刘景丹

老年痴呆症的病因目前尚不完全明了，但可以肯定，一些不良生活习惯会加大患病的风险。老年痴呆症初期没有显著症状，极难被人察觉。要做到早发现与早预防，就必须知道老年痴呆症的早期信号。

老年痴呆的早期信号

1.近期记忆力大幅减退。老年痴呆症一个突出症状就是近期记忆力大幅减退，比方才做的事一转身就想不起来了;然而却对过去的一些事情记得特别清晰。此外，患者还会突然对本来很熟悉的环境感到非常陌生，甚至遛弯时弄不清楚方位，连归途也忘记了。还有一种症状就是张口忘词，甚至连一些常用物品的名字都叫不上来，比方想表达“手表”却忘记了这个词，只好用“能看时间的工具”来描述。

2.不愿动脑、不想思考，凡事均嫌麻烦。处理繁杂、不熟悉的事务时极易产生焦虑、疲惫及负性情绪，不想思考;处理问题比较消极、被动，一些容易的事情都容易做错。

3.人格变化、举止不正常。患者性格、举止均会发生显著变化。比如脾气由以往的暴躁变成了温顺，而以往好脾气则如今易怒，抑或以往非常注重外表，而现在则不修边幅，等。

老年痴呆的护理

安全护理

1.避免误吸、误服。若患者存在吞咽障碍，则不宜摄取干硬或汤汁类食物，最好进食糊状食物，用餐时速度不可太快;餐毕切勿马上平卧，应维持半卧位或坐位不少于半小时。若出现剧烈喘息，则要吸氧后再用餐。餐毕切勿马上刷牙，以免咽喉部受到不良刺激。病情严重的患者在用药、用餐后应查看其口腔，发现残留物时应第一时间清除，以免误吸。照护人员要把家里的危险品，如发霉食物、清潔剂、樟脑球、镇静剂等藏好，以免患者不慎接触。

2.防止跌倒和走失。要强化对患者的看护，以免跌倒或坠落。路面应没有障碍物，鞋子具备防滑功能。床铺不可太高，以免患者坠床。患者到外面走动时要有人陪同，并且应在患者口袋内放上一张安全卡片，注明患者的姓名、住所及家人的联系方式，以备走失时能够获得他人的帮助。不可将患者单独锁于家里。

3.预防过激举动。患者有时会有许多过激举动，易攻击照护人员。对此，尽可能地为患者提供一个舒服、静谧的环境，经常和其谈话，播放一些美妙的乐曲，转移患者的关注力。

行为矫正护理

随着记忆力减退，语言及认知能力出现问题，老年痴呆症患者将逐渐失去生活自理能力。行为矫正有利于帮助他们提升生活品质。

1.帮助患者提高认知能力。帮助患者熟悉所生活的环境，经常带他们到餐厅、厕所、卧室等地方，向其介绍房间的特征，并以数字、图画等方式加以标识。支持患者参加一些他们喜欢的活动，比如绘画、跳舞等。有些患者连家人都无法辨识，因此，要让其家人常加探视，和其谈谈家常。尽可能让患者准时用餐，餐毕，向他们介绍所吃的食物，帮助患者强化记忆。

2.帮助患者增强生活自理能力。结合患者的喜好及生活习惯，勉励他们适当干些家务劳动，比如扫地、洗碗、擦桌子、削果皮等。科学分配作息时间，帮助患者规律生活，不可白日休息，晚上吵闹，以免影响他人。支持患者开展户外运动，如打太极拳、散步、跳广场舞等。这些活动在延缓大脑衰老的同时，可帮助患者转移注意力，恢复记忆力。

饮食护理

应密切关注患者的进食速度及数量，避免拒食或抢食，或暴饮暴食。食物要有丰富的营养，且清淡可口，没有骨头和刺，以方便消化。确保患者膳食平衡。能够预防老年痴呆的食物，如花生、核桃、杏仁、松子仁、腰果等，以及钙、卵磷脂、铁、维生素E、B族维生素含量丰富的食物，应适当供给。

心理护理

妄想、恐惧、抑郁、猜忌等，是痴呆患者极易出现的负性心理。所以，照护人员要对患者耐心、热情、体贴、关心，同时给患者应有的尊重。和患者交谈时语速尽量放慢，多使用短句。若患者没有听清楚，要多次重复，直至其听清楚方可。经常陪伴患者，创造温馨的家庭氛围，不让患者产生孤独感。通过多方努力，帮助患者延缓神经衰退。