殷晓鑫，李凯蕾，郭 芮

(锦州医科大学 医疗学院，辽宁 锦州 121001)

目前，老年人在我国人口比例中占比大并呈现稳步上升趋势。重视老年人的身心健康以及如何运用传统体育运动来加强老年人的身体保健，是当下社会各界都应该关注和重视的问题。中国的传统体育运动项目融合了宝贵的哲学、中医学以及养生学等相关科学理论知识，样式丰富多样，符合中国国情与老年人的运动、心理特征，对于老年人强健体魄、延缓衰老、保护大脑神经系统起到有效的作用。同时，学界从运动、语言、认知等交叉学科研究方面积极应对人口老龄化的成果较少。基于此，本文从中国传统体育运动的角度出发，研究中国传统体育运动对老年人语言神经的积极干预机制。

一、老年人语言神经系统的现状

老年人的语言退化现象是老年人身体健康问题的直接反映。增龄带来的身体自然衰退现象势不可挡，身体生理机能、脑神经的相互影响、相互作用，带来一系列身体、心理、语言问题。

从身体生理机能角度来看，老年人因身体机能的衰退及心理机能的衰老，身体各项器官、系统功能逐渐减弱。例如：老年人的肌肉会出现萎缩的情况，其韧带的弹性也会逐渐降低；老年人的骨骼由于钙元素的大量流失以及碳质成分的大量增多，容易出现骨折或者骨质疏松问题；老年人的关节由于长年累月地活动导致关节软骨损伤、剥脱，进而造成关节组织破坏。上述这些问题，使老年人的日常活动以及运动能力都受到了极大的影响，严重地阻碍了老年人的正常生活。此外，伴随着老年人身体的衰老以及疾病的影响而产生的心理变化会导致一系列诸如焦虑、抑郁等心理问题，会加快衰老速度，不利于疾病的治疗与身体保健。从认知神经科学角度来看，伴随着老年人的身体机能与心理机能的衰老，老年人的脑衰老随之而来。朱明伟，王鲁宁提道：“老年人大脑皮质脑沟增宽，脑室系统扩大，一些神经核团体积缩小，脑室旁白质异常信号逐渐增多；组织病理学也可见脑老化征象，如：神经元内脂褐素增多，皮质浅表大量淀粉样小体，神经元颗粒空泡变性，以及少量神经原纤维缠结和神经炎性斑（又称老年斑）等”[1]162。而人体衰老、认知、脑神经相互影响方式具体如图1 所示[2]21。

从图1 可知：总体上认知与脑神经呈现不良循环。人脑是认知的根本，人脑为认知提供动力，一切认知活动都离不开人脑的运作。老年人身体机能与心理机能带来的衰老直接作用于人脑，包括脑的生理、组织结构、神经运作，而产生的结果会间接影响认知加工及其结构。认知对人脑有反作用，而人脑能够通过调节血流、新陈代谢的变化等不断自我调节[2]21-22。

图1 Cabeza 等衰老认知神经科学研究框图

从语言学角度来看，老年人的身心机能的下降造成脑的神经生理机能与心理机能下降，引起老年人在听觉、发音、视觉、动作上产生与语言相关的语误、语蚀、语障、读写困难、书写困难现象，如图2 所示[2]15。

