1.2 使用方法

协助患者取斜坡位或半卧位；护士戴无菌手套，左手固定金属气管套管底座，右手取出金属气管内套管；更换无菌手套，将试堵管装置与金属气管内套管紧密接合；护士用左手再次固定气管套管底座，右手将已接合试堵管装置的金属内套管放入气管套管内；指导患者咳嗽，观察堵管装置是否会发生脱落。试堵管装置使用过程中，注意观察患者生命体征，若患者血氧饱和度下降，有呼吸困难症状，应立即打开堵管装置侧方的进气阀门，缓解患者缺氧症状。

2 优点

(1)简易金属气管套管试堵管装置取材方便，成本低廉，制作方法简单易行，且遵循无菌原则。(2)试堵管装置接头端呈锥形结构，材质为医用级硅胶，方便与临床多种型号金属气管内套管紧密贴合，稳定性强，舒适度高，不易脱落。(3)在试堵管期间，若患者发生呼吸困难或窒息等紧急情况，可通过打开侧方进气阀门迅速开放气道，缓解呼吸困难症状，从而保证患者安全。