罗莎莎

（江苏省泰州市高港中医院 妇产科，江苏 泰州 225300）

0 引言

卵巢作为女性十分重要的一个生殖器官，具有调节神经内分泌和代谢的重要作用，卵巢囊肿是卵巢引发的疾病中较为常见的一种，当患有卵巢囊肿后，患者实质组织通常会受到破坏，并且还会渐渐形成瘢痕，并对皮质等进行累及，最终造成女性不孕，同时患者还会伴有下腹疼痛与月经失调等表现出现，给女性患者日常生活造成严重影响，需要及时治疗[1]。当前临床中主要应用手术方式治疗，以传统开腹手术为常用手段，但是给方法给患者造成的创伤较大，会直接影响术后恢复。近几年以来，在腹腔镜技术快速进步下，腹腔镜手术治疗逐渐应用在疾病之中，基于此，本文就腹腔镜手术治疗效果展开探究。

1 资料与方法

1.1一般资料。此次研究主要从2018年1月至2020年1 2月随机选取我院收治的5 0例卵巢囊肿患者当作研究对象，所选患者经临床检查确认符合卵巢囊肿疾病标准，各项恶性肿瘤指标正常，患者均知情并自愿参与本次研究，同时将绝经、严重脏器功能疾病、内分泌疾病与手术禁忌证等情况排除。利用随机分组法将患者分成参照、研究两组，各25例。参照组年龄在23～47岁，平均（32.36±1.41）岁，体重在41～68 kg，平均（55.13±2.56）kg，病程在1～11个月，平均（5.02±0.25）个月；研究组年龄在24～48岁，平均（32.41±1.32）岁，体重在41～67 kg，平均（55.21±2.48）kg，病程在1～10个月，平均（5.12±0.19）个月；两组资料经统计对比具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。参照组应用传统开腹手术，进行硬膜外麻醉，选作一个切口后剥除患者卵巢囊肿，当成功剥离后，利用可吸收线准确缝合伤口，最后进行导尿管放置，术后进行48 h抗生素预防感染治疗[2]。研究组采用腹腔镜手术治疗，首先进行气管插管全身麻醉，在患者脐轮下方作一个大约1 cm切口，构建人工气腹，并将压强保持在10～11 kPa内，合理置入腹腔镜，并在患者左下腹置入两个穿刺套管，借助电凝刀进行粘连组织分离，在囊肿表面开一个小裂口，进行囊肿分离，并应用弯钳扩张裂口，顿性分离瘤体，利用可吸收线进行卵巢组织正确缝合，置入取物袋完整取出囊肿，生理盐水反复将盆腔冲洗干净；手术完成后将腹腔中气体彻底排空，给予手术切口逐层缝合，术前、术后6 h及术后12 h预防使用抗生素，术后第一日复查血常规及超敏C反应蛋白，如正常，则不再应用抗生素；如血象增高，则继续抗生素预防感染治疗。

1.3 观察指标。统计对比两组临床治疗指标，主要包括手术出血量、止痛药使用次数、肠道功能恢复时间与住院时间；并观察术后患者月经量减少、经期改变以及经期延长等月经情况；检测统计手术前后患者血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素等卵巢功能指标。

1.4 统计学分析。利用SPSS 23.0计算数据，行t、χ2检验，以（±s）、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1 卵巢功能指标。如表1数据所示，术前两组卵巢功能指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术治疗后，研究组黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 统计两组患者卵巢功能指标（±s）

表1 统计两组患者卵巢功能指标（±s）

2.2 手术治疗指标。经表2统计，研究组手术出血量与止痛药应用次数少于参照组，肠道恢复时间与住院时间均比参照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 统计两组患者手术治疗指标（±s）

表2 统计两组患者手术治疗指标（±s）

2.3 统计两组术后月经情况。手术治疗后观察统计，参照组所有患者中，有2例患者出现月经量过少、2例患者出现月经周期改变、2例患者经期延长，不良月经情况发生率24.00%；而研究组所有患者中，只有1例患者出现月经量过少，其余患者月经都表现正常，不良月经发生率4.00%；两组月经情况对比，显然研究组术后月经改善情况优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），组间对比差异显著（χ2=4.1525，P=0.0415）。

3 讨论

卵巢囊肿作为临床中较为常见的一种肿瘤疾病，尤其是育龄期女性群体，发病率较高，可能会导致患者不孕，需要及时治疗[3]。当前针对卵巢囊肿主要采用保守治疗与手术治疗，保守治疗时间相对较长，且存在较高的复发性，而手术治疗能够有效根治疾病，并且疗效较高，因此作为临床首选方案。

以往常常采用传统开腹手术治疗卵巢囊肿，因为手术过程中需要做一个较大切口，会给患者造成较大的损伤，并且可能会因为切口过大且而增加暴露感染风险，所以可能会给周围健康组织与器官造成影响[4]。

腹腔镜手术是近几年临床中逐渐应用的一个微创手术，腹腔镜手术可以对手术创伤合理控制，尽可能保留患者卵巢组织功能，为患者术后恢复提供有效条件；同时，腹腔镜手术能够有效减少手术出血量，可以缩短术后排气时间，具有较高的安全性，并且在腹腔镜帮助下，能够获取到广阔的视野，提高手术视野清晰度，从而准确明确病灶位置，防止周围其他组织器官受到损伤，以有效保护患者卵巢组织功能[5-8]。从结果统计可见，研究组各项卵巢功能指标均低于参照组，手术治疗指标优于参照组，术后患者月经改善情况比参照组好，组间对比差异显著。

综上所述，腹腔镜手术应用在卵巢囊肿治疗中有着显著效果，可以有效保护患者卵巢功能，安全性高。