张明虎

(定西市安定区中华路社区卫生服务中心,甘肃 定西,743000)

慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的消化内科疾病，患者临床感染率比较高，而且患者的病情也比较容易发作，加之该病与胃癌关系密切，发病人群涉及各个年龄段且多发于老年人，而且随着年龄的增加发病率也不断增加[1]。患者的临床症状主要有胃部疼痛、嗳气、反酸等，胃镜病理检查显示胃黏膜局限性萎缩功能下降且伴有组织增生，或者表现为肠道上皮细胞病变[2]。慢性萎缩性胃炎非常容易引发癌症，但是慢性萎缩性胃炎发展为癌症是一个比较漫长的过程，引发癌变最主要的原因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是革兰阴性杆菌的一种，这是导致慢性萎缩性胃炎最主要的原因，这主要与急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等有关，治疗慢性萎缩性胃炎时需要对幽门螺杆菌感染进行有效的控制和治疗[3]。本院对慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者进行克拉霉素联合奥美拉唑进行治疗，取得了较好的治疗效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2020 年5 月—2020 年11 月来院进行治疗的84 例慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者作为本次研究对象，观察组与对照组患者一般资料差异不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组患者使用克拉霉素治疗，每日2 次，每次0.5g，餐后服用。观察组患者在对照组治疗的基础上添加奥美拉唑治疗，每次20mg，每日2 次。治疗时间均为4 周，患者在治疗期间注意健康饮食，禁止辛辣刺激、烟、酒，同时还要保持良好的心态。

1.3 评价指标

比较观察两组患者的治疗效果；比较观察两组患者服药后的药物不良反应。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果如下表1。

2.2 两组患者的药物不良反应发生情况

两组患者均无药物不良反应现象发生（P＞0.05）。

3.讨论

慢性萎缩性胃炎是消化内科比较常见的一种疾病，是消化系统疾病中发病率比较高的一种疾病。慢性萎缩性胃炎是因为幽门螺杆菌感染，十二指肠液反流，还有自身免疫等因素作用下胃黏膜表面反复受到伤害，从而导致出现活动性炎症，这会导致胃腺体减少，固有的腺体萎缩，粘膜层厚度增加，还会导致一系列症状，例如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃功能衰减等，这比较容易导致胃癌等恶性病变。慢性萎缩性胃炎在临床上通常还会伴随肠上皮化生，会累及贲门，这些病变会引发患者胃泌素的分泌降低，还会造成患者的胃体受损，导致胃酸和胃蛋白酶减少。慢性萎缩性胃炎是常见的胃癌前疾病，据临床数据报道，慢性萎缩性胃炎患者的癌变率为0.5%，伴有异型增生时癌变率更高。幽门螺杆菌感染是导致慢性萎缩性胃炎发展成癌变的重要原因之一，所以治疗慢性萎缩性胃炎及控制幽门螺杆菌感染非常重要。对于慢性萎缩性胃炎患者的治疗主要是控制微酸的分泌、调整胃动力、灭杀幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌是消化性溃疡产生的主要原因，幽门螺杆菌是革兰阴性的微需氧菌，幽门螺杆菌感染会造成患者的胃部消化性溃疡，这种疾病非常容易发作且不易痊愈。

奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，该药对溃疡愈合非常有效，也可以减低血浆清除率。奥美拉唑可以聚集在胃酸的酸性环境中，患者在服用奥美拉唑后该药可以广泛分布在胃黏膜壁细胞的分泌小管中，见效非常快而且作用比较持久。奥美拉唑可以阻止胃酸分泌的最终环节，可以达到快速的缓解患者消化性溃疡疼痛的现状。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，该药可以抑制蛋白质的合成，还可以抑制幽门螺杆菌。本院研究结果也显示，慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者在进行克拉霉素联合奥美拉唑治疗后治疗效果显著提高，而且患者在服用药物之后没有出现任何药物不良反应，患者及患者家属对治疗效果也非常满意。

综上所述，克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌患者效果较好，患者在服药后不会出现任何药物不良反应，临床可以将其作为治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌患者的首选方法，而且治疗后患者的生活质量有了很大的改善，对待生活的自信心也有了提高，此种治疗方法非常值得在临床积极大范围推广。