楚伟英

摘要：目的：分析社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法：随机抽取本院于2017年3月2017年9月收治的67例糖尿病患者为研究对象。根据糖尿病患者在护理方法上的差异，将其分为对照组（31例）和观察组（36例）两个组别。给予两组患者常规护理，观察组增加社区护理干预，观察患者的遵医率和血糖控制有效率。结果：观察组患者的用药遵医率、饮食遵医率、运动遵医率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者出院后1个月、出院后2个月血糖控制有效率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预用于糖尿病患者的临床护理，可显著提高患者的遵医率及血糖控制效果，临床价值较高。

关键词：社区护理干预;糖尿病;遵医率;血糖控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

近年来，我国新发糖尿病患者数量正处于逐年增长状态。作为一种临床常见病，糖尿病具有病程长、难治愈等特征。发病后，若患者的病情未得到有效控制，很容易引发相关并发症，威胁患者的生命安全[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院于2017年3月2017年9月收治的67例糖尿病患者为研究对象。根据糖尿病患者在护理方法上的差异，将其分为对照组（31例）和观察组（36例）两个组别。对照组男性患者16例，女性患者15例;年龄35-68岁，平均年龄（52.5±9.7）岁;病程2-7年，平均糖尿病病程（4.3±2.0）年。观察组男性患者20例，女性患者16例;年龄33-70岁，平均年龄（55.4±10.9）岁;糖尿病病程4-8年，平均病程（5.6±2.8）年。两组糖尿病患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

给予对照组31例糖尿病患者常规护理，具体护理方法为：①患者入院后，详细为患者讲解糖尿病发病机制、病因、治疗方法等知识，帮助患者对这一疾病建立正确的认知。②饮食指导。告知患者应尽量避免或减少高糖、高热量食物的摄入，按照少食多餐原则进食，并将富含纤维的清淡食物作为主食。③运动训练指导。根据自身身体素质及兴趣偏好，培养运动爱好，初期按照每天半小时的频率，开展运动锻炼。

1.2.2社区护理干预

在常规护理基础上，给予观察组社区护理干预，具体护理方法如下：糖尿病患者出院后，按照每月两次的频率，通过电话随访或家访的方式，掌握患者的遵医行为，评估患者是否按照每周一次的频率监测血糖，按时使用胰岛素针剂或口服药物进行治疗等。随访或家访过程中，根据评估结果为患者提供指导意见，鼓励患者的遵医行为，使其继续按照医嘱控制自身血糖水平。

1.3观察指标

观察糖尿病患者的遵医率，评分项包含用药、饮食、运动3种。

观察糖尿病患者的血糖控制有效率，评分项包含出院1个月、出院2个月。

1.4评价方法

血糖控制有效：①空腹血糖：4.0-6.1mmol/L;②餐后2h血糖：3.9-7.8mmol/L。

1.5统计学方法

统计学工具选用SPSS20.0软件。遵医率、血糖控制有效率数据的统计学方法均选用检验。若P<0.05，可判定两组糖尿病患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1糖尿病患者的遵医率

对照组患者的用药遵医率87.10%，低于观察组的用药遵医率94.44%;对照组的饮食遵医率80.65%，低于观察组的饮食遵医率91.67%;對照组运动遵医率67.74%，低于观察组运动遵医率91.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2糖尿病患者的血糖控制有效率

对照组患者出院后1个月血糖控制有效率83.33%、出院后2个月血糖控制有效率66.67%，均低于观察组的出院后1个月血糖控制有效率97.22%、出院后2个月血糖控制有效率66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

3讨论

3.1糖尿病的危害

糖尿病的病情隐匿、病程长等特征为早期诊断带来了一定的困难。由于受到患者对糖尿病知识了解较少、忽视机体异常症状等因素的影响，当患者入院就诊时，糖尿病多进展至中后期，治疗难度较高。目前临床上尚未出现十分有效的短期治疗方法，这种疾病要求患者长期坚持用药质量，并养成良好的饮食及运动练练习惯。因此，糖尿病患者的遵医率直接影响其病情控制效果及生活质量[2]。

3.2社区护理干预的优势

对于糖尿病患者而言，社区护理干预通过频繁的沟通，指出患者在用药、饮食或运动训练方面的不足，对遵医行为良好的患者进行鼓励，并为患者提供可行的建议。这种干预方法能够有效改善糖尿病患者的遵医率，提高患者坚持合理用药、饮食调整以及运动训练的积极性，进而起到有效控制血糖水平的作用。

3.3社区护理干预的应用效果

本文将67例糖尿病患者分成对照组和观察组两个组别，在给予所有患者常规护理的同时，为观察组患者提供社区护理干预。结果表明：观察组患者的遵医率、血糖控制效果均优于对照组患者，两组患者间的差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，社区护理干预这一方法值得临床广泛推广应用。

结论：为了有效抑制患者的病情进展，医院可于糖尿病患者的护理中推行社区护理干预，通过这种方式改善患者出院后的遵医率，优化血糖控制效果，减轻患者的痛苦体验。

参考文献：

[1]黄继娴，李春红，赖万玉.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（12）：1867-1868.

[2]沈琴华，高芷萍，陆晓燕等.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志，2012，29（01）：29-31.