图2 老年语言现象图

由图2 可知：正常衰老或其他原因诱发的语损为语蚀现象，因脑身心疾病或损伤引发的语言使用障碍为语障现象[2]14。虽然造成老年人语言问题的来源不同，但从深层来看，人体的自然衰老与脑身心的神经退行性疾病都导致人脑的神经系统机能下降，进而导致身体表层的语蚀与语障等现象的出现。体育锻炼可以减缓衰老速度，预防及治疗神经退行性疾病。因此，从身体、心理、语言三者的相关关系角度来看，老年人通过体育锻炼提高身体素质、延缓身体、心理机制衰老速度是保护人脑认知神经系统的持续有效手段。老年人身体素质下降的最主要表象是其体格变小或是肥胖。同时，伴随自然衰老，老年人的体育运动量严重不足、身体抵抗力低下，心肺功能、消化功能以及免疫系统下降。因此，为了更好地促进老年人身心健康，强健老年人的体魄和身体素质，保护脑神经系统，选择低强度的循序渐进的有自在科学逻辑性的中国传统养生体育运动，对于加强老年人的身体健康和身体各项机能的有效运转具有很大的作用。例如：太极拳、武术、八卦掌、太极剑等，不仅能够健脾强肾，同时对于老年人的内外都有极大的调养作用，帮助老年人抗衰祛病、修心养性、调理气血、舒筋正骨。此外，也可以促进老年人与现代社会的接轨与联系，从而激发老年人积极应对老龄化带来的身心机能的衰退。

二、运动与人脑抑制控制相关的生理机制

语言神经具体指的是语言中枢系统，包括额叶、颞上回后部、脑干神经等。随着年龄的增长，老年人的神经系统发生退化现象，表现为记忆力减退、听力与视力下降、易疲劳且疲劳后不易恢复等。这主要是由中枢处理信息能力降低、感受器退化、神经系统和平衡能力的下降导致的。而大脑中枢神经机能的下降与抑制控制分不开。

抑制控制是指对优势思维或者习惯化行为的控制能力。研究表明：在前额叶损伤的病人中，抑制控制功能的表现异常。[3]1其次，初生婴儿脑前额叶皮层跟脑其他部位相比发育最迟[4]，而已有研究认为，发育最晚的往往最早容易失去[5]。作为抑制控制的神经基础的大脑前额叶的衰退速度高于其他脑区，衰退时间也更早。老年人大脑中的神经递质功能的下降也会导致前额叶功能衰退。基于抑制控制生理基础深究其生理机制，发现其大脑神经血管耦合与神经递质所涉及的血流和脑源性神经营养因子与运动有关。通过运动能够增加大脑氧合血红蛋白含量，使得作为神经活动基础的血氧充足或增强大脑内分泌回路等，从而保护老年人的大脑神经系统，改善老年人的大脑机能[3]1-12。现有研究中，Srtoop 任务（语义与颜色）为测试抑制控制的主要研究范式。本文采用实验法，以年龄在60—70 岁的21 名男性、19 名女性共40 名无红绿色盲的社区老人为研究对象，进行八周每天60 分钟八段锦锻炼。结果如表1 所示。

表1 两组社区老人八段锦健身前的基本身体情况

我们用Stroop 任务对40 名男女性老年人开展八周八段锦身体锻炼的认知任务。用红绿蓝三种颜色与之搭配并配有明显的与图片颜色不符的“红、绿、蓝”三个汉字。为避免电脑、手机等电子产品对老年人的干扰因素，我们采用满涂颜色并印有明显与颜色不符的汉字纸张进行测试。每人每次测试50 次，共2 组，结果是选取2 组的平均值，尽量排除其他无关影响因素，得到结果如表2。

表2 八段锦运动前后Stroop 任务正确数量的统计

实验数值越大，其正确率越高；数值越小，正确率越低。可知：参加八周的八段锦锻炼老年男性与女性对Stroop 任务反应正确度均提高。郭晓征进行Stroop 任务后又发现：中老年女性的反应速度、正确率上升与中长期运动后的大脑血红蛋白含量上升有关[3]50-51。而各种有关身体肢体的运动，均由大脑皮质运动区的神经元发放冲动引起的骨骼肌肉收缩而产生。脑血液循环中的氧与葡萄糖为人脑神经元细胞的能量来源，增加神经元周围的末梢毛细动脉血量，神经细胞才能得到更多的能量进而发挥冲动[6]。因此，运动可以增加大脑的血氧含量，为大脑神经系统提供能量来源，有利于保持和改善各脑区长纤维通路之间的畅通性，进而起到锻炼与改善大脑神经系统功能的效果。

