■周玉英（四川省广元市第三人民医院）

血液透析患者进行适当运动，能够延缓因年龄或者平时不活动所引发的骨质流失、贫血、骨骼肌肉老化等生理改变情况，有效改善健康状况，提升治疗信心，增强生活质量。怎样让透析患者运动起来，在运动过程中应当遵循怎样的原则及流程，是血液透析患者、家属以及相关医护人员高度重视的问题。

1.血液透析患者运动前的准备工作

运动之前，血液透析患者应当对自身的身体状态进行全面评估，并做好相应的事前准备。具体需要从以下几个方面入手：

纠正贫血 如若血液透析患者存在较为严重的贫血情况，就会降低其运动耐受力，在运动过程中很容易让心肌出现缺血现象，情况严重时还会出现心律失常。因此在运动前应当进行贫血检查，尽可能地保证患者的血红蛋白含量高于100 克每升。

控制血压 若血液透析患者在日常生活中未能对血压进行有效控制，那么在运动过程中血压就会急剧上升，进而引发心肌梗死或脑卒中。因此在运动前一定周期内，医护人员及家属应当通过合理的途径对血压进行有效控制，如低盐饮食、药物治疗等。

保证血钾处于正常范围之内 为了避免血液透析患者在运动过程中出现突发状况，需要通过服用电解质药物等途径来保证其血钾处于正常范围之内。

对心脏功能进行评估 任何运动都或多或少具备一定的危险性，让原本患有心脏疾病的患者病情加重，进而引发心脏肥大，情况严重时还会造成心律失常甚至猝死。因此血液透析患者在运动之前应当通过心电图、心脏超声检查等方式对心脏功能进行评估，以此来判定是否能够参与到运动之中。

2.血液透析患者运动时的注意事项

血液透析患者应当选择适当的天气进行运动，如若天气过冷或过热，都不能够进行运动；要对自我感觉进行判定，尽可能地保持良好的状态参与运动；避免空腹参与运动，就餐后最好间隔2 小时再进行运动；患者在运动过程中最好有家属或医护人员的陪伴，帮助其控制运动进程，保持良好的心理状态。

3.血液透析患者的适当运动方式

血液透析患者可以选择的运动方式有步行、上下台阶训练、床上脚踏车、做体操、骑自行车等，其中每次步行2 分钟～3 分钟，平均每分钟步行60 步～80步，持续20 分钟～30 分钟。当运动结束后患者并未出现喘息、心悸、下肢无力等情况时，表明运动量适当，可以根据自身的实际身体状况来逐渐提升步行时间；上下台阶训练主要指的是通过楼梯与台阶进行锻炼，在最初运动时可以在他人的搀扶之下上下台阶，每次5 分钟，后续可以视情况增加台阶高度，延长运动时长；做体操主要指的是向前弯腰、旋转运动、侧身运动以及身体前屈，每一个动作分别做5 次～10 次；骑自行车应当保持每小时10 公里～15公里的骑行速度，每次骑行2 分钟～3 分钟，后续视情况逐步延长骑行时长。

总而言之，运动对于血液透析患者有重要的意义与价值，适当运动能够帮助患者保持良好的身心状态，维持身体机能，促进康复进程。因此患者应当积极进行运动，并做好运动前的准备工作，根据身体状态来确定合理的运动量，充分发挥出运动的作用。