■陈梦媛

某医院的儿科诊室里，一位年轻的新手妈妈焦急地询问：“大夫，大夫，我家宝宝嘴巴里都是白白的，擦也擦不掉，有啥问题吗？”她担忧的神情明晃晃地写在脸上。

见多了病患的医生却十分淡定，只见他推了推鼻梁上的眼镜说：“这种情况我们经常遇到，你家孩子这是感染了口炎——鹅口疮。”

新手妈妈一听，着急地站了起来，语速极快地说：“大夫，这个病严不严重啊，孩子好好的怎么会得口疮啊，他吃的喝的东西我都很小心的。”

随后，医生耐心地和这位妈妈讲解了很多鹅口疮的知识。

鹅口疮好发于2 岁以内婴幼儿

鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和2 岁以内的婴幼儿。营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素以及有免疫缺陷的患儿常有此症。新生儿多由产道感染或因哺乳时乳头及哺乳用具污染传播。

最初在唇、颊、舌或上颚的口腔黏膜出现散在的、白色乳凝状斑点，逐步扩大融合成片状假膜，不易拭去。周围无炎症反应，强行剥离假膜后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血，如蔓延至咽喉，可出现哭声嘶哑。

患儿一般无明显的全身症状，无疼痛，不流涎。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，严重时可危及生命。重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难等。

引起鹅口疮的原因

1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时妈妈的乳头不清洁。

3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7 个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就容易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

5.长期服用抗生素或不适当应用激素治疗，可造成体内菌群失调，让霉菌乘虚而入。

如何治疗念珠菌感染

弱碱性环境不适宜念珠菌生长，通常情况可用1%～2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁婴幼儿口腔，抑制念珠菌的生长；局部涂抹10 万～20 万U/ml 制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3 次，治疗2 周内可起效。当然，以上治疗方法应先咨询医生，获得医生允许后再使用。