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压力未必山大

2021-10-04周刚

当代工人 2021年5期
关键词:心理学家信念医生

周刚

改变看法

如果用一句话总结对压力的看法,你更认同下列哪个描述?

A.压力有害,应该规避、减轻、管理。

B.压力有益,应该接纳、利用、拥抱。

放在5年前,我会毫不犹豫地选A。作为一名健康心理学家,在所有心理学和药物学培训中,我得到一条清晰明确的信息:压力有害。

多年以来,无论是教学、讲座、做研究、写书或写文章,我都接受并传播同样的信息。我告诉人们压力会导致疾病,提高从患普通感冒到得心脏病、抑郁症、上瘾症的风险。同时压力会杀死脑细胞,破坏你的DNA,加速衰老。所以,我到处提那些你可能听过上千遍的减压建议:深呼吸,保证睡眠,管理时间。总之,尽你所能,减少生活方面的压力。

我视压力为敌人,是众多与压力做斗争的心理学家、医生、科学家中的一员。和他们一样,我坚信压力会传染,必须被终止。现在,我已经改变了自己的这一想法,也想改变你们的。

让我们从那个令人震惊的科学发现开始说起,正是它使我重新思考压力。

1998年,3万名美国成年人被邀请回答,过去一年他们承受的压力状况。同时他们被问:你认为压力有碍健康吗?

8年后,研究人员公开记录,以找出3万参与者中哪些人去世了。数据表明,高压力提高了43%的死亡风险。但是,引起我注意的是,提高的死亡风险,只适用于那些相信压力对健康有害的人。那些报告承受了高压力但不认为压力有害的受访者,并不容易死亡。实际上,他们是调查中死亡风险最低的,甚至低于那些报告自己只承受着很少压力的人。

研究人员得出结论,杀人的并不是压力,而是压力加上认为压力有害的信念,即过早死亡的人的观念是,压力有损健康。

这个数字阻止了我的惯性思维。根据中国疾病预防与控制中心的数据,“相信压力有害”可能成为全球第十五大导致死亡的原因,比皮肤癌、艾滋病和自杀夺取的生命还要多。

这个发现令我焦虑不安:我花了大量时间和精力说服人们相信压力对健康有害,我视这个观点为天经地义、理所当然。我的工作是帮助人,难道我真是背道而驰了?即使我传授的减压技巧真的有效,像锻炼身体、冥想、社交,那同时传递的压力有害信念,会不会削弱了效果?会不会以压力管理之名,带来了更多伤害?

我曾经试图假装没有看过这项研究。毕竟这只是一个研究,一个相关性研究而已。研究人员用宽泛的多种因素试图解释发现的结果,包括性别、种族、年龄、教育状况、收入、工作阶层、婚姻状况、抽烟与否、运动、长期健康状况和健康保障。这些都无法解释为什么压力信念结合压力水平能够预测死亡率。

这项研究在我脑海里一直挥之不去,自我怀疑的同时,我也嗅到了机遇。要知道那些令人振奋的科学发现,正是挑战自我认知和对世界认知的机会。

偶然遇到的这个发现——只有当你认为压力有害的时候,压力才有害——给了我重新思考的机会。更进一步的是,它发出邀请,让我重新思考人与压力的关系。

正解压力

作为一名健康心理学家,两件事情使得我不再作茧自缚,终于打开自己:第一,如何看待压力至关重要;第二,告诉人们“压力会杀死你”可能带来意外的后果。

首先,我意识到,某些信念会影响寿命。例如,对于变老持积极态度的人,比那些对变老持消极想象的人活得长。耶鲁大学研究人员曾经做过一项经典研究,对一群中年人跟踪了20年。那些中年时对变老持积极态度的人,比那些持消极观点的研究对象,平均多活了7.6年。把这个数字更具体化解释一下,那就是:许多我们认为会明显对健康起重要作用的因素,诸如规律锻炼、不吸烟、保持健康的血压和心血管水平,平均来说,会延长人差不多4年的寿命。

另一个会影响寿命的信念方面的例子和信任有关,即那些认为他人可信的人活得更久。在一项为期15年的研究中,一群超过55岁的受访者中,60%认为他人可信的人,在项目结束时还活着。与此呈鲜明对比,60%对人性持怀疑态度的受访者已经去世了。

诸如此类的发现使我坚信,当涉及健康和寿命时,有些信念至关重要。如何看待压力,也是其中一项。

第二个促使我愿意承认我犯了错的原因是,我所知道的健康运动历史。如果告诉人们压力会杀死他们是个坏的策略,那也不会是公共健康领域里第一次策略和结果背道而驰。有些最常用的鼓励健康行为的方法,后来都被证明与专业人员的期望恰恰相反。

举例来说,与医生交流时,我有时会请他们预测烟盒上印制警示图片的效果。通常来说,医生认为图片会降低吸烟者对香烟的渴望,并促使其戒烟。但研究表明,警示的结果往往适得其反。特别骇人的图片(比如肺癌患者在病床上奄奄一息)实际上会增加吸烟者对香烟的渴望。原因是图片引发了恐惧,抽烟会平复情绪。医生推断恐惧会激发行为改变,但恰恰相反,它只激发了逃避糟糕情绪的渴望。

另一项与结果背道而驰的策略,是让人们对非健康行为感到羞耻。在加利福尼亚大学做的一项研究中,让超重的女性阅读纽约《时代周刊》上有关雇主歧视超重员工的文章。结果,她们不但没有发誓减肥,相比阅读其他职场主题的超重女性,这些读者吃下了超过2倍卡路里含量的垃圾食品。

害怕、耻辱、自责、羞愧,所有这些都被医生和心理学家视为提升人们幸福感的驱动因素。然而,这些因素却并未成为推动人们听取健康专家意见的动力:医生和心理学家持续不断传递他们认为有益的信息,狂轰滥炸,导致接受者情绪低落,最终,采取的却是医生和心理学家最不愿意看到的背道而驰的行为。

发现了压力信念和死亡率有关的研究项目之后,我开始注意人们听到压力有碍健康时的反应:当我告诉筋疲力尽的大学生,期末考试前压力太大会影响成绩,这些孩子离开演讲大厅时,会特别沮丧;我着意和医护人员分享有关压力的吓人数据,他们会眼含泪水……

對待压力的态度会影响压力产生的结果?好奇心促使我开始搜寻更多的证据。我想知道:你如何看待压力真的那么重要吗?如果相信压力有害这个观点对你是有害的,那该怎么做呢?有没有什么好处,值得我们对压力持欢迎态度?

当埋头钻研过去30年的科学研究和调查时,我对数据持开放态度。我找到了能够支持我所担忧的负面结果的证据,并与从事压力研究的新一代科学工作者交流,重新定义了对压力的理解:压力会使人更聪明、更坚强、更成功,它帮助你学习和成长,甚至会激发你的勇气和慈悲心。

最新研究同样表明,改变对压力的看法,会使你更健康和幸福。你如何看待压力会影响一切,从心血管健康到发现生命意义的能力。

压力管理的最佳方式,不是减轻或避免,而是重新思考压力,拥抱它。

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