尹家桡，李倩莹，郑继昌

（1.广州海诚动物医院，广东 广州 511368；2.广东农工商职业技术学院，广东 广州 510507）

猫泛白细胞减少症（又称猫瘟热、猫传染性肠炎）是猫的一种急性高度接触性传染病，通常为疫苗未接种或接种不全的猫最容易患该病，尤以2月～6月龄的幼猫为多[1]。猫泛白细胞减少症临床特征多以突然发高热、呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征[2]，严重病例可出现拉血痢和败血症[3]。潜伏期为2d～9d，1 岁以内的幼猫发病率可达38.5%，幼猫死亡率可达90%,病程3d～7d；妊娠母猫感染后多发生流产、早产、产死胎或畸胎,新生仔猫表现共济失调等症[3]。

猫泛白细胞减少症是由猫细小病毒（Feline Panleukopenia Virus,FPV）所引起。FPV 是单股线状DNA 病毒，可通过污染的衣物、用具、水、饲料，以及患病的猫科、部分鼬科和部分浣熊科等动物的粪便与分泌物传播，跳蚤和昆虫也是带毒传播者，被感染的动物会间断性地排泄毒物，该病通过直接接触或消化道、呼吸道等途径传染[3]。由于物种之间的传播因素、复杂的环境因素、以及带毒动物的排毒使猫泛白细胞减少症的预防控制十分的困难。本文根据患猫的病史、临床症状、血常规、生化试验和FPV 检测等实验室检查对1 只1 岁龄幼猫进行诊断，确诊其为猫泛白细胞减少症。现将诊疗情况报告如下。

一、病史

1 岁龄的雌性中华田园猫，体重2.65kg，无疫苗注射史。主诉刚做完绝育手术后3d～4d 开始不吃，精神沉郁，发热，就诊前2d 开始出现呕吐、拉水性或血性粪便。饮水量和尿量都比之前少。

二、临床症状

患猫体温39.8℃，精神不振，静卧少动，四肢无力，皮肤弹性下降、鼻镜干燥，消瘦，被毛粗乱无光泽，不吃食，拉水性的粪便，持续呕吐与腹泻，呕吐和腹泻次数超过5 次，视诊与触诊可见患病猫严重脱水。

三、实验室检验

为了对该病进行临床详细分析诊断，对该猫进行了血液常规、血液生化、猫细小病毒检测和猫三联抗体检查。

（一）血常规检查

给患病猫带上伊丽莎白圈，由助手进行四肢保定，露出被采血大腿内侧，用手指轻轻触摸大腿内侧找出血管的位置，无菌采取血样0.5ml，放入EDTA 抗凝管内，用血常规仪器检测，等待5min～8min后出血常规检查结果（见表1）。由表1 得知该患猫白细胞数目降低、淋巴细胞数目降低、血小板数目降低，表明该猫有病原微生物感染；红细胞压积升高，表明该猫出现脱水。

表1 血常规检测结果

（二）血液生化检测

抽取血常规血液的同时，抽取1ml 的静脉血放进肝素锂抗凝管，然后按3000r/min～3300r/min 的速度将血样离心，需要离心3min 获取血液中的血清，再用全自动生化分析仪检测猫的血清。血液生化结果（见表2），由表2 得知该患猫血清总胆固醇降低，表示该患病猫营养不良。血液球蛋白升高，表示该患病猫有炎症。

表2 血液生化检测结果

（三）猫细小病毒（FPV）检测

患病猫带好伊丽莎白圈后保定四肢，取出某品牌的FPV 测试板。首先将带有稀释液的测试棒扭断，让稀释液润湿测试棒，然后用测试棒伸入患病猫的肛门，取该猫的粪便及附在肠道壁物质来检测，取样后将所有的稀释液挤到测试棒管内让稀释液与样本充分融合在一起，等待1min 后取5 滴溶解好的液体滴进FPV 测试板中，10min观察结果，出现两点着色一样深，表示阳性，证明该猫粪便中含有猫细小病毒。

（四）猫三联抗体检测

该病例选用某品牌猫三联（猫瘟病毒FPLV、疱疹病毒FHV、杯状病毒FCV）抗体试剂盒检测，每个样品检测有6 个测试孔检测。首先取专用移液枪调一档取血常规用的血样，移液枪压至二档将血样加进试剂盒的对应样品测定的A 孔内混均，取一检测卡插入A 孔来回抽插3 次后停留5min，其次取出该检测卡插入B 孔，来回抽插3 次检测卡后停留2min，再次取出检测卡插入C 孔，来回抽插3 次检测卡后停留5min，然后取出检测卡插入D 孔，来回抽插3次检测卡后停留2min，接着取出检测卡插入E 孔，来回抽插3 次检测卡后停留2min，再接着取出检测卡插入F 孔，来回抽插3 次检测卡后停留5min，最后取出检测卡重新插入E 孔，来回抽插3 次检测卡后停留2min 抽出检测卡,自然干燥后与比色卡对照，判断出检测结果（见图2）。由图1 可知道该患病猫的三种抗体检测结果为：S1-S1-S1。表示该猫对猫瘟、疱疹和杯状三种病毒都是没有抗体。

