吴锦红，刘颖娅，何朝晖

（遵义医科大学第五附属（珠海）医院，广东 珠海 519100）

0 引言

急性胰腺炎（AP）是较为多见的急腹症之一，病患伴有明显的发热腹痛、恶心呕吐等情况，致病因较多，引发胰腺组织自身消化异常，致使胰腺出现水肿、出血，甚至坏死等情况，严重危及病患生命[1]。奥曲肽可以有效抑制机体对胰液及胰酶的分泌，从而达到抑制炎症的作用，对临床指标的改善有一定效果，但其治疗周期较长，会对病患机体造成的二次刺激。半剂量生长抑制剂可以增强奥曲肽的抑制效果，对胰腺细胞起到共同抑制作用，从而更好地降低生物酶活性。本文分别使用不同办法给药治干预后，对两组病患的疗效优良率、症状变化相关时间参数及治疗前后的相关指标变化情况进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料。列入2019年1月至2020年1月遵义医科大学第五附属（珠海）医院收治的急性胰腺炎病患共62例，通过入院时间先后顺序将其分为常例组和协同组，每组31例。协同组男14例、女17例，年龄38～62周岁，平均（50.44±6.66）周岁，病程7～16 h，平均（10.54±1.26）h；常例组男15例、女16例，年龄37～63周岁，平均（50.75±6.25）周岁，病程6～17 h，平均（11.57±1.62）h。病患资料数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），校验合格。

1.2 方法。常例组采用奥曲肽给药治疗办法：取奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司；1 mL:0.1 mg；国药准字H20061309）0.2 mg溶于0.9%氯化钠500 mL注射液中，持续泵注12 h，1次/d。协同组在其基础上协同半剂量生长抑素给药治疗：首次取生长抑素（成都天台山制药有限公司；0.25 mg；国药准字H20053010）0.25 mg溶于0.9%氯化钠250 mL注射液中静滴，以后取3 mg混合静滴，1次/d。均持续治疗7 d。

1.3 观察指标。对两组病患的疗效优良率、症状变化相关时间参数及治疗前后的相关指标变化情况进行比较。症状变化相关时间参数包括：首次通气时长、胃肠减压时长、痛感缓解时长、血淀粉酶恢复正常时长及肠鸣音恢复时长5项。相关指标包括：超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白细胞介素-6（IL-6）、铁蛋白（SF）及细胞间粘附分子-1（slCAM-1）5项。疗效评定：优秀：所有不适症均消失，指标恢复正常；良好：所有症状均显著缓解，相关炎性指标有所降低，需继续治疗以达到理想疗效；欠佳：症状未缓解或加重，相关指标未改善，需另做其他治疗。疗效优良率＝（优秀+良好）÷总例数×100%。病患的症状变化相关时间参数越短，治疗后相关指标数据含量越低，疗效优良率越高。

1.4 统计学分析。研究以SPSS 20.0统计计算软件作相关数据的分析。t检验校准计量值，记作“平均值±标准差”，χ2检验校准计数值，记作“n%”，P＜0.05算为统计学有价值。

2 结果

2.1 两组病患的疗效优良率比较。协同组病患的疗效优良率（96.77%）高于常例组（74.19%）（χ2=6.3690，P=0.0116），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病患的疗效优良率比较

2.2 两组病患的症状变化相关时间参数比较。协同组病患的症状变化相关时间参数均短于常例组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病患的症状变化相关时间参数比较（d）

2.3 两组病患治疗前后的相关指标变化情况比较。两组病患治疗前的相关指标数据差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均明显降低，且协同组病患的相关指标数据显著低于常例组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组病患治疗前后的相关指标变化情况比较

3 讨论

AP的起病迅速、发展较快，易产生多种并发症，病死率较高，发病与胰腺的过度炎症、微循环紊乱、胰酶消化异常及肠道菌群的异位等因素有关。奥曲肽是AP治疗的主要用药，由于其作用力强，持续时间久等特点，更利于快速缓解病患的症状。其作用机制为在对胃肠分泌素的释放挨肩，较少胰腺组织的进一步损伤，从而避免其发生出血甚至坏死的可能，同时对胃肠消化功能也有改善作用，更利于肠内循环，减少对肝脏不必要的刺激，降低毒素水平，在抑制炎性细胞因子释放的同时，对胰腺起到更好地修复效果[2]。但通常治疗时间较长，临床治疗期间会配合禁食禁水、胃肠减压及输液等，会增加对机体的不良反应影响，降低了病患的生活质量，需进一步探究更为快速的缓解病患症状，缩短整体治疗用时的药物配合治疗办法。

生长抑素可以对胰酶的分泌及合成起到抑制作用，从而控制胰腺过度分泌激素的情况，对胰腺细胞起到良好的保护效果[3]。减轻病患腹胀等不适感，缓解缺血引发的氧自由基对肠黏膜的损伤情况，帮助肠内菌群的有效平衡，从而更好地对炎症因子的释放起到抑制作用。

此次研究结论表明协同组协同给药治疗的病患疗效优良率（96.77%）优于常例组单一使用药物的优良率（74.19%）；协同给药后病患的首次通气时长、胃肠减压时长、痛感缓解时长、血淀粉酶恢复正常时长及肠鸣音恢复时长均短于单一给药病患用时，治疗后相关指标变化情况更为显著。说明协同给药治疗疗效是优于单一给药的，更利于抑制炎症的发展[4-5]。

综上所述，在AP的治疗期间，基础奥曲肽给药干预的同时，协同半剂量生长抑素给药治疗，可有效缩短病患各症状的缓解时间，且炎性因子等指标变化更为显著，可以帮助病患达到理想疗效，提升整体疗效优良率。