陈婷

【摘要】目的：分析延续性护理干预对慢阻肺患者的作用。方法：2018年10月—2021年9月，从本院收治的慢阻肺患者中选取80例，利用随机数表法分为两组，各40例，对照组：常规护理干预，试验组：延续性护理干预。比较两组依从性与疾病恢复情况。结果：试验组依从性为95.00%，高于对照组80.00%（P<0.05）；护理前两组患者CAT评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组CAT评分均低于同组护理前（P<0.05），组间比较试验组低于对照组（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者护理中，延续性护理能够改善患者疾病状况，促进其病情恢复，并提升患者依从性，利于患者机体状况改善。

【关键词】慢阻肺；延续性护理；依从性

Analysis of the effect of continuous nursing intervention on patients with chronic obstructive pulmonary disease

CHEN Ting

Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of continuous nursing intervention on patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods：From October 2018 to September 2021， 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital were selected and divided into 2 groups by random number table method， with 40 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， and the experimental group received continuous nursing intervention. The compliance and disease recovery of the two groups were compared. Results：The compliance of the experimental group was 95.00%， which was higher than that of the control group （80.00%）（P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in CAT scores between the two groups（P>0.05）. After nursing， the CAT scores of the two groups were lower than those before nursing（P<0.05），and the experimental group was lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：In the nursing of patients with chronic obstructive pulmonary disease， continuous nursing can improve the disease status of patients， promote their recovery， and improve patients’ compliance， which is beneficial to the improvement of patients’ physical conditions.

【Key words】chronic obstructive pulmonary disease； continuous nursing； compliance

慢阻肺是一种常见肺部疾病，发病后患者出现气流受阻情况，该病经常反复发作，治疗时间较长，对患者的日常生活造成严重的影响，同时随着时间推移，疾病呈现恶化风险，威胁患者健康状况。目前针对此疾病尚无特效治愈方式，主要采取药物治疗方式，但患者实际恢复时间较长，对护理干预工作要求较高[1]。针对慢阻肺患者，常规护理注重疾病干预，保证治疗方案顺利开展，但是考虑到患者病程长的特点，常規护理无法为患者提供持续科学指导，而延续性护理可弥补这一缺陷，值得进一步探究[2]。本文分析了延续性护理对慢阻肺患者的作用，报道如下。

1.1 一般资料

2018年10月—2021年9月，选取80例本院收治的慢阻肺患者，利用随机数表法分为两组，各40例。对照组，男21例，女19例，年龄35岁～74岁，平均年龄（59.11±3.52）岁，病程2年～15年，平均病程（8.72±1.33）年；试验组，男22例，女18例，年龄33岁～75岁，平均年龄（59.65±3.37）岁，病程3年～16年，平均病程（8.97±1.54）年。两组上述资料均衡性高（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，护理人员向患者发放健康手册，说明疾病恢复注意事项，引导患者学习机体状况自我评估，监测用药情况，在患者出院时进行指导，将日常生活中的注意事项对患者进行强调，嘱咐患者定期来院检查。

试验组基础护理同对照组，在此基础上实施延续性护理：（1）规范延续性护理方式，随访时间控制为3个月，综合应用电话随访、家访、微信群、微信公众号、线上咨询等方式，创建系统全面延续性护理体系；（2）完善护理内容：①疾病治疗辅助干预，对于家庭氧疗的重要性和必要性对患者详细说明，嘱患者遵医嘱治疗，保证每天治疗15h，同时合理控制氧流量，1L/min～2L/min为宜，通常在夜间进行，也可在运动前进行；②呼吸训练干预：家访时评估患者呼吸情况，开展腹式呼吸指导，患者可选择坐姿或仰卧，保证机体处于放松状态，吸气—腹部鼓胀，呼气—腹部紧缩，反复练习，每天持续10min；配合缩唇呼吸训练，深吸气后憋气2s左右，随后呼气，唇部保持吹气球状态，反复练习10min；③行为调整干预，告知患者良好的饮食习惯有助于疾病的恢复，叮嘱患者禁忌生冷辛辣食物，多食新鲜蔬菜水果，并保持蛋白质摄入量合理，配合体育锻炼，保持睡眠充足。

