刘洪臣

颞下颌关节紊乱病是口腔医疗临床的常见病、多发病，是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征，在各个年龄段均可发病，青壮年更多见，其疼痛为主要就诊原因。该病病因及发病机制尚不完全明确，目前普遍认为是多因素发病，严重病例可发生颞下颌关节的器质性改变，造成精神心理和全身的不适。其迁延不愈常常困扰患者，也是许多口腔医师临床诊疗的难点，其诊断命名与分类也值得商榷［1-5］。

我国口腔学界现将其诊断命名为“颞下颌关节紊乱病”，相对应的英文专业术语为Temporomandibular Disorders（TMD），在历史上也曾经将其命名为颞下颌关节紊乱综合征，意指是以颞下颌关节为主因导致的口颌系统的紊乱［1-4］。根据作者对该病的临床研究和文献复习，该病牵涉的范围很广泛，引起的原因也牵涉到关节、肌肉、咬合、精神心理等，仅以颞下颌关节紊乱病的命名尚不能函盖其范畴，且英文专业术语中也无关节之意。因此，作者建议以“颞下颌紊乱病”及其对应的英文专业术语temporomandibular disorders（TMD）作为该病的诊断，其函盖的内容更符合该病的范畴，有利于对该病的认识以及分类诊断和治疗［3,5］。颞下颌紊乱病既包括了颞下颌关节紊乱病，内容更广泛，包括①颞下颌关节本身的紊乱、②咀嚼肌等口颌肌群的紊乱、③咬合紊乱等口颌系统的紊乱以及④所涉及到的精神心理的紊乱与障碍，强调了颞下颌关节紊乱病是颞下颌紊乱的一部分，也突出了其与口颌系统肌肉、咬合及精神心理紊乱的相互关联，既有利于对该病的认知，更重要的是为该病的诊断分类和有针对性的治疗提供帮助。