母文玲

【摘要】目的：本文研究保留乳头乳晕的乳腺腺体切除假体植入术的综合护理效果。方法：本次研究时间为2020年1月—2021年12月，研究对象为我院收取的60例行乳腺腺体切除假体植入术患者，随机进行分组，每组患者数量：30例。常规组采用常规护理。综合组采用综合护理。收集并分析患者生活质量、满意度以及不良事件发生数量等数据。结果：综合组生活质量水平高于常规组（P<0.05）。综合组满意度高于常规组（P<0.05）。此外，综合组不良事件发生数量低于常规组（P<0.05）。结论：在针对乳腺腺体切除假体植入术患者进行护理时，为患者行综合护理干预方法，有助于护理效果提升，综合护理能够有效提高护理效果，有效防止患者在术后出现不良情况，建议在实际的护理工作中积极推广。

【关键词】乳腺腺体切除；保留乳头；综合护理

Comprehensive Nursing Effect of Nipple and Areola Preserving Breast Glandectomy Prosthesis Implantation

MU Wenling Department of Breast and Thyroid Surgery， Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology of Yunnan Province

（The First Peoples Hospital of Yunnan Province）， Kunming， Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective：To study the comprehensive nursing effect of mammary gland excision implant with nipple and areola preservation. Methods：This study was conducted from January 2020 to December 2021， and the subjects were 60 routine breast adenectomy prosthesis implants collected by our hospital， randomly grouped， the number of patients： 30 per group.Routine groups used routine care.The integrated group used the integrated care.Data were collected and analyzed on patient quality of life， satisfaction， and the number of adverse events occurring.Results：The QoL level was higher than the conventional group with（P<0.05）. Comprehensive group satisfaction was higher than the conventional group with（P<0.05）. In addition， the number of adverse events occurred in the integrated group than in the conventional group with（P<0.05）. Conclusion：When nursing for patients with breast adenectomy prosthesis implantation， it is helpful to improve the nursing effect. Comprehensive nursing can effectively improve the nursing effect， effectively prevent the adverse conditions after surgery， and it is recommended to actively promote it in the actual nursing work.

【Key？Words】Mastectomy； Nipple retention； Comprehensive nursing care

乳腺腺體切除假体植入术对乳腺疾病患者是一种较为常见的治疗手段，在很多乳腺疾病的治疗工作中都所有应用[1]。随着临床医学的进步，手术技术也在不断的发展，在乳腺腺体切除假体植入术中可以为患者保留乳头乳晕，降低手术治疗对身体产生的创伤，这就需要为患者在治疗期间进行全面科学的护理干预[2-3]。因此，本文将选择2020年1月—2021年12月期间我院收取的60例行手术患者作为研究对象，针对保留乳头乳晕的乳腺腺体切除假体植入术患者，分析不同护理干预模式的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2020年1月—2021年12月，研究对象为我院收取的60例行乳腺腺体切除假体植入术患者，随机进行分组，每组患者30例。综合组，病程4～6个月，平均病程（5.67±1.28）个月，年龄30～50岁，平均年龄（45.15±15.67）岁；常规组，病程4～6个月，平均病程（5.29±1.31）个月，年龄30～50岁，平均年龄（45.26±15.71）岁。采集手术患者一般资料分析；数据在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组采用常规护理。为患者进行常规围手术期护理干预。

1.2.2 综合组采用综合护理。第一，在术前为患者进行心理干预，告知患者手术的方式和相关内容，降低患者对手术的紧张感以及焦虑状态，缓解患者心理压力。此外，在患者手术前为患者进行详细的准备工作。第二，在手术期间可利用保温毯，帮助患者维持身体温度，避免出现低温情况，将手术室温度调整道适当范围。第三，在手术后为患者进行身体监测，观察患者各项指标。为患者进行并发症的预防护理。此外，对患者皮瓣进行护理。注意对患者皮瓣位置进行保温，防止挤压、感染等。同时，对患者乳头乳晕进行护理，定期观察患者乳头乳晕情况，避免出现不良反应和并发症。

1.3 观察指标

收集两组患者的生活质量、满意度以及不良事件发生数量等数据。（1）生活质量：通过量表（GQOLI-74）分析，共计4个维度，每项100分，患者评分越高则生活质量越好[4]。（2）满意度：使用我院自制调查问卷采集数据。调查问卷分数：0～100分。十分满意：患者>90分。基本满意：患者60～90分。不满意：患者<60分。满意度=（十分满意+基本满意）/病例数×100.00%。（3）不良事件：感染、水肿、积液、腋静脉栓塞等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者生活质量评分比较

在进行护理前所有患者的生活质量评分无明显差异，在为患者予以护理后，患者生活质量水平均有不同程度改善，综合组生活质量水平高于常规组（P<0.05）。患者生活质量评分比较，见表1。

2.2 患者满意度比较

综合组满意度：100.00%（30例）。常規组满意度：83.33%（25例）。综合组满意度高于常规组（P<0.05）。患者满意度比较，见表2。

2.3 患者不良事件发生数量比较

综合组不良事件发生数量：1例（3.33%）。常规组不良事件发生数量：6例（20.00%）。综合组不良事件发生数量低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

乳腺腺体切除假体植入术是一种较为常见的手术方式，在当前的临床医学中可以为患者保留乳头乳晕，降低手术对患者造成的损伤[5]。这就需要在手术期间为患者进行有效的护理干预，改善患者的生存质量，为患者予以更为全面的护理指导各种[6]。而综合性护理能够为患者提供更为全面的护理干预，在围手术期对患者可能出现的并发症进行有效的预防，因此对于患者的术后恢复具有十分重要的作用[7-9]。

综上所述，在针对手术患者进行护理时，为患者进行综合护理能够有效提高护理效果，改善患者术后生活质量，帮助患者加快术后恢复，提高患者对护理工作的满意度，有效防止患者在术后出现不良情况和并发症，建议在实际的护理工作中积极推广。

参考文献

[1] 高国璇，王子函，刘卫华，等.单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术临床分析[J].中华外科杂志，2021，59（2）：121-126.

[2] 冷长瑜，董彬.基于循证理念的个体化护理对预防乳腺癌乳腺切除术后并发症的应用价值[J].河北医药，2018， 40（1）：143-148.

[3] 邱琳.舒适护理在乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房病人中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A0）：237，239.

[4] 肖思琼，张扬扬.保留乳头乳晕的乳腺腺体切除假体植入术的综合护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019， 4（41）：50.

[5] 张敬，赵长啸，郝广旭，等.胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣作为生物膜的乳腺假体植入术[J].中华内分泌外科杂志，2018，12（5）：381-385，408.

[6] 杨娟娟，刘迎春.保留乳头乳晕并腹壁游离真皮脂肪瓣乳房重建术1例的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（1）：140-141.

[7] 李昆鹏，王晓燕，路琰琰.保留乳头乳晕的乳腺腺体切除假体植入术的护理体会[J].现代医学，2012，40（5）：603-605.

[8] 田亮，张芳媛，魏东新.乳腺导管内癌Ⅰ期假体植入乳房再造23例临床分析[J].中国现代医生，2019，57（5）：48-50.

[9] 邓素华，张树平，杨秀菊.乳房皮下腺体切除并假体植入Ⅰ期重建乳房治疗乳腺癌的疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（16）：39-41.