姜浩丰，石田安，李 静，张雨函，杨 婧

（1.重庆三峡医药高等专科学校临床医学院，重庆 404120；2.重庆三峡高等专科学校附属医院口腔科，重庆 404000）

牙龈炎（orthodontics）是牙龈在细菌感染、全身性激素水平改变等因素的作用下而发生的急、慢性炎症，主要表现为牙龈肿痛、刺激易出血、发热等症状，影响患者日常生活。临床常用洁治术牙龈上治疗并指导刷牙方式进行预防治疗，但局部洁治术无法全面清除炎症反应。近些年来，随着临床牙科技术的发展，专业化牙齿清洁术现广泛应用于牙龈炎患者的治疗中，且治疗效果较佳。为分析专业化牙齿清洁术在正畸患者牙龈炎中的应用效果，本研究结合我院2021年1月-12月收治的100例正畸牙龈炎患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2021年1月-12月收治的100例正畸牙龈炎患者为研究对象。纳入标准：①符合《口腔内科学》（第三版）中的相关标准；②行唇侧固定矫治器治疗。排除标准：①凝血功能异常者；②合并全身性感染以及系统性功能性疾病者；③合并精神类疾病者；④对本研究药物过敏者；⑤过去6周内曾使用过抗生素或接受过牙周治疗或洁牙治疗者；⑥存在活动性龋齿或牙体缺损者。根据随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组男21例，女29例；年龄13～19岁，平均年龄（16.11±1.19）岁。观察组男23例，女27例；年龄14～18岁，平均年龄（16.02±1.16）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比。患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均予以局部洁治术，具体操作如下：使用超声波有效清除牙结石以及菌斑后，使用3%过氧化氢以及生理盐水冲洗牙齿。观察组在此基础上予以专业化牙齿清洁技术治疗，具体操作如下：①菌斑染色：菌斑染色前在患者口部以及唇部涂抹凡士林，避免口唇部染色；牙面做好隔湿及干燥处理后在牙面以及牙齿间均匀涂抹菌斑染色剂，涂抹后指导患者立刻漱口，观察牙面染色情况；②涂抹抛光剂：根据患者色素沉着严重程度由粗到细选择抛光剂，用抛光杯蘸取抛光剂后将其涂布于牙齿表面；③清洁牙面：清洁牙颌面、发育沟、外展隙、颊舌面以及邻面，抛光杯的颊舌面需进入龈沟内1～3 mm，使用牙线清洁邻牙；④牙周冲洗：清洁牙面后使用足量过氧化氢溶液以及生理盐水交替冲洗抛光剂；⑤涂抹氟化物：隔湿以及干燥处理后，将氟化物涂抹于牙面以及牙齿间，1次/d，连续治疗7 d。

1.3 观察指标 比较两组临床治疗效果及牙周状况。

1.3.1 临床治疗效果 显效：患者的牙龈炎完全消失；有效：患者的牙龈炎基本改善；无效：患者的牙龈炎没有发生任何变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 牙周状况 于治疗前及治疗后2、4周由主治医生按照相应标准评估牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数。①菌斑指数：0分表示牙面以及牙龈无菌斑；1分表示患者的牙面以及牙龈存在少量的沉积物；2分表示患者的牙面以及龈沟存在中等菌斑；3分表示患者的牙面以及牙龈处存在大量菌斑；②牙龈指数：0分表示没有炎症反应；1分表示存在轻度炎症反应；2分表示存在中度炎症反应；3分表示存在重度炎症反应；③龈沟出血指数：0分表示牙龈健康；1分表示牙龈存在轻微炎症以及水肿反应；2分表示牙龈存在出血情况；3分表示牙龈存在扩张性出血情况；4分表示牙龈出血外溢出牙龈缘；5分表示牙龈存在重度炎症反应、牙龈出现重度红肿以及严重性出血情况。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ=14.035，P=0.000），见表1。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组牙周状况比较 观察组治疗后2、4周牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组牙周状况比较（分）

3 讨论

牙龈炎如未及时干预，病情可能进一步发展为牙周炎，牙龈出现红肿、出血，严重影响患者口腔健康；此外，患者口腔容易滋生厌氧菌，基质腐败后容易发生口臭，增加患者心理负担，因此，及时干预牙龈炎具有牙龈炎具有重要意义。

目前，临床中一般会通过定期清洁牙齿、指导刷牙、口腔健康教育联合漱口水治疗等方法进行预防及治疗。传统治疗舒适性及菌斑的控制效果较差、漱口水的长期应用带来的不良反应也影响其疗效，存在一定的局限性。专业化牙齿清洁技术的侵袭性较小，操作设备简单，可提升患者的耐受性，有效控制菌斑。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率为92.00%，高于对照组60.00%（P＜0.05)；观察组治疗后2周、4周牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数均优于对照组（P＜0.05），由此可见，专业化牙齿清洁技术有效清除牙龈菌斑，改善口腔状况，提升临床疗效。分析认为，专业化牙齿清洁技术可去除牙齿表面及龈下1～3 mm 以内的所有牙菌斑，有效改善口腔环境；此外，涂抹氟化物可加固牙齿，有效抗炎，从而进一步改善牙龈炎临床症状，提高治疗效果；专业化牙齿清洁技术的侵袭性较小，设备简单，操作方便，不会影响患者耐受性，提高患者治疗依从性，从而保证口腔清洁程度，改善口腔状况。

综上所述，通过专业化牙齿清洁技术治疗正畸患者牙龈炎可有效提高临床疗效，改善牙周状况，值得临床应用。