三、传统体育运动对老年人的语言神经的干预机制

传统的医学认为，人体的衰老是由于血浆皮质素的减少，传统体育运动能使人体的内分泌及中枢介质发生变化。人在锻炼后，会增加血浆中的微乳激素，从而降低多巴胺中枢介质的活性。因此，老年人在锻炼后会感到安宁、轻松。老年人睡眠质量差、睡眠浅、睡眠少，都与神经系统有着巨大的关系[7]。所以，传统体育运动对于老年人的神经系统有着重要的调节作用。传统体育在老年人保养、养生方面有着天然的优势。传统体育运动有内动、静动或是内外动有机结合，对老年人的神经系统进行充分地调节和锻炼，达到提升老年人神经系统功能的作用。首先，中医认为，若想百病不生，应确保人欲劳于形，即老年人不能过度劳累，否则会导致“劳伤”。而在生活实践及医疗实践中摸索出的五禽戏、八卦掌、太极拳、气功等“内外兼修、动中求静”的传统运动形式，符合中国国情，适合老年人生理、心理特征。其次，古人认为，生命活动的主宰者是神，通过一些以静态运动为主的体育运动，保持心理平衡、神清气爽，安和五脏，达到养护老年人的神经系统以及预防疾病的效果。

传统体育的内动养生方法，是利用人的身体重心没有形成空间位移的一种身体自身肌肉的收缩训练。这种养生方法主要是针对那些植物神经以及与之相协调的脏器功能进行的训练。而静动养生方法，是利用神经系统，尤其是信息和意识神经功能的一种自我恢复和调节功能，从而有效地对大脑开展训练。其主要表现为调息入静，通过短暂的停止一切信息交流从而有效地避免外界对于人体的信息干扰，让老年人的大脑处于一个完全放松静止的状态，同时静动养生过程中，老年人的大脑需要保持有意识地进行自由思维活动，有利于人体大脑机能恢复灵活运作。这对于老年人由于习惯性的大脑局部过度使用造成左右大脑发展不对称现象恢复有调节作用。张君梅等实验研究表明，低强度身体训练结合运动表象训练从而锻炼大脑皮层运动控制中心是增强老年人的肌肉含量最为有效的运动方式[8]。而中国传统体育运动太极拳、抖空竹、五禽戏等均是低强度身体训练结合运动表象训练。如：太极拳将意识与动作结合，使得运动中枢间、运动中枢与植物中枢之间达到平衡。上述实验得到两组社区八段锦健身前后的身体指标，具体如表3所示。

表3 两组社区老人八段锦健身指标前后对比(P＜0.05)

表3 数据表明：锻炼后男性与女性老年人的心率、舒张压、肺活量均与运动前有明显差异。以“心率、舒张压、肺活量”三项为身体机能指标数据，中长期的八段锦锻炼能够改善老年人的心率功能，同时对于心脏、心脑血管功能也有一定改善。从老年人脑健康与传统体育运动的关系角度分析，老年人衰老的一大表现就是语言表达能力逐步下降，而传统体育运动能够通过内外兼动的体育锻炼，有效地改善身体机能，调节精神，进而有效减缓老年人 语言能力降低速度，提高语言反应速度。因此，经常参加传统体育锻炼的老年人，可以改善语言神经度，提高语言交流表达能力。

四、结束语

随着人体的自然老化与身体疾病的出现，伴随着老年人的身体机能、心理机能下降，语言能力上出现的语蚀与语障表象特征是不可避免的事实。从衰老过程中深层脑神经与认知的相互影响来看，加强传统体育锻炼对于老年人的身心健康、延缓衰老有着长期有效的作用。而由古代的生活实践与医疗实践诞生的中国传统体育运动形式多样，符合老年人的身心特征，有着天然的优势。其内动、静动或是内外动有机结合的积极干预机制，可以调动大脑中枢神经，进而对老年人的神经系统进行充分地调节和锻炼，即：通过体育锻炼增加大脑中的血氧含量与增强语言脑区联系纤维的通路畅通能力、放松神经系统等，达到改善老年人神经系统功能的作用，进而改善大脑神经系统的表象语言能力。