周学军

摘要：目的评价定喘汤加减结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法2019年9月至2021年9月，42例咳嗽变异性哮喘患儿随机分组实施不同治疗方案，对比临床效果。结果治疗后，实验组IL-1β、IgE水平低于对照组，P<0.05。实验组FEV1水平高于对照组，FEV1%/Pred 水平低于对照组，P<0.05。结论定喘汤加减结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可降低机体炎性反应，提高肺通气功能。

关键词：定喘汤;孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘

变异性哮喘以慢性咳嗽为临床表现，过去已有研究指出，其治疗原则与典型哮喘相同，以支气管扩张药和糖皮质激素为主。经验显示，针对咳嗽变异性哮喘患儿，单一用药效果欠佳，症状改善不明显[1]。中医认为咳嗽变异性哮喘与风邪犯肺、肺气失宣有关，治疗以疏风宣肺、止咳利咽为主。定喘汤可发挥宣肺止咳和化痰通络的功效。本研究就其联合孟鲁司特钠治疗的效果作具体分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年9月至2021年9月，42例咳嗽变异性哮喘患儿随机分组。对照组男11例，女10例，年龄4～11（7.47±0.32）岁;实验组男12例，女9例，年龄4～12（7.49±0.34）岁。两组一般资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组：口服孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司分装），国药准字J20130054），4mg/次，1次/d，持续2个月。实验组：联合定喘汤，黄芩、地龙、钩藤各1g，蝉蜕、苏子各6g，炙麻黄、半夏、桑白皮、杏仁、款冬花、白果各9g，甘草3g。咳痰困难加瓜蒌、胆南星，咳嗽剧烈加紫菀。早晚分服各100ml。持续2个月。

1.3 观察指标

（1）治疗前后炎症因子水平。（2）治疗前后肺通气功能。

1.4 数据统计分析

SPSS23.0軟件。率的比较采用χ²检验，计量资料采用t检验，P<0.05，有统计学意义。

2.实验结果

2.1炎症因子水平对比

治疗后，实验组IL-1β、IgE水平低于对照组，P<0.05。表1

2.2肺通气功能对比

治疗后，实验组FEV1水平高于对照组，FEV1%/Pred 水平低于对照组，P<0.05。表2

3.讨论

咳嗽变异性哮喘患儿发病与自身因素及周围环境因素均有紧密联系。孟鲁司特钠可选择性作用于半胱氨酰白三烯受体降低白三烯活性，以改善气道炎症反应[2]。定咳汤组方中炙麻黄可散寒疏风，半夏、杏仁下气润肺，白果定喘敛肺[3]。苏子平喘降气，黄芩清肺泄热，甘草调和药效。诸药合奏，可发挥通络化痰、止咳宣肺的功效[4]。两者协同发挥作用。治疗后，实验组IL-1β、IgE水平低于对照组，P<0.05。实验组FEV1水平高于对照组，FEV1%/Pred 水平低于对照组，P<0.05。综上，定喘汤加减结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可降低机体炎性反应，提高肺通气功能。

参考文献：

[1]吕登雷. 定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及对其肺功能指标的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2021，15（3）：222-224.

[2]刘琳砚，闫军，周霞，等. 盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2021，37（3）：238-240，245.

[3]王红娟，郭红荣，张恩景，等. 止咳定喘汤联合孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘中的临床疗效[J]. 医药导报，2020，39（4）：568-572.

[4]王银菊，李文生，李琳琳. 加味定喘汤辅治咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证临床观察[J]. 实用中医药杂志，2021，37（10）：1701-1703.