强显冬

【摘要】目的：分析肝炎肝硬化患者肝功能及血清胆碱酯酶水平的临床检测意义。方法：选取本院的肝炎肝硬化患者以及健康体检者各106例开展此次研究，开始时间为2018年1月，结束时间为2020年12月。其中将肝炎肝硬化患者列为观察组，健康体检者列为对照组，两组受检者均接受肝功能检测和血清胆碱酯酶检测，对比两组检测结果。结果：相较于对照组，观察组受检者的血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显更低，总胆汁酸明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。A级肝功能患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显高于B级和C级患者，总胆汁酸明显低于B级和C级患者，同时B级肝功能患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显高于C级患者，总胆汁酸明显低于C级患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝炎肝硬化患者肝功能及血清胆碱酯酶水平检测能够为疾病诊断和治疗提供依据，临床诊断价值高。

【关键词】肝炎肝硬化；肝功能；血清胆碱酯酶

【中图分类号】R575.1. R657.3+1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0155-02

肝脏是人体重要的器官，主要负责排毒，当肝脏出现病变后，往往机体肝功能也会受到很大的影响，肝炎肝硬化属于临床上发生率比较高的肝脏疾病，该疾病主要表现为肝脏细胞损伤、肝功能损伤等。在疾病早期不会有明显的临床症状，所以很容易被人忽略，等到疾病进展到后期，临床症状明显之后，治疗难度会大大提升，患者身心健康也会受到很大的影响，严重者还可能危及到生命安全[1]。因此，针对肝炎肝硬化疾病，想要更好的保证疾病治疗效果，还需要选择科学有效的检测方式进行疾病诊断。其中，肝功能检测和血清胆碱酯酶水平临床检测是诊断肝炎肝硬化的主要检测方案，同时还能通过检查结果判定患者肝功能损伤情况，从而为后续的治疗提供有效依据[2]。因此，本文选取本院的肝炎肝硬化患者以及健康体检者各106例开展此次研究，开始时间为2018年1月，结束时间为2020年12月，两组受检者均接受肝功能及血清胆碱酯酶水平检测，通过对比两组受检者的临床检测结果来分析肝炎肝硬化患者肝功能及血清胆碱酯酶水平的临床检测意义，现报道如下。

1？对象与方法

1.1.研究对象

选取本院的肝炎肝硬化患者以及健康体检者各106例开展此次研究，开始时间为2018年1月，结束时间为2020年12月，其中肝炎肝硬化列为观察组，男性59例，女性47例，年龄36～76（53.69±3.11）岁。健康体检者列为对照组，男性59例，女性47例，年龄37～75（53.72±3.05）岁。两组患者临床资料经比较，数据之间无显著性差异（P>0.05）。

纳入标准：本次研究已经告知受检者相关情况，取得受检者知情同意书；抽选的肝炎肝硬化患者均已经确诊。

排除标准：临床资料无法完全收集者；合并其他严重疾病的受检者；不能顺利完成本次研究者。

1.2.方法

两组受检者均接受肝功能指标检查和血清胆碱酯酶水平检查，要求患者空腹8 h以上，抽取3 mL静脉血，采血过程需要严格遵循相关操作标准。完成血液样本抽取后，及时送检。选择全自动生化分析仪完成肝功能和血清胆碱酯酶水平检查，先对血液样本进行离心处理，转速设置为1500 r/min，时间为15 min，完成后进行全自动生化分析检测，检测指标包括血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶水平等。

1.3.观察指标

本次研究主要以两组受检者血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶水平等指标，以及不同肝功能分级血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶水平作为观察指标，其中肝功能分级通过Child-Pugh量表测定，≤6分为A级、7～9分为B级，9分以上为C级[3]。

1.4.统计学方法

本次研究数据采用SPSS 30.0软件进行处理。血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶水平等指标属于计量资料，采用（x±s）表示，用t检验，当P<0.05表示组间数据差异显著。

2？结果

2.1.两组受检者血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶水平比较

相较于对照组，观察组受检者的血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显更低，总胆汁酸明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05），見表1。

2.2.不同肝功能分级血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶水平比较

A级肝功能患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显高于B级和C级患者，总胆汁酸明显低于B级和C级患者，同时B级肝功能患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显高于C级患者，总胆汁酸明显低于C级患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3？讨论

