张小妹

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症也是最常见的，发病率随着糖尿病患病时间的延长而增加，在对糖尿病患者进行神经功能检查时发现大约60%～90%的糖尿病患者存在不同程度的神经病变，其中30%～40%患者无自觉症状，而往往神经的损伤是不可逆的[1]。下肢周围神经最早累及，临床症状为下肢疼痛、麻、木、走蚁感、发冷等异常感觉，甚至出现闪电样疼痛，活动后加剧难以忍受夜间疼痛加重[2]。中医药治疗的方法多样，内治法以药物治疗为主，包括中药汤剂，外治法则包括针灸、穴位贴敷、中药熏洗、穴位注射等，这些中医护理技术具有简、便、廉、效等优势，在治疗糖尿病防治中发挥重要作用[3]。本文针对中药熏洗对糖尿病下肢周围神经病变研究发现，应用了中药熏洗中医护理的患者临床效果明显，身体疼痛明显降低，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年12月—2022年3月患有糖尿病且伴有下肢周围神经病变的患者80例，分为观察组和对照组，每组40例，一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体见表1。

表1患者一般资料对比

1.2 方法:

1.2.1 对照组采用基础护理包括（1）生命体征的监测（2）饮食护理，饮食清淡，以低盐，低脂，高蛋白饮食为主。（3）控制体重，遵医嘱按时服用药物，不可自行调节药物。（4）健康宣讲，帮助患者建立正确的生活方式，延缓疾病的发展

1.2.2 观察组在基础护理上增加中药熏洗中医护理，包括（1）药物选择：水蛭，红花，金银花，连翘，土茯苓等药物，将所选药物用生水浸泡30分钟，后大火煮沸，转中火继续熬煮30分钟，后滤出药汁放入熏蒸盆，水位在患者膝盖处即可，熏洗时药汁的温度保持在38～40度左右，熏洗时间为10分钟。在熏洗时对患者的下肢皮肤要随时进行观察，避免患肢烫伤，并且对患肢进行保暖，在熏洗结束后要及时擦干水分，可进行适当的按摩，帮助药汁渗入。以上熏洗每日1次，连续熏洗10日为一个疗程。因中药治疗大部分患者都是低敏性，但也不排除有患者会对中药洗剂里的某种药物过敏，因此在熏洗前要详细询问患者的药物过敏史，观察患者下肢皮肤是否有破溃，红肿的情况，如果皮肤有破损，暂停熏洗，待皮肤好转后方可继续。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）VAS疼痛评分。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（±s）表示，实施t检验；P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在应用中药熏洗后护理满意度明显高于对照组，且观察组患者的疼痛明显低于对照组，具体见表2，表3

表2 两组患者护理满意度（n，%）

表3 两组患者VAS疼痛评分（±s）

表3 两组患者VAS疼痛评分（±s）

组别例数治疗前评分治疗后评分对照组 40 5.69±0.37 4.84±0.63观察组 40 5.58±0.92 3.88±0.69 t/χ2 -0.697 4.285 P-<0.05 <0.05

3 讨论

糖尿病下肢周围神经病变与高血糖引起的患者血管内皮损伤及机体代谢紊乱等有关，致使患者微血管管腔变窄，血液壅滞血管，肢体神经纤维缺血缺氧，从而造成神经病变的发生。西医以控制血糖与甲钴胺等治疗，但治疗效果有局限性，临床逐渐将研究热点转变为中西医结合方向[4]。中医认为，糖尿病下肢周围神经病变属“痹”范畴，痹阻不通，治疗应以益气活络、补气固表为主。中药熏洗药方中药物可破血、逐瘀、通经，止痛，解毒、通利关节等，诸药合用并通过熏蒸刺激，有效成分经皮肤吸收后能促进机体髓鞘蛋白合成，改善患者微血管循环，促进患者神经血氧供应，提升神经传导速度[5]。

本次研究针对80例糖尿病患者且伴有下肢周围神经病变的症状进行分组护理后发现，应用了中药熏洗中医护理的40例患者延缓了疾病的发展，同时提高了患者的护理满意度，并且应用基础护理和中医熏洗，极大程度上降低了患者的疼痛感，因此中医熏洗值得在临床糖尿病下肢周围神经病变患者中应用。