雌激素联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍中的应用

2021-10-09岳淑珍张宏

婚育与健康 2021年11期

岳淑珍张宏

【摘要】目的：针对女性盆底功能障碍患者，探究雌激素联合盆底康复治疗仪的应用效果。方法：将我院2020年3月至2021年3月收录的10例患者进行研究，皆采取雌激素联合盆底康复治疗仪治疗，对比治疗前后的效果。结果：10例患者经治疗有显效5例（50.00%），有效4例（40.00%），无效1例（10.00%），治疗总有效率为90.00%；经治疗出现乳房胀疼1例（10.00%），恶心呕吐1例（10.00%），外阴不适1例（10.00%），不良反应发生率为30.00%；治疗前0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别有6例（60.00%）、2例（20.00%）、1例（10.00%）、1例（10.00%）、0例（0%）、0例（0%），治疗后分别有0例（0%）、0例（0%）、1例（10.00%）、2例（20.00%）、4例（4.00%）、3例（3.00%）；治療后的PFDI-20？评分较治疗前更低，而盆底肌电位较治疗前更高，对比有统计学差异（P <0.05）。结论：雌激素联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍中的效果突出，治疗效果好，安全性高，能有效改善盆底肌力，调节盆底功能，值得在基层医院推广。

【关键词】雌激素；盆底康复治疗仪；女性盆底；功能障碍

女性盆底功能障碍指的是盆底的神经肌肉发生收缩障碍或者是盆底结构出现缺损，而导致的一系列症状，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响，为提高患者的治疗效果，改善整体的预后，选择正确的治疗方式至关重要。本次研究通过我院收录的10例患者为对象，皆实施雌激素联合盆底康复治疗仪治疗，分析其临床价值，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院2020年3月至2021年3月总计10例患者为对象，年龄25岁～40岁，平均年龄（36.72±3.35）岁，病程1年～9年，平均病程（4.26±0.81）年，产次1次～4次，平均病程（2.27±1.04）次，体质量指数21kg/m2～26kg/m2，平均指数（23.48±1.14）kg/m2。

1.2 纳入标准

1.2.1 纳入标准皆符合女性盆底功能障碍的相关指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍；年龄皆在25岁～40岁；皆自愿接受治疗；得到本院伦理学委员会允许。

1.2.2 排除标准排除中途退出治疗的；排除肝、脾、肾功能异常的；排除有精神隐疾的；排除有凝血功能障碍的；排除合并妇科肿瘤的；排除存在泌尿系统感染的。

1.3 方法

所有患者皆采取雌激素联合盆底康复治疗仪治疗。选用戊酸雌二醇（国药准字：H20020299，生产厂家：H20020299，规格：每片含戊酸雌二醇2mg以及炔诺酮0.7mg）进行口服治疗，1mg/次，1次/d，在睡觉前服用，或者采用雌三醇软膏（批准文号：H20170005，生产厂家：爱尔兰欧加农公司）对阴道壁进行均有涂抹，1次/d，根据患者的实际情况选择雌激素治疗方式，并调整药物剂量。同时联合医院最新的盆底康复治疗仪，引导患者在治疗前将膀胱排空，取半卧位，选用盆底肌肉治疗头，将其置入患者阴道内合，保证探头在宫颈外口处，将模式设置为肌力恢复，频率设置为30Hz，脉宽设置为500μs，开展电刺激与生物反馈，保证患者在治疗时感受到肌肉收缩，但未出现疼痛感，治疗20min/次，2次/7d，并且期间引导患者开展功能锻炼，连续治疗90d。

1.4 观察指标

将治疗后的临床疗效进行分析，疗效判定标准分为显效：阴道松弛、小腹坠胀、尿失禁等症状基本消失，盆底功能恢复正常；有效：阴道松弛、小腹坠胀、尿失禁等症状有所好转，盆底功能恢复较好；无效：阴道松弛、小腹坠胀、尿失禁等症状仍然存在，盆底功能未改善。

将治疗后的不良反应情况进行分析（乳房胀疼、恶心呕吐以及外阴不适）做比较。

将治疗前后的盆底肌力做比较，肌力分为0级～Ⅴ级：0级：阴道维持收缩0s；Ⅰ级：阴道维持收缩1s；Ⅱ级：阴道维持收缩2s；Ⅲ级：阴道维持收缩3s；Ⅳ级：阴道维持收缩4s；Ⅴ级：阴道维持收缩5s。

将治疗前后的盆底功能（PFDI-20评分以及盆底肌电位）做比较。

1.5 统计学计算