1.3 观察指标

（1）比较两组依从性，从遵医嘱完成家庭治疗方案、饮食控制、体育训练、劳逸结合四方面评估，完全依从：4项均满足，部分依从：1～3项满足，不依从：1项不满足，依从性=完全依从率+部分依从率[3]；（2）疾病恢复情况评估，使用自我评估测试问卷（CAT），主要评估健康状况和生活质量，满分40分，分值越低，质量越佳[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 依从性

试验组依从性为95.00%，高于对照组80.00%（P<0.05），见表1。

2.2 疾病恢复情况

护理前两组患者CAT评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组CAT评分均低于同组护理前（P<0.05），组间比较试验组低于对照组（P<0.05），见表2。

目前我国居民慢阻肺发病率较高，主要与生活习惯、环境、遗传等因素有关，此疾病一旦发病会呈现迁延不愈态势，且随着病情发展出现肺间质细胞萎缩情况，导致炎症递质释放，造成呼吸道狭窄，呼吸阻力增加，加重病情，甚至威胁患者生命安全。考虑到慢阻肺病程较长，且日常行为对疾病影响较大，因此对患者实施科学、合理的护理干预具有非常重要的意义，尤其在患者出院后，常规护理工作结束，患者居家状态下缺乏科学指导，容易出现依从性不佳等问题，影响病情控制与恢复[5]。

本次结果显示，就依从性和护理后疾病状态而言，试验组均优于对照组，说明延续性护理利于患者病情恢复，可改善患者整体状态。究其原因，延续性护理是一种新型护理模式，对于健康场所调整（比如医院-家庭）后对护理服务的需求更加重视，以此保证科学干预服务的延续性，为患者提供良好干预指导。在慢阻肺患者护理中，考虑到患者病程较长的特点，延续性护理干预仍能够为其提供科学指导，在具体护理干预工作开展中，综合应用多种随访方式，在随访期限内根据患者恢复阶段特点，给予针对性干预指导，主要采取电话随访、家访、线上服务等，能够打破时间和空间限制，保证护理指导的时效性，同时家访时评估患者真实状态和环境情况，根据具体问题进行对症处理，切实解决患者恢复过程中存在的问题。此外重视完善护理内容，从辅助治疗、呼吸训练和行为指导方面着手，首先保证了患者治疗的依从性和科学性，利于促进病情恢复，其次借助呼吸训练可改善患者肺功能状况，锻炼呼吸肌，利于排出肺部潴留的二氧化碳，改善患者肺功能。最后强化行为干预，从饮食、运动和睡眠等角度着手，帮助患者调节行为习惯，规范其日常生活，消除不良影响因素[6]。综合应用上述措施，提供科学合理的指导，该护理较常规护理延续性更强，且方案系统规范，在患者中的应用价值较高。

综上所述，在慢阻肺患者护理中，延续性护理能够改善患者疾病状况，促进其病情恢复，并提升患者依从性，利于患者机体状况改善，值得推广。

参考文献

[1] 滕小华，郭建英.慢阻肺急性加重期患者治疗依从性差的相关因素分析和延续性护理干预措施[J].中国全科醫学，2019，22（2）：205-207.

[2] 王翠翠，马金叶.延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者满意度及血气指标，凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2021，27（2）：353-355.

[3] 周毅峰，袁浩.基于量化评估策略下的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及疾病控制的影响研究[J].中国全科医学，2018，21（1）：367-368.

[4] 文建英，李婷婷，张会文，等.个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁/焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（5）：155-157.

[5] 崔雅慧.慢性阻塞性肺疾病患者社区护理干预研究近况[J].河北医科大学学报，2018，39（10）：1236-1240.

[6] 宋旭露.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响分析[J].医药前沿，2020，10（4）：163.