胡敏 江西省九江市武宁县人民医院内科 （江西 九江 332300）

内容提要： 目的：探讨血糖仪持有率对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选取2019年5月～2019年10月接收的100例2型糖尿病患者作为受试者，通过30d的临床干预，统计使用血糖仪前后受试者的血糖仪持有率、自我血糖监测率、空腹血糖达标率。结果：使用血糖仪后的受试者血糖仪持有率、自我血糖监测率、空腹血糖达标率均有明显提升。结论：2型糖尿病患者血糖仪持有率提升有助于实现血糖良好控制，降低糖尿病并发症的发生率。

糖尿病是由环境因素以及遗传因素所造成的，目前较为普遍的疾病，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%以上[1]。糖尿病已成为世界性公共卫生问题，糖尿病治疗问题引起医学界众多研究学者的广泛关注。糖尿病属于慢性疾病，需长期坚持治疗，患者自我管理极为重要[2]。目前全球范围内的糖尿病患者持续增多，因此无论是确诊糖尿病患者的血糖监测，还是健康者的血糖监测都是至关重要的。血糖仪是目前被普遍推广使用的便携式血糖监测仪器，但大部分人没有清晰认识到血糖仪在2型糖尿病患者血糖监测中的重要性，糖尿病患者血糖仪持有率不高，为提高人们对此的认识，提出2型糖尿病患者血糖仪持有率对血糖控制的影响研究[3]。血糖监测是糖尿病自我管理的重要手段，糖尿病患者利用血糖仪可实现在家监测血糖，获取不同情况下不同时间机体血糖水平，便于患者实时了解自身疾病状态，依据血糖监测结果调整治疗方案，降低并发症发生率。

研究2型糖尿病患者血糖仪持有率对血糖控制的影响，选取100例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨2型糖尿病患者不同血糖仪持有率下血糖控制情况，便于针对2型糖尿病患者自我血糖监测其概况制定治疗方案，降低2型糖尿病并发症发生率，提高2型糖尿病治疗安全性。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取某糖尿病医院2019年5月～2019年10月入院治疗的100例2型糖尿病患者作为受试者，所选取受试者应具备正常的语言沟通能力，符合WHO糖尿病诊断标准，无严重并发症，签署知情同意书。

受试者中包括男性56例，女性44例，年龄区间为38～61岁，平均48.6岁。受试者病程为5年之内41例，病程为5～10年28例，病程为10年以上31例。

1.2 方法

在确定受试者日常血糖仪持有率及使用情况后，将血糖仪应用于临床治疗中，使每位受试者分别在三餐饭前测试血糖，三餐按照糖尿病患者饮食标准正常用餐，餐后少量运动，并在餐后2h继续使用血糖仪测试血糖，根据上一次血糖仪测试情况，调整下一餐的用餐量及用餐果蔬种类，并同时增加或减少运动量。通过30d的临床应用，统计血糖仪使用数据。

受试者可依据《中国血糖监测临床应用指南》中的检测频率进行血糖自我监测。科学的血糖监测时间为餐前、餐后两小时以及睡前，受试者血糖波动频率较高时，需增加血糖监测次数。

血糖仪是个人用来监测指尖的一个毛细血管血糖值的一种仪器，这在糖尿病患者的自我管理中非常重要，应用血糖仪进行血糖监测时一般包括四部分，即血糖仪、测试的试纸、采血笔、采血针。首先确定试纸是不是在保质期之内，然后将试纸插入血糖仪中，血糖仪便自动开启，使用酒精对待测手指尖做消毒处理，将采血针装入采血笔中，旋转到合适的刺入深度，将采血笔对准消毒后的手指尖刺入，并通过挤压指尖，采集指尖血液，将血液导入试纸中，静止数秒钟，血糖仪会自动显示当前血液的含糖量，即表示患者当前体内血糖量。

