摘要：目的：研究肿瘤化疗患者PICC导管感染的预防及护理效果。方法：选取本院肿瘤内科于2020年7月至2021年9月收治的肿瘤化疗患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组肿瘤化疗患者采用常规护理方法，观察组肿瘤化疗患者采用针对性预防护理方法，对比两组肿瘤化疗患者在不同护理方法下的临床指标、护理满意度、生活质量评分、不良事件情况。结果：观察组肿瘤化疗患者PICC导管感染率低于对照组、护理依从度评分高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。观察组肿瘤化疗患者护理总满意度高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。两组肿瘤化疗患者护理前生活质量评分指标比较，对比结果差异不显著（P>0.05）;观察组肿瘤化疗患者护理后生活质量评分，护理前后生活质量评分组间比较，对比结果差异显著（P<0.05）。观察组导管脱出、导管堵塞、过敏不良事件总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。结论：肿瘤化疗患者在针对性预防护理方法下的PICC导管感染的预防及护理效果显著优于常规护理方法，针对性预防护理方法下肿瘤化疗患者临床指标显著好转、护理满意度显著提高、生活质量评分显著提高、不良事件情况显著减少，因此该方法更具推广价值。

关键词：肿瘤化疗患者;PICC导管感染;预防护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--02

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，化疗是治疗肿瘤的常用手段之一，主要通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的[1]。肿瘤患者一般会通过PICC导管进行化疗治疗，PICC导管能够减少患者与化疗药物直接接触，以保护患者上肢静脉、减少疼痛、提高生活质量。本院肿瘤内科于2020年7月至2021年9月收治的肿瘤化疗患者中，随机选取60例作为样本，观察肿瘤化疗患者PICC导管感染的预防及护理效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院肿瘤内科于2020年7月至2021年9月收治的肿瘤化疗患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组肿瘤化疗患者男女分别占15例和15例，平均年龄（48.24±12.60）岁;观察组肿瘤化疗患者男女分别占14例和16例，平均年龄（48.37±12.85）岁。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经病理学检查确诊为肿瘤并采用化疗治疗的患者[2]。本实验通过医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。

排除标准：临床资料不完整、精神疾病、意识障碍、器官严重功能不全、护理依从性低、拒绝参与本实验的患者[3]。

1.2方法

对照组肿瘤化疗患者采用常规护理方法，观察组肿瘤化疗患者采用针对性预防护理方法。

（1）常规护理方法。护理人员在无菌操作下对肿瘤化疗患者定期更换敷料贴膜时间，减少细菌入侵的几率，同时对患者及其家属进行健康宣教，提高导管维护效果，减少导管感染几率[4]。

（2）針对性预防护理方法。肿瘤内科先对护理人员进行技术培训，让其了解PICC导管感染的危险因素，然后针对各类危险因素对PICC导管感染几率较高的患者进行针对性预防护理，最后定期对护理人员操作规范性和护理知识进行考核，查看护理人员是否了解如何预防PICC导管感染以及静脉炎等并发症出现[5]。

1.3观察指标

对比两组肿瘤化疗患者在不同护理方法下的临床指标、护理满意度、生活质量评分、不良事件情况。临床指标包括PICC导管感染率、护理依从度评分，护理依从度评分满分100分，评分越高表示肿瘤化疗患者越配合护理人员[6];护理满意度根据医院肿瘤化疗患者满意度调查问卷得到“非常满意”、“满意”、“不满意”三项指标的最终调查结果[7];生活质量评分根据医院自制量表进行评价，评分满分100分，评分越高表示肿瘤化疗患者生活质量越高[8];不良事件包括导管脱出、导管堵塞、过敏。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标对比

观察组肿瘤化疗患者PICC导管感染率低于对照组、护理依从度评分高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2护理满意度对比

观察组肿瘤化疗患者护理总满意度高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3生活质量评分对比

两组肿瘤化疗患者护理前生活质量评分指标比较，对比结果差异不显著（P>0.05）;观察组肿瘤化疗患者护理后生活质量评分，护理前后生活质量评分组间比较，对比结果差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4不良事件情况对比

观察组导管脱出、导管堵塞、过敏不良事件总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表4。

3讨论

肿瘤化疗患者PICC导管感染危险因素与静脉血管选择、白细胞计数、输注液体类型、导管留置时间有直接关联，头静脉PICC导管感染几率更高，白细胞计数<2500ul导管感染几率更高，输注液体类型为TPN则PICC导管感染几率更高，导管留置时间>60d导管感染几率更高，因此PICC导管感染预防护理可以针对以上危险因素对各项指标进行控制。本文实验结果表明：观察组肿瘤化疗患者PICC导管感染率、护理依从度评分分别为3.33%、92.39±3.86（分），可见针对性预防护理方法能够显著改善肿瘤化疗患者临床指标，降低PICC导管感染率;观察组肿瘤化疗患者护理总满意度为90.00%，可见针对性预防护理方法能够显著提高肿瘤化疗患者满意度;观察组肿瘤化疗患者护理前后生活质量评分分别为71.40±8.15（分）、78.62±3.61（分），可见针对性预防护理方法能够显著提高肿瘤化疗患者康复效果和生命质量;观察组肿瘤化疗患者导管脱出、导管堵塞、过敏不良事件总发生率为6.67%，可见针对性预防护理方法能够显著减少肿瘤化疗患者不良事件。

综上所述，肿瘤化疗患者在针对性预防护理方法下的PICC导管感染的预防及护理效果显著优于常规护理方法，针对性预防护理方法下肿瘤化疗患者临床指标显著好转、护理满意度显著提高、生活质量评分显著提高、不良事件情况显著减少，因此该方法更具推广价值。

参考文献：

[1]于福军，范维鹏.PICC网络维护对肿瘤化疗患者PICC置管间歇期感染的影响[J].中国当代医药，2021，28（07）：183-185.

[2]刘佳，和茵，刘鑫.肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策[J].昆明医科大学学报，2021，42（01）：173-176.

[3]张娟，李英，覃蕾，等.临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗患者护理中的应用效果[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（S1）：281+283.

[4]王琴，郑嘉祺，陈金，等.肿瘤患者PICC导管相关感染危险因素的Logistic回归分析[J].中国消毒学杂志，2020，37（08）：604-607.

[5]李丹阳，罗旭霞，黄露芹，等.血液肿瘤患者PICC导管相关性感染因素及集束化护理[J].天津护理，2020，28（03）：365-368.

[6]万润. TIVAP与PICC在胃癌患者静脉化疗中的应用研究[D].兰州大学，2020.

[7]黄芳芳.临床护理路径在PICC置管肿瘤化疗患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（23）：202-204.

[8]金爱华，林优.胃肠道肿瘤化疗患者PICC置管感染的危险因素及预防[J].医院管理论坛，2019，36（04）：52-54.

作者简介：程娟，女，本科学历，1991年12月出生，主管护师，研究方向：肿瘤护理

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