姜丽

【摘要】目的：全程护理对宫外孕围手术期患者的护理效果研究。方法：选取2019年1月—2021年12月期间接受治疗的50例宫外孕围手术期患者为探究实验研究对象，随机分为实验组和对照组，分别实施全程护理和常规护理，比较两组患者在治疗中实施不同护理应用效果。结果：实验组宫外孕患者在围手术期各项指标情况均优于对照组宫外孕患者（P<0.05）；护理实施之前两组宫外孕患者心理状态没有显著差异，患者在围手术期实施护理之后，实验组患者SAS和SDS评分均低于对照组患者（P<0.05）；实验组宫外孕患者对于围手术期实施护理工作满意度96.00%，高于对照组满意度72.00%（P<0.05）。结论：宫外孕患者在围手术期实施全程护理，对于患者治疗期间护理工作优化效果显著，能够改善患者在术中不良心理状态，显著缩短手术治疗时间和优化手术治疗效果。

【关键词】宫外孕；全程护理；围手术期；护理效果

Nursing effect of whole-course nursing on perioperative patients with ectopic pregnancy

JIANG Li Department of Obstetrics and Gynecology， Ganyu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222100， China

【Abstract】Objective： To study the nursing effect of whole-course nursing on perioperative patients with ectopic pregnancy. Methods： Fifty perioperative patients with ectopic pregnancy who received treatment during the period of 2019.1-2021.12 were selected as the experimental research objects， and they were randomly divided into the experimental group and the control group， and were given full-course nursing and routine nursing respectively. Nursing application effect. Results： The ectopic pregnancy patients in the experimental group were better than those in the control group in terms of various indicators during the perioperative period（P<0.05）； there was no significant difference in the psychological state of the patients with ectopic pregnancy between the two groups before nursing. The SAS and SDS scores of the patients were lower than those of the control group（P<0.05）； the ectopic pregnancy patients in the experimental group had 96.00% satisfaction with nursing work during the perioperative period， which was 72.00% higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The whole process of nursing in the perioperative period for patients with ectopic pregnancy has a significant effect on optimizing the nursing work of the patients during the treatment period， which can improve the patients poor psychological state during the operation， significantly shorten the surgical treatment time and optimize the surgical treatment effect.

【Key？Words】Ectopic pregnancy； Whole-course nursing； Perioperative period； Nursing effect

宫外孕是属于异位妊娠，指受精卵没有在子宫内进行正常着床，宫外孕会导致出现输卵管阻塞，随着受精卵不断的发育成长，对于患者会产生危险，宫外孕可能发生于妇女生育的各个年龄阶段[1]。现阶段针对宫外孕患者主要采取手术治疗措施，辅助治疗对于患者临床治疗效果优化较为显著。但是手术治疗过程中还是有一定的风险，在宫外孕围手术期的患者需要接受有效的护理保障，降低患者在手术治疗期间相关并发症的发生率，而且患者在治疗期间还会出现负面情绪，因此需要对患者负面情绪进行改善，保障患者心理健康状态[2]。全程護理保障对于宫外孕患者治疗就比较适合。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2019年1月—2021年12月期间接受治疗的50例宫外孕围手术期患者为探究实验研究对象，随机分为实验组和对照组，分别实施全程护理和常规护理。实验组25例，年龄 21～38岁，平均年龄（30.24±3.52）岁；对照组25例，年龄22～38岁，平均年龄（30.16±3.48）岁。两组患者的平均年龄对研究效果无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组宫外孕患者在围手术治疗期间实施常规护理，首先要与患者建立良好的关系，保证护理工作开展的顺利性，患者入院接受治疗期间就要为患者建立健康档案，记录病情治疗的相关信心[3]；为患者进行疾病健康治疗方案讲解，包括宫外孕病因以及临床采取的有效治疗方案；针对患者不良心理状态开展心理护理，主要是通过多交流关注患者情绪变化，常进行常规的心理疏导来改善患者负面情绪状态[4]。

