超声检查诊断子宫内膜病变的意义分析

2021-11-05纪晓辉法库县中心医院辽宁沈阳110400

中国医疗器械信息 2021年20期

纪晓辉法库县中心医院（辽宁沈阳 110400）

内容提要：目的：研究超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：选择2019年3月～2020年3月来本院治疗的92例经病理诊断确诊为子宫内膜病变患者作为调查对象，病理诊断之前对所有患者进行超声检查，评价超声检查子宫内膜病变的准确性。结果：本文92例患者经过病理检查确诊均为子宫内膜病变，其中存在子宫内膜增生症38例，子宫内膜炎13例，子宫黏膜下肌瘤15例，子宫内膜息肉14例，子宫内膜癌12例；经过超声检查得出子宫内膜增生37例，子宫内膜炎12例，子宫黏膜下肌瘤15例，子宫内膜息肉13例，子宫内膜癌12例，其中有3例患者因图像不清晰而不能确诊，诊断率为96.74%，和超声诊断相比，P＞0.05，无统计学意义。结论：通过超声检查方式对子宫内膜息肉病变进行诊断可以发挥理想的诊断效果，这是一种无创且操作简便的诊断手段，诊断的过程当中成本低，安全性较高。

子宫内膜因为会受到卵巢周期性分泌性激素的影响而导致产生一定的不良状况，通常情况下子宫内膜在孕期因激素长时间作用会存在增厚的表现，所以其有助于受精卵植入和胚胎的生长发育[1]。子宫内膜常常会在性激素的刺激之下产生病变，所以这是女性生殖系统中比较常见的病症。子宫内膜病变在临床上定义为子宫内膜区域当中所发生的病变，其类型包括炎症表现、增生和肿瘤，不同的病变对患者产生的影响也存在差异。早期积极的对患者进行子宫内膜病变的诊断对于及时治疗子宫内膜病变具有重要的意义[2]。超声属于一种简便快捷的诊断手段，本文基于此研究将超声检查应用在对子宫内膜病变诊断中的效果，同时将相关情况进行如下论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选择的患者均来自2019年3月～2020年3月到本院进行治疗的92例经病理诊断确诊为子宫内膜病变的患者。在所有患者中存在已婚患者82例，未婚患者10例，患者的年龄区间为21～48岁，平均（35.45±12.05）岁。在本文所有患者中存在子宫内膜增生症38例，子宫内膜炎13例，子宫黏膜下肌瘤15例，子宫内膜息肉14例，子宫内膜癌12例。其中63例患者接受手术治疗，29例患者通过诊断性刮宫治疗，所有患者均对标本进行了病理诊断分析。

纳入标准：①所有患者临床资料完整；②均存在阴道异常流血和排液的症状；③患者均签署知情同意书并愿意承担相关的医疗风险，能够配合临床检查和诊治[3]。

排除标准：①合并严重其他可能对研究结果产生影响的病变；②合并严重的心肝肾等相关脏器损害的病症且需要进行紧急抢救的患者[4]；③合并严重的精神障碍或意识障碍的患者；④不能进行正常交流的患者；⑤存在既往子宫内膜病变和肿瘤的患者。

1.2 方法

对所有患者实施腹部超声检查，检查工作通过同一名超声科的医生选择采用同一台超声检查仪对患者实施检查。安排患者应用平卧位，检查之前使患者饮水憋尿，以便于充盈膀胱。检查的时候需要进行多个角度、多个切面的检查，以便观察患者子宫的具体形态是否有肿块等，同时要测量记录患者子宫内膜的厚度和子宫内膜回声。在测量的过程中应选择准确的切面，最好选择实质最厚、最宽最长的横截面。在测量的时候要尽可能的减少探头所产生的压力，防止对测量数据结果的准确性产生干扰。当捕捉到完整的标准切面的时候，需要对图像进行冻结并且进行调节旋转，以便获取清晰的图像效果。观察并对子宫内是否存在团块回声进行记录，了解具体的大小、位置和边界。还要对基层和内膜癌患者的病灶进行观察分析，了解回声和内膜厚度的关联。对所有患者的手术病理检查结果或诊断性刮宫结果与临床超声检查结果进行统计比较。

1.3 观察指标

对本文所有患者子宫内膜病变的超声声像图像特点进行总结，主要包括病变的具体部位、病变大小、边界状况、回声、血流信号、与内膜的关系等，同时研究超声检查和病理检查的结果之间的相符性[5]。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（χ2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 超声检查声像图

子宫内膜增生症的声像图表现是存在内膜增厚回声欠均匀的表现，并其中可以观察到很多小囊状的无回声带；子宫内膜炎会表现子宫体增大的情况，子宫内膜腺出现变粗的表现，甚至会存在液性无回声区域；子宫黏膜下肌瘤存在突出到宫腔的单发/多发类圆形低回声结节，会对子宫内膜产生压迫，且病变和内膜存在清晰的分界；子宫内膜息肉的宫腔内存在椭圆形的高回声结节；子宫内膜癌有较小的局限性内膜增厚或大面积的子宫内膜不规则增厚，其回声杂乱无章，并伴随肌层侵犯。