■李佳（四川省成都市金堂县第一人民医院）

1.妊娠高血压疾病的症状

妊娠高血压疾病患者主要表现为血压升高，伴或不伴蛋白尿和水肿。有些患者病情进展迅速，可出现抽搐、昏迷等症状。

（1）血压升高 同一手臂至少2 次测量的收缩压≥140 毫米汞柱和（或）舒张压≥90 毫米汞柱，两次测量之间应休息间隔4 小时以上。

（2）蛋白尿 在排除肾脏或自身免疫性疾病后，检查清洁中段尿标本时可发现尿蛋白阳性或24 小时尿蛋白定量≥0.3 克。

（3）水肿 妊娠高血压疾病患者可出现不同程度的水肿症状，常表现为脚踝肿胀或下肢肿胀。但妊娠水肿不是诊断的必需条件，而且与病情严重程度无关。

（4）其他 除以上主要症状外，部分患者可出现重度子痫前期或子痫的症状。

2.妊娠高血压疾病的护理

（1）饮食护理 妊娠高血压疾病患者饮食应加强营养指导，合理膳食。①要摄入足够的蛋白、铁和钙剂，尤其是对钙的补充。因为胎儿生长发育和孕妇机体代谢增强，孕妇身体对钙的需要量增加，所以应从妊娠中期开始补钙。②对于食盐不必严格控制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环障碍，如浮肿明显可限制食盐。③多吃有利于降低血压的高纤维蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、萝卜、番茄等；少食多餐，禁止暴饮暴食；禁止食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、浓茶、咖啡等，此类食物进入人体后会刺激神经导致神经兴奋，有可能引发血压升高；如患者出现头晕、头痛等症状应适当补充维生素，如巴旦木、腰果类的坚果，多吃西红柿、橘子等含维生素较多的水果。

（2）心理护理 孕期是女性心理最脆弱的时期，由于孕激素水平的影响，各种心理问题表现得尤为明显。早期发现的轻度妊娠高血压孕妇，因身体无明显不适，心理上往往不重视，当身体出现自觉症状后，孕妇就会出现紧张、焦虑、恐惧的心理，会担心胎儿的健康，此时做好孕妇的心理护理非常重要。首先要帮助患者正确了解病情，耐心做好检查结果的解释，让孕妇积极遵医嘱配合治疗，消除对妊娠高血压疾病会影响胎儿生长发育甚至担心发生畸形的顾虑。告知孕妇不要过分紧张，焦虑的情绪也会使血压增高，不利于胎儿的生长发育和对病情的控制。

（3）用药指导 由于降压药对胎儿有不利影响，切记不可擅自用药，如孕前期血压轻度升高且没有并发症，暂且不需用药；对于中度及重度妊娠高血压疾病的孕妇，遵医嘱用药，有必要向其宣教使用降压、解痉和利尿等药物的作用及准时按量用药的重要性。

（4）健康宣教 ①做好日常血压的监测。②告知患者睡觉时尽量采取侧卧位，避免长时间平卧位，改变体位时要动作缓慢，保证充足的睡眠，每日休息不得少于10 小时。③每日早、中、晚各数1 次胎动，指导正确的数胎动方法，胎动计数≥10 次/2 小时为正常，＜10 次/2 小时或减少50%提示胎儿可能发生缺氧症状，应及时就医。

妊娠高血压疾病让孕妇承受着疾病和胎儿的双重困扰。有研究报道，年龄小于18 岁或大于40 岁、多胎妊娠、体重指数（BMI）≥25 千克/平方米、有血栓病史、肥胖、营养不良等是发生妊娠高血压疾病的高险因素。加强妊娠高血压疾病患者的护理可以有效缓解病情，保证孕妇顺利安全生产。