层次分析（AHP）法按因素权重对医疗设备分类维修管理研究

2021-11-05黄旭程乐清市人民院医学工程科浙江温州325600

中国医疗器械信息 2021年20期

黄旭程乐清市人民院医学工程科（浙江温州 325600）

内容提要：目的：探讨层次分析法（AHP）对医疗设备进行分类维修管理的应用价值。旨在提升医疗设备的维修效率和整体服务水平。方法：对某三甲医院医疗设备分类维修管理的专职工程师进行问卷调查（共8名），以该医院的价值20万以上的医疗设备作为维修管理对象。同时以本院现有设备按价值进行分类。采用AHP法对设备维修的因素权重计算出维修分值，并划分为ABC三大类，根据不同类别进行区别管理。结果：通过对设备科8名专职工程师进行问卷调查，得出医疗设备的维修管理工作具有六大影响因素即：价格因素、使用频率、稳定程度、运行时间、备件因素、维修因素。并对六大因素进行横向剖析，并赋予不同程度分值，最终计算出每个器械综合分值，采用由高至低的方式进行排序，按区间分为ABC三大类（实施不同维修管理策略）。结论：采用AHP按因素权重法对该院的医疗器械进行分类管理，有效降低了设备科工作强度、提升了维修管理的工作效率，让工作更加精准、有序。

随着国家将“看病难、看病贵”问题作为国内首要矛盾之一，近年来国家对医疗行业的扶持越来越大，当前国内的三级甲等医院医疗设备的总价值越来越高，而且种类繁多，性能差异较大[1,2]。在财政的扶持下，各级医院医疗器械设备的更新换代更加彻底，但维修管理方法仍过于陈旧、笼统[3]。简单的将不同的医疗设备按价值进行分类管理，太过于笼统；将设备按科室进行分类管理，又体现不出侧重点，极容易导致维修管理效率低下等问题。要想提升医院医疗设备的维修管理效益，需要不断改进工作思路，借鉴其他行业中优秀的设备管理经验，结合医院医疗设备的特殊性构建科学的管理模式[4]。本文首先根据该三甲医院医疗设备维修管理中的普遍问题进行定量定性分析，采用层次分析法对找出的问题计算出维修分值，并将该医院的所有医疗设备分成ABC三类，从而实施不同的维护管理策略，取得了不错的效果，全文报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月某三甲医院的价值20万以上的医疗设备作为维修管理对象，共278台。其中价值在20～100万的医疗设备219台，价值在100～300万的设备33台，价值300万以上的设备26台；长期闲置设备3台，日常运转设备34台；年故障超过3次的设备70台，年故障在1～3次的设备51台，老旧设备22台，新引进设备114台；无备件设备6台；故障后修理期超过2周的设备28台。

1.2 方法

医疗设备是辅助医生在疾病诊疗中的重要工具，设备能否正常运转，并发挥优异性能事关患者治疗的正常诊治[5]。人为操作、外部环境因素、设备老化等都是影响设备性能的影响因素，一旦设备在运行中存在偏差，极容易导致漏诊、误诊等医疗事故，不仅会给患者的正常治疗带来严重影响，同时还会给医患关系蒙上阴影[6,7]。随着现代医学工程技术的迅猛发展，医疗设备越来越智能化，这给医疗设备的维修和管理带来了难度。维修和管理的经济性原则是影响医院对该设备依赖度和使用效率的重要因素。综合考虑，本文对该院278台设备从价格因素、使用频率、稳定程度、运行时间、备件因素、维修因素六大因素进行综合分析，具体数据见表1。

表1. 该三甲医院医疗设备故障因素、分值及权重评分

根据上述标准，计算出该院278件设备的综合得分（计算方法：产品编号=故障影响的分值×权重）。然后采用排序法进行排列（由高到低），取前33%医疗器械归为A类，33%～66%归入B类，66%～100%归入C类。

2.实施

对A类器械实施计划性保养和预防性维护。A类器械使用频率较高、运行时间久、无备用设备、维修价格昂贵、故障较为频繁。因此需要对运营环境进行摸排，避免因电源不稳定导致设备接地问题或电磁干扰等所致故障；记录日常运营状态，根据故障频率进行提前预判维护[8,9]。此类器械安排技术过硬且拥有多年工作经验的维修管理人员进行专职管理。

对B类设备进行定期巡检和维修。该类设备使用频率波动和数量均较大，其对医院各科室的正常运转有一定的影响，检修周期长短不一，维修费用跨度较大。通过对该院8名维修管理人员进行问卷调查，并综合设备的评分，采用定期巡检能有效提前排除比较常见的故障，能有效降低故障率。避免故障检修导致医院各科室诊治工作的正常开展。

对C类设备采取事后维修。该类设备使用频率较低，其产生的经济效益和对医院各科室的影响较小，检修费用较低、结构简单、维修期段，不宜投入过多的人力物力去进行维护和管理。此类设备可在事后进行维修，能极大降低医疗设备检修管理人员的工作强度和工作效率。