蔡国辉

江苏省人民医院 江苏 南京 210029

颈椎病可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。其中，椎动脉型颈椎病较为常见，患者常有视力模糊、颈部压痛、恶心呕吐等症状反应，既降低了他们的生活质量，也影响着他们的学习、工作、社会活动等。小针刀疗法具有人性化诊疗特征，旨在减轻患者的疼痛感，避免术后不良反应的发生。需要进一步提高小针刀治疗的效果，进行经方治疗的联合应用势在必行，强调“标本同治”，充分保证患者的身体健康。基于此，本文特意分析了小针刀疗法结合经方治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，希望相关内容的总结研究，能够为其他的医务人员不断优化诊疗方案，促进患者的快速康复提供一些参考。

1、资料和方法

1.1 一般资料

抽选100例符合“椎动脉型颈椎病”诊断标准且为自愿参与调查活动的患者[1]，按照随机分组原则进行科学分组，对照组包括男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在28-65岁之间，平均（41.79±2.08）岁；实验组则有男性患者35例，女性患者15例，患者年龄在30-70岁之间，平均（52.16±3.40）岁。

1.2 治疗方法

对照组单纯使用小针刀治疗法，具体为：患者采坐位，低头俯于治疗椅上，暴露后枕部及上颈部，在枕后压痛区和C1、C2横突及C2棘突旁各取一点，做好标记，常规碘伏消毒处理，明确：刀口线于人体纵轴平行，随后对准定点处快速刺入皮下，并及时压住针眼周围皮肤，合理控制刺入深度。适当停顿后再逐渐深入，若碰到阻力且无患者无异常表现可快刺硬结速，需注意动作之间停顿，避免让患者无法喘息，且只能在病变层次切刺，减少对正常组织的刺激。该针刀治疗操作手法可有效松解到各个层次的病灶，并能有效避开神经、血管。间隔5-7天/次，连续治疗3次，治疗效果不显著可再次治疗。实验组以小针刀治疗联合经方治疗为主，具体为：小针刀治疗操作同上，经方组成为：风虚头重眩，苦极，不知食味，术附汤主之，白术30g，炙甘草15g，炮附子30g；心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之，泽泻75g，白术30g；心下悸，头眩，身眶动，振振欲擗地者，真武汤主之，茯苓45g，芍药45g，生姜45g，白术30g，炮附子15g；干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之，吴茱萸45g，人参30g，大枣60g，生姜90g。连续用药3周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床治疗效果，其中显效：患者的临床症状消失、恢复正常生活；有效：患者的临床症状明显改善，但伴随轻度不适，不影响工作和生活；无效：不满足上述标准。统计分析两组患者的诊疗服务满意度，之后使用SPSS 23.0专业软件处理各项数据，计量资料实施卡方检验后，以p<0.05表示组间结果的差异性具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组病患者的临床治疗效果，可见表1：

表1：两组患者临床疗效的比较

2.2 两组病患者的诊疗服务满意度评价，可见表2：

表2：两组患者诊疗服务满意度的调查

3、讨论

椎动脉型颈椎病会引起多项功能障碍，伴有猝倒、眩晕、胀痛等症状。小针刀是治疗颈椎失稳和椎间隙狭窄等的有效措施，可显著改善椎动脉供血，缓解患者不良症状，治疗效果较好。而在此基础上结合患者证型给予中药经方治疗，如风虚头重眩、心下有支饮、心下悸、头眩、干呕，吐涎沫等不同证型患者给予相应药物治疗，确保内脏经络调节，进一步减轻症状[2]。本研究结果显示，实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，且患者针对诊疗工作的开展进行的满意度评价更高。结果已充分表明：小针刀疗法结合中药经方治疗可实现内外结合，获得满意的疗效，促使症状尽快消除，提高患者们的生活质量。

综上所述，小针刀疗法结合经方治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，广泛推广的价值更高，引起医务人员、患者和家属们的多方关注，实际的推广价值会有更大程度的提升。