1.3 观察指标与判定标准

第一，自我血糖监测认知率，自我血糖监测认知率为明确自我血糖监测重要性人数与全部受试者之比×100%；第二，血糖仪持有率；第三，自我血糖监测率，自我血糖监测率为采用血糖仪进行自我血糖监测人数与全部受试者之比×100%；第四，空腹血糖达标率，空腹血糖达标率为空腹血糖达标人数与全部受试者之比×100%。空腹血糖为8～10h未进食，采血时间为早餐前。空腹血糖达标值为3.9～7.2mmol/L（70～130mg/dL）。

1.4 统计学分析

选取EpiData 3.1软件建立数据库，将所采集相关数据实施双份平行录入，并将录入的数据一一核对以及改错。

采用SPSS 22.2统计学软件处理所整理数据资料，利用t检验方式检验研究结果的组间差异。检验结果为P＜0.05时，表明实验结果存在显著性差异，具有统计学意义；检验结果为P＜0.01时，表明实验结果存在极显著性差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 自我血糖监测认知率

统计受试者对自我血糖监测的认知情况，见表1。表1结果中，P=0.029，表明实验结果存在显著性差异，具有统计学意义。表1结果可见，干预前，仅有11%受试者认为自我血糖监测重要；干预后，有71%受试者认为自我血糖监测重要。自我血糖监测认知的提升有利于糖尿病患者自主控制血糖，在日常的饮食及运动中也可以加以调节，重视自身血糖变化情况。因此临床应用血糖仪后提升了受试者自我血糖监测认知，就是提升受试者对血糖变化的重视程度。

表1. 自我血糖监测认知率

2.2 血糖仪持有率

统计受试者血糖仪持有率结果如表2所示。表2表明，2型糖尿病患者在干预前的血糖仪持有率较低，100例受试者中仅13例持有血糖仪，说明受试者并未明确自我血糖监测重要性；干预后受试者血糖仪持有率明显提升。血糖仪持有率的提升有助于糖尿病患者实时监测自身的血糖情况，有利于日常血糖控制，血糖仪持有率与自我血糖监测认知都可以从侧面提高糖尿病患者对血糖监测的重视程度。对于糖尿病这种代谢性疾病，日常的血糖控制对病情的缓解有着重要影响，因此血糖仪持有率和自我血糖监测认知都在一定程度上影响着患者病情。

表2. 血糖仪持有率

2.3 自我血糖监测率

统计干预前后受试者自我血糖监测率，统计结果如表3所示。表3表明，临床应用血糖仪干预前受试者每日采用血糖仪进行自我血糖监测例数仅为13例；干预后，受试者每日采用血糖仪进行自我血糖监测例数提升至95例，说明干预后，受试者对于自我血糖监测重要性认知有所提升，自我血糖监测率提升效果明显。

表3. 自我血糖监测率

2.4 空腹血糖达标率

统计干预前后受试者空腹血糖达标情况，统计结果如表4所示。表4表明，干预前空腹血糖达标率仅为19%，经过30d的干预后，受试者提升自我血糖监测的认知率，血糖仪持有率明显提升，空腹血糖达标率升至87%。验证血糖仪持有率提升可有效提升受试者空腹血糖达标率，实现2型糖尿病患者血糖的良好控制。利用血糖仪通过自我血糖监测将血糖控制于目标范围内，可有效降低2型糖尿病患者并发症发生率。2型糖尿病患者应提升血糖持有率，降低家庭和患者的损失，提升2型糖尿病治疗安全性。

表4. 空腹血糖达标率

3.讨论

部分糖尿病患者对血糖自我监测重要性了解并不深刻，未重视血糖自我监测的重要性。血糖自我监测是糖尿病治疗方案中的重要部分，干预后受试者的血糖仪持有率增加明显，受试者的空腹血糖达标率相比于干预前明显提升，受试者通过临床干预提升了自我血糖监测的认知。研究结果验证临床干预后2型糖尿病患者血糖仪持有率有所提升，自我血糖监测积极性提升，可实现血糖良好控制，降低慢性以及急性并发症发生率，令2型糖尿病患者实现安全有效治疗。