●李晓光 于佳志 周立波 肖媛媛

当今世界正在经历百年未有之大变局，科技革命和产业革命飞速进展，也为新时代的人才培养工作提出新的使命。“十四五”时期医学人才工作要更加注重综合素质的提升、创新精神的培养、科研能力的进步以及思政素质的夯实。这就要求我们整个教育系统做出相应的变革。自2019 年冬季以来，新冠疫情以前所未有的猛烈传染方式席卷全球。我国教育工作受到严重影响，但得益于我国科技和经济的进步，许多大、中、小学采取线上网络教学。在线上教学过程中发现，采取以往传统式教学法即主要由教师向学生知识灌输为主的方式效果不尽理想。这给我们教育行业带来思考，如何在线上教学过程中提高学生的自主学习兴趣、如何培养学生的自学能力、如何提升线上教学的教学效果成为教育教学工作中的重点及难点。

Seminar 教学法又称研讨式教学法。区别于既往在教育教学中主要由教师引导及传授给学生的教学方法，Seminar 教学法主要由学生自主学习，包括课前的预习查阅相关资料、课上的积极发言进行小组讨论。在此教学方法中教师主要起到引导学生自主学习、培养学生的综合学习能力以及在学生们发言讨论后进行评价指导和总结的作用。这样一来，可以提高学生的学习兴趣和热情，激发学生们的自主学习能力，提升教学效果，增强学生的综合素质。目前很多教育教学单位已经开始运用Seminar 教学法在医学教学及人才培养过程中。贾雪等[1]研究显示，Seminar 教学方法能显著提升临床专业医学生的基础理论成绩和临床技能操作成绩，同时也可以改善学生的主动学习兴趣以及调整课堂学习氛围；研究发现，运用Seminar教学法上课的学生也具有优良的团队协作能力。Seminar 是一种新型的更加开放的上课模式，学生们可以自由表达自己的想法、自由的参与课堂讨论，更好地提高学生们独立学习、独立思考的能力，培养学生创新能力，从而进一步促进我国医学生的培养质量的提升[2]。

Seminar 教学法主要具有以下几方面优点，首先，很大程度上提升了学生学习的主动性、自觉性，使学习效率显著提高，培养自主解决问题的能力，临床思维得到较好的发展。其次，不断更新自身知识储备、紧跟医学前沿，培养学生自我调研能力[3]。通过提出问题，学生分组进行讨论，从而解决问题，培养了学生们查阅资料，总结资料的能力。在讨论的过程中，表达与沟通综合能力也得到了培养[4]。因此，在2017 级口腔正畸学教学过程中，选择实验性使用Seminar 教学法配合腾讯会议线上教学的方式进行讲授。

一、课程的主要内容及设计

将2017 级口腔医学专业本科生（60 人）随机分为实验组和对照组。实验组30 人（男10 人；女20 人）；对照组30 人（男12 人，女18 人）。实验组与对照组学生性别无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组教学内容都是第7 版口腔正畸学教材。实验组通过腾讯会议配合Seminar 教学法，对照组仅通过腾讯会议传统式教学，两组均进行24 学时教学。实验组采用Seminar 教学法具体方式如下：（1）选定问题：每次课前三天，将每次课分为几个模块由助教根据接下来的教学内容选取相关问题随机分配给学生们。（2）学生查阅资料：实验组学生根据问题随机分组，每组5～6 人，各组在课前查阅相关资料准备课堂讨论内容。（3）Seminar 教学法应用：在正式上课时，针对一个问题进行小组讨论发言汇报学习结果。其他组同学的提问与辩论后，再由指导教师进行点评及答疑，最后教师总结知识点。每次课程过程中，教师要根据情况加入思政教学，培养新时代社会主义接班人。（4）每次课程结束前选出优秀小组和优秀个人以示鼓励。对照组采用传统教学方法通过腾讯会议线上模式进行讲授，每周两次课。

二、教学质量评估

24 学时课程结束后实验组和对照组全体同学进行理论考试，满分为100 分。实验组和对照组均进行匿名教学评价问卷调查。调查问卷项目包括：提升医学人文素养、提升自主学习能力、提升文献检索及阅读能力、提升分析和总结能力、提升评判性思维能力、提升团队协作能力、提升沟通与表达能力、提升口腔专业就业意向、改进意见等方面。

三、结果

1.理论考试成绩比较：实验组理论考试成绩略高于对照组但无显著差异。

2.教学问卷调查结果比较：实验组和对照组均完成教学匿名问卷调查，共回收60 份问卷。实验组教学效果各项评估指标均优于对照组，主要在提升自主学习能力、提升文献检索及阅读能力、提升分析和总结能力、提升团队协作能力、提升沟通与表达能力等方面表现显著。Seminar 组学生们也反映此方法比较占用时间并且增加学习负担，希望在以后的课程中减轻课前布置的问题量，但仍希望采用此法。

四、讨论

“十四五”时期党对教育工作的全面领导和要求不断加强。构建优质教育体系，充分发挥各级党委统筹兼顾、协调配合的核心角色。要坚持社会主义办学方向，突出思想引领，用优质党建引领各级教育高质量发展。这就要求我们教师队伍寻找新的教学着重点以及具有创新性的教学方法。现今，很多教学工作者在尝试各种新兴的科学的教学方法。曾靖等[5]研究发现LBL-CBL-PBL 三轨教学模式可以提高急诊实习研究生的专业知识和临床技能，激发主动学习的能力。基于PACS 系统联合PBL 教学法的带教方法能够显著提高医学实习生的读片能力及学习兴趣，是一种可以在医院实习生教学中广泛推广的教学方法[6]。实践发现，翻转课堂联合Seminar 线上线下混合式教学法在临床药理学课程中取得了良好的教学效果， 便于教师及时了解学生学习情况，增强师生互动，有效地提升教学成效，培养学生的综合能力[7]。

本次实验性教学结果表明，Seminar 教学法在医学人才的培养中更有助于学生自学能力、阅读能力、总结能力、思辨能力的提高，以及提升了学生们的团队协作能力和对本专业的就业兴趣。Seminar 教学法不仅适用于学生们也同样适用于整个团队参加，将教与学更好地结合，民主和谐，相互协调，彼此进步，大幅度提升教学效果， 提高学生对于教学的满意度。Seminar 教学法在教学民主的前提下，更加着重于学生的自学思维、创新思维发展，促进全面发展与独立思考相结合，有利于调整和改善现有教学质量；有利于激发学生的学习动机；更有利于促进学生的学习，帮助学生建立立体、全面、系统的多维知识体系，提高学生的学习效率。对于基础知识的掌握、临床知识的理解巩固及二者的有机结合起到积极作用，尤其是在提高学生对知识的归纳、总结、推理能力、临床医学思维能力等方面发挥了重要作用。因此，本研究将Seminar 教学法与线上教学相结合，突出线上教学优势改善弊端，旨在培养出具有扎实理论基础、较强临床实践能力的高素质综合型口腔医学专业人才，增强基础理论与临床实践的紧密结合。Seminar教学法使口腔医学教学工作更加科学、创新，从而不断完善，培养更多优秀的口腔医生。