王来存

摘要：目的：对腰椎间盘突出症患者应用中医针灸推拿加牵引治疗的临床效果探究分析。方法：本实验的研究对象均是我院2019年11月-2020年11月期间收治的88例腰椎间盘突出症患者。以入院先后顺序将其分成参照组（n=44）应用牵引方案;讨论组（n=44）应用中医针灸推拿加牵引方案，对两组患者临床治疗总有效率和疼痛评分及腰椎间盘功能改善情况等均比较讨论。结果：相比参照组，讨论组患者的疼痛评分指标和oswestry功能障碍指数均明显更低，组间数据差异显著（P<0.05）;讨论组和参照组患者的临床治疗总有效率分别97.73%和75.00%，结果讨论组更优，指标数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将中医针灸推拿加牵引同时用于腰椎间盘突出症患者临床治疗，能够最大程度改善患者腰椎功能，缓解疼痛达到预期效果，临床应用价值明显。

关键词：腰椎间盘突出症;中医针灸推拿;oswestry功能障碍;牵引

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-082-01

近年，我国每年患有腰椎间盘突出症患者越来越多[1]，患病群体越来越趋于年轻化[2]。该病症多是由常年劳累过度、体力劳动等造成的[3]，少部分为暴力撞击造成[4]。牵引是腰椎间盘突出症治疗主要方式[5]，但效果不理想。现将中医针灸推拿联合应用其中，效果更优。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验的88例腰椎间盘突出症患者均是我院2019年11月-2020年11月期间收治的，以入院先后顺序将所有患者分成两组，参照组（n=44）其中男女比例24：20，年龄区间为46-73岁，中位年龄（59.5±2.1）岁，平均患病病程（3.98±0.89）年;讨论组（n=44）其中男女比例21：23，最大和最小年龄分别71岁和44岁，中位年龄（57.5±1.8）岁，平均患病病程（4.08±1.03）岁。对于本实验所有患者及家属均知晓并自愿签署同意书。对两组患者的基础资料比较分析，组间数据没有差异（P>0.05），实验可比性明显。

1.2方法

参照组行牵引方案治疗。医护人员根据患者实际患病程度、身高体重等指标分析测量，确定牵引重量，临床常用间断性牵引方式，同时牵引重量最大不得超过患者自身体重的65%，在实施牵引治疗过程中要根据患者临床表现及耐受程度实时调整，治疗时间每次半小时，每天一次即可。

讨论组患者行中医针灸推拿加牵引治疗，其中牵引方式频率等均与参照组相同。腰椎间盘突出症行针灸治疗先确定穴位，以大肠俞、膀胱俞、阿是穴、夹脊穴和次髎穴为主，通常选取75mm针操作，将其消毒后告知患者放轻松，确定穴位调整下针角度，下针1.5寸为准，观察患者临床表现以憋胀时得气，通常留针半小时。医护人员每天分早晚两次对患者行针灸治疗。另外该组患者还接受推拿按摩治療，医护人员帮助患者行侧卧位，确定患侧的两穴位中封穴和太冲穴，医护人员拇指用力按摩两穴位间肝经，同时还要配合点按涌泉穴，顺着穴位经络方向按摩肾经，按摩力道以患者最大耐受程度调整，按摩部位以潮红微热最好，医护人员每天为患者推拿按摩二十分钟为宜。

本实验两组患者临床治疗周期均为两周。

1.3观察指标

对两组患者的腰椎间盘oswestry功能障碍指数、临床治疗总有效率和疼痛评分等指标均予以观察比较。

1.4统计学分析

本实验所有组间指标均用SPSS25.0统计学软件处理，其中患者的oswestry功能障碍指数和疼痛评分等指标均用t检验，另外临床治疗总有效率则用X2检验，结果数据以P<0.05有统计学价值。

2结果

2.1比较分析两组患者的oswestry功能障碍指数和疼痛评分

相比参照组，讨论组患者的oswestry功能障碍指数和疼痛评分均明显更低，组间数据比较差异有统计学价值（P<0.05）。数据见表1。

2.2 对两组患者临床治疗总有效率比较分析

经不同方案治疗，讨论组和参照组患者的临床治疗总有效率分别97.73%和75.00%，讨论组明显更优，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

3讨论

目前，腰椎间盘突出症作为常见高发病症之一[6]，探寻行之有效治疗方案已经成为临床医学亟待解决的问题之一[7]。腰椎间盘突出症严重影响患者的脊柱功能，若不采取有效治疗甚至会导致患者丧失行动力[8]，影响其生理健康及生活质量。

本实验参照组行常规牵引治疗，讨论组牵引同时加行中医针灸推拿治疗，结果显示讨论组临床治疗总有效率和腰椎功能障碍改善均明显更优，疼痛感更低，指标差异显著（P<0.05）。牵引治疗是通过拉大机体椎间隙，实现机体纤维环张力最大化[9]，从而纠正小关节改善患者腰椎功能，该治疗方案以借助外力为主，难以从根本上彻底改善。现将中医针灸推拿配合应用，中医角度来讲该病症在“筋骨痹痛”范畴[10]，临床治疗中以改善机体腰部血行受阻情况最为关键，通过针灸处理能够调和阴阳、行气活血，改善患者腰部血流阻滞情况，提高临床效果。对患者加行推拿处理，能舒筋活络，缓解患者腰椎肌肉紧张情况，促进血液循环，降低腰椎疼痛，以此达到预期疗效。

综上所述，腰椎间盘突出患者应用中医针灸推拿加牵引治疗，能够有效改善患者腰椎功能提高临床疗效，应用价值突出。

参考文献：

[1]许桂青.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察研究[J].医学食疗与健康，2020，18（17）：10-11.

[2]胡海燕.中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].心理月刊，2020，15（15）：212.

[3]聂涛，黄宇，莫彩霞.中医针灸推拿加牵引法治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的效果观察[J].内蒙古中医药，2020，39（04）：133-134.

[4]林蓉.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察分析[J].人人健康，2020（04）：98-99.

[5]周艳.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：178+184.

[6]姜浩.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A1）：37-38.

[7]杨健静.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察及对患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：36.

[8]李小华，江云蓉，陈松.中医针灸推拿配合牵引治疗在老年人腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中医临床研究，2018，10（02）：93-94.

[9]欧正龙，曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药，2017，12（07）：1652-1655.

[10]易明，胡玉震.院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：44.

[11]但洪映.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：122+271.