宋刚 郭兆刚

1 辽阳县中心医院 （辽宁 辽阳 111200）

2 武警辽宁省总队医院神经外科 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：研究对脑出血偏瘫患者选择气压治疗仪进行干预对预防下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选择2019年3月～2020年3月来本院进行治疗的66例脑出血偏瘫患者，按随机抽签的方法分为观察组和对照组，平均每组33例。对照组进行常规的药物治疗，观察组在对照组基础之上配合气压治疗仪的使用，比较患者治疗的效果。结果：观察组满意度明显高于对照组，下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P＜0.05；经不同治疗以后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分、ADL评分明显表现比对照组更好，P＜0.05。结论：在常规药物治疗基础之上配合气压治疗仪能够有效地预防脑出血偏瘫患者出现下肢深静脉血栓，还能提升患者治疗的满意度，对改善患者的日常生活能力具有一定的作用。

脑出血偏瘫是临床上脑出血经过治疗以后较为严重的一种合并症，临床有研究认为如果得不到及时有效的干预，大约会存在3%～30%的脑出血偏瘫患者出现严重的下肢深静脉血栓[1]。本文为进一步的分析气压治疗仪对脑出血偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响，特进行此次研究，同时将主要情况进行如下论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文所有病例来源均为2019年3月～2020年3月到本院进行治疗的66例脑出血偏瘫患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组33例。其中观察组患者有男性18例，女性15例，对照组中有男性19例，女性14例；观察组患者年龄21～79岁，平均（59.05±8.82）岁，对照组患者年龄21～81岁，平均（59.52±8.94）岁。本文所有研究对象经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均入院以后进行常规对症治疗，积极的对患者进行降低颅压和吸氧的干预工作，同时为患者进行镇痛、抗凝治疗，为患者根据实际情况尽早安排手术，如患者存在颅内血压升高并出现脑水肿，还要采取脱水的策略[2]。

在此基础上为对照组患者常规的应用阿司匹林、华法林、尿激酶等相关的药物进行干预，同时对患者配合必要的肢体按摩，心理护理、并发症预防等相关的护理手段。

而对观察组患者在此基础之上则使用气压治疗仪进行治疗，每次为患者进行15min的治疗，每日为患者进行两次治疗。气压治疗仪的使用方法为：在接通电源以后，为患者连接气管插头和主机的气管插座，缓慢地将患者的双下肢抬高，为患者佩戴空气压力套筒，然后将拉链从患者的足被拉伸到患者大腿部，观察患者的套筒是否能够被扣好。然后在气管插头部位连接4个“Y”型连接管，同时在空气路口的左右套管分别插入两个末端管。然后将电源打开设置各项压力的参数，将时间间隔设置为每加压充气，一分钟休息11s，而压力值设置为80～100mmHg，对患者进行反复的进行压力的释放和加压治疗。应注意在治疗过程中要观察仪器是否存在故障，电源连接是否存在不畅，分析异常反应，如果存在异常状况，要立刻停止治疗，同时将相关的设备定时器调整到0位。当电源的开关关闭以后，对于套筒上的空气管进行分离，然后将空气完全排出，再将电源插头拔掉结束治疗。

1.3 观察指标与判定标准

①统计所有患者经过不同治疗后的治疗满意度，满意度评分为满分100分；60～89分说明为基本满意；如果评分不足60分则说明不满意；②对所有患者临床资料进行收集，并评价患者出现下肢深静脉血栓的发病率；③统计所有研究对象的意识状况和日常生活能力评分，主要通过NIHSS量表、GCS量表和ADL量表来进行，NIHSS量表评分最高分42分，评分越低说明患者的神经功能缺损越轻；GCS最高分为14分，评分越低说明患者的昏迷情况越严重，不足3分提示脑死亡；ADL满分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（χ2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验，并通过±s作表示；对文中的配对资料、成组资料、等级资料通过秩和检验，并进行Ridit分析，如结果服从正态分布，需要将数值导入Z检验中计算，并通过P对上述值的最终统计结果进行获取，以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

观察组治疗满意20例，治疗基本满意8例，治疗满意度为84.85%，对照组治疗满意15例，治疗基本满意3例，治疗满意度为54.55%，P＜0.05；观察组出现下肢深静脉血栓2例，占6.06%，对照组出现下肢深静脉血栓10例，占30.30%，P＜0.05；经不同治疗以后观察组患者的NIHSS评分、GCS评分、ADL评分明显表现比对照组更好，P＜0.05。不同治疗后两组患者的意识和生活能力比较详见表1。

表1. 不同治疗后两组患者的意识和生活能力比较(±s,分)

表1. 不同治疗后两组患者的意识和生活能力比较(±s,分)

项目 n NIHSS GCS ADL观察组 33 14.32±3.15 12.05±1.33 67.52±10.22对照组 33 19.28±3.58 8.35±1.52 48.39±6.53 t 5.9632 10.5236 9.0611 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

最近这些年临床检验报告显示脑出血的发生率正在不断的提高，这种病症对于人产生的影响巨大，会导致人丧失自主生活能力和劳动能力，甚至会导致人死亡。临床对脑出血患者进行治疗的过程中通常需要采取手术方案，但是要同时为患者配合相关药物进行干预，以方便对患者积极的进行，降低颅压和脱水等干预，为患者营养神经，促进患者具有良好的预后。但是很多脑出血患者在经过抢救以后容易导致机体出现多种合并症，多种不良的并发症会对患者的整体生活质量产生一定的影响和阻碍。其中下肢深静脉血栓就属于一种较为常见的并发症，本文也主要分析对下肢深静脉血栓进行治疗时，应用气压治疗仪所发挥的作用。对患者使用气压治疗仪治疗时，能够帮助患者的浅静脉施加压力，这样就能充分的促进患者的分流到浅静脉血液可以有效回流到肾静脉当中，对于减少血液的淤积，发挥了重要的作用。间歇性的气压治疗辅助导管溶栓对于急性下肢神经外血栓的形成具有较好的作用和价值，可以通过间断充气加压的方式来促进患者血流的速度改善，确保血液能够炎症患者的静脉瓣流向新回流的方向，这能够帮助患者减少静脉窦淤积的血液，同时也能够使患者的兼容系统得到刺激，促进前列腺环素的生成。

综上所述，在常规药物治疗基础之上为患者配合气压治疗仪能够有效地预防脑出血偏瘫患者出现下肢深静脉血栓，还能提升患者治疗的满意度，对改善患者的日常生活能力具有一定的作用。