王现生

摘要：目的：分析D-二聚体和肿瘤标志物联合检测措施实施后，肺癌诊断效果，评估其实际应用价值。方法：2020年10月-2021年8月，选择我院50例肺癌患者，并将其设置为研究组，随后选择同期入院接受健康体检者50例与之进行对比，将其设置为对照组，所有入选受检者均给予析D-二聚体和肿瘤标志物联合检测方案，分析该措施的在肺癌诊断中的应用价值。结果：与研究组相比，对照组血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、D-dimmer水平较低，P<0.05，统计学分析有意义;两组NSE+D-dimmer、CEA+D-dimmer、CYFRA21-1+D-dimmer阳性率对比显示，研究组高于对照组，P<0.05，统计学有意义。结论：D-二聚体+肿瘤标志物联合检测具有积极意义，该方案可行性较高，可以显著提升疾病诊断效果，改善治疗及预后。

关键词：D-二聚体;肿瘤标志物;联合检测;肺癌;应用价值

【中图分类号】R734.2            【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

肺癌是临床多发、常见疾病，具有较高的发病率及死亡率，疾病发作后常见临床表现为低热、胸痛、气闷、咳嗽、咳痰、痰中带血等[1]。患者出现上述疾病表现后不仅会降低其生活质量，而且对其机体健康及生命安全等均产生严重威胁[2]。本文主要是以50例肺癌、50例健康体检者为例，表明D-二聚体+肿瘤标志物联合检测应用价值较高。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院50例（2020年10月-2021年8月）肺癌患者临床资料进行研究。选择同期健康体检者50例与之进行对比，上述分别设置为研究组、对照组。前者：男性、女性患者分别为30例、20例;平均年龄为（63.49±1.78）岁（55-75岁）。后者：男性、女性分别为27例、23例;平均年龄为（63.18±1.85）岁（56-74岁）。SPSS26.0：研究组、对照组上述指标显示P>0.05，统计学无意义。

1.2方法

采用电化学发光免疫分析仪对CEA、NSE、CYFRA21-1等指标进行检测（罗氏公司ELECSYS 2010），试剂用仪器配套的试剂盒;早上空腹采血。血清CEA、CYFRA211、NSE正常值分别为0-3.4ng/m、0-3.3ng/ml、0-16.3µg/l。D一二聚体采用胶体金方法（耐科卡D-二聚体测定试剂盒），早上空腹静脉血2ml，加入抗凝剂，血：抗凝剂=9：l，6小时内离心15分钟（2000g离心力），D-二聚体正常值在0.3mg/L以下。

1.3观察指标

对两组血清指标状况进行分析，主要研究指标为：CYFRA21-1、CEA、NSE、D-dimmer;观察两组CYFRA21-1+D-dimmer、NSE+D-dimmer、CEA+D-dimmer阳性率。

1.4统计学分析

SPSS26.0：P<0.05，表示对比有意义，反之（P>0.05）為无意义。计数资料检验方式为X2;计量资料检验方式为T。

2结果

2.1 血清指标：研究组高于对照组，数据分析有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 CYFRA21-1+D-dimmer、NSE+D-dimmer、CEA+D-dimmer阳性率：研究组高于对照组，对比有意义（P<0.05）。见表二：

3讨论

肺癌具有较高发病率，多发群体为慢性肺疾病者、吸烟者、接受过量放射线者，主要发病原因为环境污染、结核、吸烟、家族史、职业暴露、肺部慢性炎症等，常表现为痰中带血、低热、胸痛、咳嗽、咳痰、气闷等症状[3]。D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，用于反映纤溶功能。D-二聚体的临床检测主要用于深静脉血栓栓塞、静脉血栓栓塞、肺栓塞的诊断。肿瘤标记物由肿瘤细胞分泌，或存在于肿瘤细胞本身，可以用来监测治疗后的疗效、肿瘤的发生、筛查进展等[4]。不同恶性肿瘤选择的肿瘤标志物不同，单一肿瘤标记物的敏感性和特异性并不高。因此，在临床工作中，有必要选择多种肿瘤标志物的组合。对于肺癌患者，CEA、NSE、CYFRA21-1是临床常见标志物，对疾病筛查具有积极意义。

综上所述，D-二聚体+肿瘤标志物联合检测在肺癌疾病诊断中发挥了显著优势，存在较高推广价值。

参考文献：

[1]刘冬梅，路红，韩密. SCC、NSE、D-D、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J]. 检验医学与临床，2019，16（22）：3308-3310，3314.

[2]谈艳芳，刘利洪，孙家祥. NSE、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1联合凝血指标检测在肺癌诊断中的应用价值[J]. 癌症进展，2019，17（16）：1960-1962，1970.

[3]薛雯娟，康艳. 血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值[J]. 中国肿瘤临床与康复，2019，26（10）：1212-1215.

[4]孙洪帅，朱华，高海燕，等. 肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-二聚体联合检测对非小细胞肺癌的早期诊断价值[J]. 吉林大学学报（医学版），2018，44（5）：1020-1024.

基金项目：邯郸市科技局重点项目《C反应蛋白、血沉等炎性因子以及D二具体、纤维蛋白原等凝血因子与肺癌的相关性分析》课题编号：19422083011-12