赵亮，冯敏

（黄石市爱康医院 儿科，湖北 黄石 435000）

0 引言

消化不良是我国常见的小儿疾病，据不完全统计，全球每年发生腹泻的人数超过10亿，平均每日因腹泻致死的患者的人数也达到了1万人，且该数字也在不断增加。我国消化不良儿童的占所有患者的比例超过了百分之四十，且每年新增患儿比例达到了20%，且有千分之五的致死率。从消化不良的临床病症可知，大多患儿都存在大便清汤、排便次数多、食欲不振等，若患儿久治不愈可导致病症加重出现电解质紊乱、低血钾等病症，增加患者的临床不良反应，提升致死率。因小儿体质和成年人有异，大多小儿临床多存在消化不良腹泻病症，且大多集中在5～6岁。研究表示，小儿消化不良的可分为感染性和非感染性，和其消化系统发育与机体防御功能有直接联系，临床可通过科学用药减轻患者的不良病症[1]。从中药辨证治疗角度研究，小儿腹泻属于“积滞”范畴，患者多存在脾胃虚弱，食欲不振，头晕眼花等，临床治疗途径多差用清热解毒、健脾止泻。醒脾养儿颗粒和蒙脱石散是临床治疗小儿消化不良的常用药，两种药物都有固肠止泻、健脾开胃的功效，很多研究表示，醒脾养儿颗粒的临床治疗效果好，可联合酪酸梭菌活菌散用药，降低患儿的临床不良反应，提升治疗有效率。本次研究采用对比研究法，分析酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒对小儿消化不良腹泻的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选取黄石市爱康医院2018年1月至2019年12月收治小儿消化不良性腹泻104例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组患者52例，男26例，年龄为1.5～8.7岁，平均（4.83±0.15）岁，女26例，年龄为3.6～10.4岁，平均（6.48±2.04）岁；对照组患者52例，男26例，年龄为1.7～10.9岁，平均（6.61±1.92）岁，女26例，年龄为3.7～9.1岁，平均（6.84±1.96）岁；两组患者基本资料无差异（P＞0.05），有研究统计价值。本次研究所有事宜均经过本愿伦理委员会批准，家属对治疗流程和方法知晓签署知情同意书。所有的患儿均为本院确诊的消化不良腹泻患儿，部分患者有恶心、呕吐等不良反应；已排除精神疾病、不愿意参与的患儿。

1.2 方法。对照组患者采用醒脾养儿颗粒治疗干预，3岁以下患儿每日两次，每次2袋，3岁以上小儿每日三次，每次3～4袋；一周为一个疗程，连续服用2个疗程。实验组在对照组基础上采用酪酸梭菌活菌散联合干预，醒脾养儿颗粒用药和对照组同，酪酸梭菌活菌散每日两次，每次1袋，一周为一个疗程，连续服用2个疗程。实验组和对照组患儿用药期间可针对患儿病症增减用药[2]。此外，两组患儿均给予常规治疗，包括纠正水电解质异常、调整饮食、保持酸碱平衡等。

1.3 观察指标。分析差异性的用药治疗后，实验组和对照组患儿的临床治疗有效率、患儿的临床不良反应发生情况。

1.4 统计学分析。使用SPSS 22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者综合治疗有效率对比。治疗结果综合对比可知，实验组患者的综合有效率为94.23%，大于对照组的综合有效率80.77%，指标对比（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者综合治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者临床不良反应对比。对比两组患者的临床的不良反应发生率，其中对照组为23.08%，实验组为7.69%，实验组比对照组小，指标对比（P＜0.05），实验组用药疗效更理想，见表2。

表2 两组患者临床不良反应对比[n（%）]

3 讨论

临床研究表示，小儿消化不良腹泻或可与患儿的生活饮食习惯有关，由于接触了肠道疾病、寄生虫，患儿的消化系统受到感染，进而出现了腹泻的表现，常见的腹泻症状包括了大便次数增加、变下稀薄、部分患儿出现了水样便，对患儿的生理和心理都造成了严重的影响。由于小儿的脏器没有发育完善，尤其是消化器官发育问题较多，因此会出现较腹泻病症。作为临床最常见的胃肠疾病，小儿消化不良性腹泻的临床发病率高，且疾病反复，若没有及时得到救治，对患儿的机体伤害极大。导致患儿腹泻的因素较多，日常食物中的细菌和病毒最为常见。中医辨证治疗将小儿消化不良性腹泻归结于“积滞”范畴，治疗途径主要在于清热解毒、健脾止泻。醒脾养儿颗粒内含山栀茶、一点红等药材，可促进肠胃分泌胃酸，调节酸碱平衡，控制电解质紊乱[3]。酪酸梭菌活菌可抑制腐败菌生长，减少炎症，促进肠道免疫功能[4-5]。研究表示，酪酸梭菌活菌散还能够和肠道益生菌一起合作来抑制腐败菌防治，促进有益菌生长，降低肠道毒素对肠道的影响，因此可以帮助患儿减轻炎症，增强脾力，且醒脾养儿颗粒可通过增加胃酸浓度、提升胃蛋白酶活性、提高消化功能、抑制小肠功能性亢进来发挥助消化、止腹泻的作用。本次研究选取收治的小儿消化不良性腹泻若干，经过分析差异性用药治疗后，实验组治疗无效3例（5.77%），对照组治疗无效10例（19.23%）（P＜0.05）；实验组综合治疗有效49例（94.23%），对照组综合治疗有效42例（80.77%）（P＜0.05）。对比两组患儿的临床不良反应发生率，实验组低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻效果明显，可改善患儿的临床不良反应，提升治疗有效率，建议研究推广。