实验组宫外孕患者在治疗期间实施全程护理干预措施，主要是在宫外孕患者手术治疗的整个围手术期实施全面的护理保障：（1）首先在实施手术治疗之前，护理人员需要对患者生命体征进行监测，一般是每1h为患者测量一次血压、脉搏、体温的状态，还要观察患者阴道出血、面色和神情等情况，如果患者在手术治疗之前出现腹痛难忍、四肢冰冷以及面色苍白等症状，应该及时地通知医生进行急救[5]。术前要做好肠道准备工作，包括备皮，为患者提前置入导尿管。（2）在手术治疗的过程中，患者进入手术室之后，及时地为患者建立静脉通道，实施麻醉，协助麻醉师进行全身麻醉，在手术治疗的过程中要关注患者腹压的情况，在停止患者腹腔注气之前，将患者处于头低臀高体位状态，当患者接受手术盆腔清洗干净之后，要求患者处于平卧位，护理人员需要密切配合主治医生，加快手术治疗进程，缩短手术治疗时间[6]。（3）患者手术治疗之后实施的护理保障，直接关系到患者手术康复的效果，手术治疗之后回到病房，要求患者处于平卧位去枕平躺8h，在术后6h，要给予患者低流量吸氧治疗，还是要持续性地关注和监测患者的生命体征变化，要注意固定腹腔引流管以及导尿管，观察引流液的颜色和总量，每天帮助患者擦洗会阴两次[7]。术后为了帮助患者尽快恢复肠道蠕动，要指导患者家属被动地帮助患者进行肢体活动，尽早帮助患者下床进行活动，12h就可以在护理人员的监护下进行翻身简单活动，在开展术后的饮食，应该注重饮食的清淡，以多蛋白纤维的食物为主[8]。

1.3 观察指标

比较两组患者在宫外孕圍手术期应用不同护理措施术中、术后的各项指标情况，包括手术治疗时间、术中出血量、术后首次排气时间和住院治疗的时间，患者术中、术后的各项指标情况越好实施护理效果越好；比较两组患者围手术期心理状态，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），两个评估量表均有20各条目，每个量表的总分为80分，分数越高患者焦虑和抑郁情况越严重；比较两组宫外孕患者对围手术期实施护理工作的满意度，评估采取我院自制护理满意度评估量表，满分100分，客观评估分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术中、术后各项指标

实验组宫外孕患者在围手术期各项指标情况均优于对照组宫外孕患者（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后心理状态

护理实施之前两组宫外孕患者心理状态没有显著差异，患者在围手术期实施护理之后，实验组患者SAS和SDS评分均低于对照组患者（P<0.05）。

2.3 患者护理工作满意度

实验组宫外孕患者对于围手术期实施护理工作满意度高于对照组患者（P<0.05），见表3。

3 讨论

宫外孕患者发病比较急促，病情变化较快，而且会出现疼痛难忍的症状，针对宫外孕患者临床主要采取手术治疗措施，随着腹腔镜技术的发展逐步成熟，针对宫外孕患者开展的宫腔镜微创治疗效果较为显著，并且宫腔镜手术治疗创伤面积较小，术后恢复较快。但是针对宫外孕患者，在手术治疗期间还是要提供有效的护理保障措施，在患者手术治疗期间实施全程护理，能够为患者提供全面的护理保障，避免患者由于手术疾病的影响，产生的负面焦虑恐慌等不良情绪状态，优化患者在手术治疗过程中护理措施的针对性。针对患者实施的全程护理保障，是在常规护理的基础上更加细致开展的护理措施，开展的护理保障都是以患者为中心，在患者手术治疗前、中、后期提供对应的护理保障，尽量满足优化患者在治疗过程中的需求。

实验组宫外孕患者在围手术期各项指标情况均优于对照组宫外孕患者（P<0.05）；护理实施之前两组宫外孕患者心理状态没有显著差异，患者在围手术期实施护理之后，实验组患者SAS评分（33.62±4.85）分、SDS评分（34.46±4.58）分，对照组患者SAS评分（41.24±5.36）分、SDS评分（42.62±5.62）分，实验组患者SAS和SDS评分均低于对照组患者（P<0.05）；实验组宫外孕患者对于围手术期实施护理工作满意度高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，全程护理对宫外孕围手术期患者治疗优化效果显著，帮助患者缩短手术治疗时间，提升术后治疗护理依从性，患者对于护理工作的满意度也进行了优化改善。

参考文献

[1] 孙玲，于海心，刘佳，等.风险防范式护理对妇科肿瘤围手术期患者心理状况和生活质量的影响[J].河北医药，2021，43（12）：4.

[2] 苏玲，郭星，李静，等.基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（24）：5.

[3] 冯艳文，邓新征，卢艳华，等.“317护”联合护理服务全过程在足踝骨折患者围手术期中的应用效果研究[J].山西医药杂志，2021，50（20）：3.

[4] 宫莉莉，侯丹.行为训练在肺癌患者围手术期快速康复护理模式中的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2021， 37（21）：6.

[5] 刘翠翠，江美芳，张新，等.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的实施及对患者护理满意度的影响研究[J].重庆医学，2021，50（S01）：3.

[6] 陈丽娜，丁丽麒.大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理探讨[J].血栓与止血学，2022，28（2）：2.

[7] 王金萍，吴延华，顾蓓蓓，等.围手术期抗血栓护理干预对预防老年子宫内膜癌患者深静脉血栓的效果研究[J].长春中医药大学学报，2021，37（1）：4.

[8] 王玉凤，罗园园，曹翠红.基于冰山理论的针对性护理对乳腺癌围手术期患者自护能力及状态自尊的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（9）：4.