四、诊断

猫泛白细胞减少症、猫肠道冠状病毒病和肠胃炎都有相同的临床症状（呕吐、腹泻和精神沉郁），但是猫胃肠炎是没有体温上的变化，猫肠道冠状病毒病主要是腹泻。通过实验室检查血常规结果可知该猫的白细胞数目降低、淋巴细胞数目降低、血小板数目降低等，结果表示该猫患有病原性感染，同时生化结果可知血液球蛋白降低表示有炎症反应。该检查结果与猫泛白细胞减少症的特征之一白细胞数目降低相符，患猫肠道冠状病毒病猫的血常规检查为白细胞升高，与本检查结果不符[5]。通过猫细小病毒（FPV）测试板可见猫泛白细胞减少症呈阳性。从主诉病史可知该猫是没有接种疫苗的，且从猫三联抗体测试结果可见患病猫自身没有抗体，被感染传染病的几率很大。综合以上分析可确诊该病猫患的是猫泛白细胞减少症病。

五、治疗方法

治疗原则为抗病毒、抗继发感染、止泻止吐和补充体液等。

抗病毒：猫重组干扰素（200 万IU/瓶）40 万IU皮下注射，1 次/d；猫瘟病毒单抗（效价≥1024，5ml/瓶）0.7ml 皮下注射，1 次/d。

抗继发感染：0.9%氯化钠100ml、加入头孢拉定0.125g 静脉滴注，1 次/d，同时用头孢拉定0.125g 皮下注射，2 次/d(早晚各1 次)。

对症治疗：补液用5%葡萄糖氯化钠100ml，瓶中加入复合维生素B 0.5ml，10%氯化钾1ml 静脉滴注，1 次/d；同时用0.9%氯化钠25ml 皮下补水，具体根据猫的脱水情况来决定次数，正常2 次/d（早晚各1 次）。止吐用1%枸橼酸马罗匹坦0.3ml 皮下注射，1 次/d。抗胃酸分泌用2.5%雷尼替丁0.1ml皮下注射，1 次/d。止泻用20%硫糖铝0.25ml 口服，2 次/d；蒙脱石散（3g/包）0.37g 口服，2 次/d。

处方用药连续6 天，每天观察猫的体温，大小便情况。治疗前三天先禁食禁水，根据猫咪的呕吐、大小便、脱水情况等更改之后的治疗方案。

六、治疗效果

治疗第1d，患病猫依旧精神沉郁、呕吐和拉水性粪便，触摸背部可以感受到病猫脱水情况严重，肛温39.4℃。第2d～3d，病猫肛温38.6℃，精神稍微好转、呕吐和拉水性便的次数减少，但依旧四肢无力。第4d，病猫肛温39.2℃，精神良好，已有力气自己站起，触摸背部发现脱水情况转优，测血常规结果显示白细胞数目已经有所上升，已无呕吐症状，粪便由水性便改为软便，开始吃食术后营养罐头。第5d，肛温38.7℃，患猫精神和食欲良好，无呕吐，拉呈微成型的软便，测血常规白细胞上升，接近正常范围。第6d，患猫肛温38.6℃，猫精神状态接近正常，无呕吐，主动吃食饮水，但大便仍为成型软便，其他生理特征基本正常；给患猫再进行血常规和血清生化检验，血常规结果（见表3）可见白细胞数目和淋巴细胞数目数值都上升至正常的参考值范围内，红细胞压积数值也下降到了正常参考值的范围内，但血小板数目仍较低；血清生化结果（见表4）总胆固醇指标上升，球蛋白指标下降，指标恢复到正常范围内。

表3 患猫治疗后血常规检测指标

表4 患猫治疗后血清生化检测指标

经过6d 的治疗，患猫除血小板外其它各项指标都恢复到正常范围内，且FPV 检测板呈阴性，患病猫已痊愈，患猫康复出院。

七、诊疗体会

该病症状与猫胃肠炎、猫肠道冠状病毒病临床相似，非常容易混淆，临床上注意诊别。患猫受病毒感染，其机体有严重炎症与脱水，抵抗力低下，治疗上要注重抗病毒、抗继发感染，同时应重点进行止泻、止吐和补充体液等对症治疗，增加病猫的抗病能力。对于呕吐拉稀严重的患病猫，治疗前期须要禁食禁水，通过输液、皮下补水来补充体液与能量，避免食物对胃肠持续刺激，加深胃肠炎症反应；对体况恢复快的患猫第3d～4d 可适当投给易消化、无刺激食物，有利康复。同时，需每天密切观察猫的检测体液电解质情况，防止电解质紊乱加重病情威胁生命。治疗过程中应同时使用猫重组干扰素和猫瘟病毒单抗，对猫抵抗猫细小病毒有显著帮助。

八、出院护理

治疗获得明显好转出院的患病猫，建议主人一定要把猫居住的环境严格清洗与消毒后再让猫入住。出院后的2～3 个星期要根据少吃多餐的原则喂食，保持饮食卫生，严禁喂食有刺激和不易消化食物。须要每天注意观察患猫的食欲、大小便和精神状态情况，以防病情反复。同时，注意给患猫防寒保暖。禁止与其它可能携带病毒的猫及其它动物接触。

九、常规预防

该病为猫的常见传染病，以预防为主。除做好定期对猫居住环境消毒、防止猫食用污染食物和接触感染动物及排泄物外，疫苗预防是关键。患猫泛白细胞减少症康复猫对该病虽然会产生一定量的抗体，但因存在产生的抗体量与抗猫细小病毒能力等不确定因素，患猫痊愈后一星期建议补打疫苗。免疫接种是预防该病最有效的方法，根据目前该病的流行情况和疫苗特性，一般1 月龄进行免疫，以后每隔6 个月加强免疫1 次；目前预防该病常用的免疫疫苗为猫泛白细胞减少症、猫鼻气管炎、猫杯状病毒病三联苗[2]。