冯会舒

广西壮族自治区荣誉军人康复医院 广西 柳州 545005

慢性支气管炎属于呼吸系统常见疾病，本病发作主要与气管、支气管黏膜及周围组织部位出现细菌、病毒反复性感染有关；患者常见临床表现为憋喘、发热及低氧血症等[1]。具有病程漫长且病情反复发作等特点，随着病程进展，患者支气管远端可出现弹性减弱、过度充气、气道壁损伤等不良情况，从而引发肺气肿[2]。有研究指出，康复护理用于慢性支气管炎肺气肿临床干预中具有显著效果[3]。故本研究对我院慢性支气管炎肺气肿患者开展康复护理，分析实施效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年9月～2021年9月我院60例慢性支气管炎肺气肿患者为观察对象，此项研究经医院伦理委员会批准。甲组男女比例18：12，年龄40～67岁，均值（53.69±4.12）岁；乙组男女比例17：13，年龄39～68岁，均值（53.64±4.15）岁。两组一般资料比较，P＞0.05；有可比性。

1.2 方法

甲组：护理人员遵医嘱用药、常规开展环境护理、健康宣教、呼吸道护理、并发症预防护理及饮食指导等干预措施。

乙组：（1）康复指导：护士向患者反复强调吸烟危害性，督促患者戒除烟瘾；主动与患者沟通，鼓励其表达内心真实感受，针对性解决患者心理问题。（2）早期开展氧疗干预，合理调节氧流量及吸氧时间，密切监测其动脉血气分析指标，及时处理异常情况。（3）呼吸功能训练：采用呼吸困难指数评估患者呼吸功能，制定个体化呼吸训练方案：①缩唇呼吸法：患者取端坐位，舌尖轻顶上颚，用鼻子3s吸气，口唇做吹口哨状，缓慢进行6s呼气；注意呼气全程腹部处于收紧状态。②腹式呼吸训练：方法：协助患者处于立位、坐位以及平卧位，嘱其将腹肌彻底放松，双膝半屈，一手置于腹部肚脐处，吸气，使得腹部向外扩张达到最大限度，保持胸部不动；呼气，使腹部呈现自然凹进，使腹部向内缓慢收缩达到最大限度，直至气体全部排出。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者咳嗽咳痰、呼吸困难及语音震颤缓解时长；自制满意度调查表，量表为百分制，分值越大满意度越高。（2）肺功能指标改善情况：包括一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）及呼吸峰值流速（PEF）。

1.4 数据处理

2.结果

2.1 临床症状及体征改善情况及护理满意度

乙组患者经过护理干预后，其咳嗽咳痰、呼吸困难及语音震颤缓解时长均短于甲组，其护理满意度评分明显高于甲组（P＜0.05），如表1所示：

表1 两组患者临床症状及体征改善情况及护理满意度比较（±s）

表1 两组患者临床症状及体征改善情况及护理满意度比较（±s）

护理满意评分（分）甲组 30 7.89±1.06 5.97±0.84 4.29±0.91 71.24±5.86乙组 30 5.43±0.72 3.05±0.67 2.71±0.47 89.41±4.29 t 10.515 14.885 8.449 13.703 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05组别 n 咳嗽咳痰缓解时长（d）呼吸困难缓解时长（d）语音震颤缓解时长（d）

2.2 肺功能指标

两组干预前肺功能指标比较（P＞0.05），乙组患者干预后FEV1、FEV1/FVC及PEF均高于甲组（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者肺功能指标比较（±s）

表2 两组患者肺功能指标比较（±s）

组别 n FEV1（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/s）干预前干预后干预前干预后干预前干预后甲组 30 1.87±0.31 2.58±0.43 62.65±7.21 73.27±6.48 3.34±0.57 4.69±0.41乙组 30 1.89±0.28 3.27±0.62 62.42±7.37 79.85±6.43 3.36±0.59 5.68±0.35 t 0.262 5.009 0.122 3.948 0.134 10.059 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3.讨论

慢性支气管炎主要致病因素包括呼吸道感染、吸烟、空气污染、气候变化及过敏反应等。随着病情逐渐进展，患者可出现肺气肿、肺炎、哮喘等并发症，严重危害患者身心健康；且病情绵延难愈也对患者日常生活造成不便[4]。既往常规护理干预模式缺乏全面性，护士往往因工作任务繁重而忽视康复锻炼对患者疾病恢复的重要性[5]。故临床积极开展更为科学合理的康复护理干预。

张娇红[6]等学者报道中认为，康复护理应用后，慢性支气管炎肺气肿患者肺功能得到显著改善。本研究结果显示，乙组患者临床症状及体征改善情况及护理满意度均优于甲组，P＜0.05，分析原因可能为康复护理通过早期开展科学氧疗、优质呼吸训练，可有效增加患者肺泡容积，提高呼吸效率，以改善其呼吸困难症状；同时，康复护理还对患者心理问题予以重视，注重身心康复，积极开展针对性心理疏导，可提高患者康复治疗的积极性，并有助于其满意情况提升。本研究中，乙组患者干预后FEV1、FEV1/FVC及PEF均高于甲组，P＜0.05，充分说明康复护理中护士指导并督促患者坚持开展呼吸功能训练，可使其胸廓得到充分扩张，有助于肺泡伸缩力增强，向患者肺部输送大量有效氧气，以改善其心肺功能。此外，这种锻炼方式还可提高患者肺内通气量，以纠正局部血流循环、缓解其缺血缺氧症状，从而增加患者活动耐受力、改善预后。

综上所述，康复护理在临床合理应用后获得满意效果，其能够快速缓解慢性支气管炎肺气肿患者临床症状及体征，促使其肺功能改善，有助于护理满意度提高，值得临床采纳与推广。