江 蓉 彭淑金

江西省宜春市第二人民医院消化内科，江西宜春 336000

消化内科是临床重要的科室之一，临床疾病较多，且病情轻重不一，护理需求不尽相同，对临床护理提出较高要求。同时，消化内科住院患者面对疾病的折磨与陌生环境的影响，多存在睡眠质量不佳等情况，不仅会致使生存质量降低，还会影响原发病的治疗。为提升临床疗效，改善患者身心健康状态，应在给予有效治疗的同时配合相应的护理措施。常规消化内科的护理内容较为单一，难以满足患者的护理需求。舒适护理是一种整体的、个体化的护理模式，目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态，进而提高健康水平，当前已在临床得到较为广泛的应用。基于此，本研究回顾性分析宜春市第二人民医院消化内科收治的82 例住院患者为研究对象，探讨舒适护理在消化内科住院患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年1月至9月宜春市第二人民医院消化内科收治的82 例住院患者为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组（41 例）与对照组（41 例）。观察组中，男25 例，女16 例；年龄20～72岁，平均（44.17±2.19）岁；原发病：消化道溃疡15 例，胰腺炎12 例，肝硬化10 例，糜烂性胃炎4 例。对照组中，女17 例，男24 例；年龄21～72 岁，平均（44.20±2.22）岁；原发病：消化道溃疡15 例，胰腺炎11 例，肝硬化10例，糜烂性胃炎5 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准（审核批号：2022310），患者及其家属均对本研究知情同意。纳入标准：①符合消化内科住院指征；②生活能够自理，行动自如。排除标准：①合并胃癌、结直肠癌等严重疾病者；②认知、记忆力障碍者；③合并传染性疾病者。

1.2 方法

对照组实施常规护理。常规向患者及家属开展健康宣教，宣教内容包括疾病及治疗相关内容、住院注意事项等，告知配合的重要性，嘱其积极配合各项治疗与护理措施； 遵医嘱给予患者饮食等基础生活护理，同时给予心理疏导。

观察组在对照组基础上实施舒适护理，护理内容具体如下。①环境干预：调节病区温湿度至适宜，加强病区清洁，定时开窗通风，为患者营造舒适的病区环境；于病区配备各类生活用品，尽量保障患者各项生活需求；结合患者喜好，在病房内放置装饰品，营造温馨、舒适的病区环境。②情绪疏导：护理人员加强与患者的沟通交流，鼓励其情绪内心感受，尊重其人格与个人情感，并实施相应的心理疏导，给予安抚与支持；嘱其以平稳心态积极配合医师开展工作；鼓励患者间加强沟通，分享自身经验，积极开展心态调节；鼓励患者合理参与室外活动，舒缓不良情绪；嘱家属给予患者支持，尽量满足其合理需求。③睡眠护理：调节夜间病区的光线、温度，营造良好的睡眠环境；减少夜间人员走动与仪器噪音，尽量集中护理时间，减少活动次数，减少外界环境刺激，为患者提供安静的睡眠环境；嘱患者合理安排生活，恰当进行活动与休息，避免劳累。④饮食计划：评估患者机体营养状态与饮食喜好，以此为基础制定相应的饮食方案，告知饮食禁忌，嘱其注意规避，饮食应遵循营养均衡、少食多餐的原则，禁食辛辣刺激的食物，禁烟戒酒。⑤轻柔护理：加强护理人员的护理培训，优化静脉给药时的操作流程，尽可能一次性输注成功，防止多次穿刺致使患者产生疼痛感受；实施护理操作时应遵循轻柔、缓慢、准确的原则，减少护理操作的影响。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组睡眠质量、生存质量及舒适度。①睡眠质量：的比较两组干预前、后睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量表评价，该量表共包含7 个维度，各维度均采用0～3分评分法进行评价，分值0～21 分，分数与患者睡眠质量呈负相关。②生存质量： 采用生存质量评定量表（qual ity of life，QOL）比较两组干预前后生存质量进行评价，该量表共包含心理、社会、环境及生理领域，各领域满分均为100 分，分数与患者生存质量呈正相关。③舒适度：采用Kolcaba 舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）的比较两组护理前后舒适度进行评价，该量表包含4 个维度（生理、心理、精神、社会文化和环境），共28 个条目，采用1～4 级评分法，各维度分值均为7～28 分，分数与舒适度呈正相关。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预前后睡眠质量的比较

两组干预前PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后PSQI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后PSQI 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组干预前后睡眠质量的比较（分，±s）

2.2 两组干预前后生存质量的比较

两组干预前QOL 中各领域评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后QOL 中各领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后QOL 中各领域评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组干预前后生存质量的比较（分，±s）

2.3 两组干预前后舒适度的比较

两组干预前GCQ 中各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后GCQ 中各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后GCQ 中各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组干预前后舒适度的比较（分，±s）

3 讨论

随着经济的不断发展，人们的生活方式与饮食习惯也在不断改变，消化系统疾病的发生率也随之上升。消化内科作为治疗消化系统疾病的科室，收治患者较多，且疾病种类繁多，护理需求也较高。同时，消化内科收治入院患者的疾病情况、心理情绪及睡眠质量密切相关，相互影响，临床应开展有效的护理干预，以改善身心状态，为促进疾病康复，提高生存质量。

以往临床常规护理中，仅为患者提供基础性的护理服务，内容较为单一，在提高身心舒适度方面效果不甚理想，难以满足患者护理需求。本研究结果显示，观察组干预后睡眠质量评分低于对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后QOL 中的心理、社会、环境及生理等领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后GCQ 中的生理、心理、精神及社会文化、环境等维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示舒适护理在消化内科住院患者中具有较好的应用效果。舒适护理是在结合患者情况的基础上，以满足患者的舒适需求为前提开展多方面的护理干预，尽量减少不良因素的影响。本研究将舒适护理应用于消化内科住院患者中，坚持以患者为中心的原则，从饮食、情绪等多高方面开展干预，以改善身心状态，进而达到提升生命质量、改善预后的目的。临床通过调节病区温湿度、加强清洁度、配备各类生活用品及装饰物，为患者营造舒适、干净的病区环境，提升生理舒适度。依据患者情绪状态，联合患者家属给予支持，能够缓解负面情绪，以良好的心理状态面对疾病与生活，有利于生存质量的提升。根据患者情况制定、开展相应的饮食计划，帮助其养成良好的用餐习惯，有利于减轻不良饮食对患者病情的影响，进而提升机体营养状态。睡眠质量是大部分消化内科患者最为头痛的问题，舒适护理针对患者开展降低噪音、 合理安排生活等措施，可减少不良因素刺激，有效改善睡眠质量，减轻睡眠不足对身心状态及日常生活的影响，促进提升舒适度与生存质量。临床还通过加强护理培训，有效提升护理人员的护理操作水平，开展高质量的护理服务，进而利于减少人员操作不当等因素对患者造成的影响，进一步提升护理舒适度。

综上所述，舒适护理在消化内科住院患者中具有较好的应用效果，能够有效改善睡眠及生存质量，提高患者身心舒适度。