我国是一个肝病大国，各种肝炎、肝硬化的发生率比较高，当出现肝脏疾病之后，肝脏细胞纤维化、坏死，患者的肝脏功能也会受到很大的影响，而肝脏是维持机体正常运行的重要器官，也参与人体代谢，如果患者肝脏功能出现问题，对人体的正常生理机能也会有很大的损伤，严重者还会导致患者思维[4]。相关研究显示[5]，肝炎肝硬化具有复杂化、多元化等特点，但是大多数肝炎肝硬化患者早期临床不明显，容易被忽视，只有通过相关检测，才能发现异常，从而采取相应的处理措施。临床上针对肝炎肝硬化的诊断中，肝功能指标检测、血清胆碱酯酶水平检测都是重要的指标，也是反映疾病病情的指标，所以在诊断和治疗肝炎肝硬化的时候，肝功能指标检测、血清胆碱酯酶水平检测具有较高的临床应用价值。相关研究表示[6]，相较于健康人群来说，肝炎肝硬化患者血清胆固醇的含量会明显减低，且肝功能评分越高，血清胆固醇的含量也就越低，造成这种现象的主要原因是肝炎肝硬化患者肝功能受到损伤，而血清胆固醇主要由肝脏合成和储藏，当肝功能损伤之后，肝脏合成血清胆固醇的能力下降，肝功能越差，合成能力越差，血清胆固醇含量也就越低。除此之外，白蛋白和血清胆碱酯酶也是由人体的肝脏产生的，在某种程度上，两者血液中含量可以直接反映肝脏合成蛋白质功能强与弱，所以在诊断和治疗肝炎肝硬化的时候，白蛋白和血清胆碱酯酶也是主要检测指标。其中，血清胆碱酯酶在半衰期比较长，主要由肝脏合成分泌，可以在人体内停留较长的时间，当人体血清中血清胆碱酯酶含量明显降低的时候，则可以表明患者的肝脏功能受到损伤，且水平越低，肝脏功能损伤程度越严重[7]。同样，血液中白蛋白的含量也能反映肝脏分泌白蛋白的能力，如果肝脏分泌白蛋白能力下降，也能反映出肝功能受损。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，也是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，所以总胆汁酸的含量与脂肪吸收代谢关系紧密，也是评价肝功能的主要指标之一。当人体肝功能受到损伤之后，血液中总胆汁酸水平会随之提升，表明脏脏代谢脂肪的能力下降，大多数总胆汁酸聚集血液中，影响体内平衡[8-9]。所以，在肝炎肝硬化患者临床诊断和治疗中，加强肝功能检测和血清胆碱酯酶水平检测能够很好的反应患者疾病情况，临床应用价值较高。

本次研究选择肝炎肝硬化患者与健康体检者进行对比，研究结果显示，肝炎肝硬化患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显更低，总胆汁酸明显更高；同时A级肝功能患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显高于B级和C级患者，总胆汁酸明显低于B级和C级患者，同时B级肝功能患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平明显高于C级患者，总胆汁酸明显低于C级患者，表明肝功能检查和血清胆碱酯酶水平检测能够很好的诊断疾病，并且了解肝炎肝硬化病情。该研究结果与李惠霖等[10]在对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床价值中相关研究结果相似度高。

综上所述，肝炎肝硬化患者肝功能及血清胆碱酯酶水平检测能够为疾病诊断和治疗提供依据，临床诊断价值高，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘辉.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].数理医药学杂志，2019，32（3）：360-361.

[2] 齐士锋.肝硬化患者血常规及肝功能联合检测的临床意义[J].中国医学工程，2019，36（6）：61-62.

[3] 熊丽琴，黄炼.肝功能检验对肝炎肝硬化患者的临床意义[J].基层医学论坛，2019，23（34）：4973-4974.

[4] 林伟强，孙小纯，冯涛，等.血清胆碱酯酶白蛋白总胆固醇水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用[J].实用医技杂志，2020，27（4）：459-461.

[5] 邱丽娜.肝炎肝硬化患者的肝功能检验效果及CHE水平影响评[J].饮食科学，2019，420（4）：32.

[6] 王润强.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果及血清胆碱酯酶水平[J].养生保健指南，2019，44（5）：286.

[7] 王慧.肝炎肝硬化患者的肝功能检验效果观察及血清胆碱酯酶水平的影响[J].中国保健营养，2019，17（17）：101-102.

[8] 张映华，古晓娟.CHE，ALB，CHO在肝炎肝硬化患者中的表达及诊断效能影响研究[J].标记免疫分析与临床，2020，36（3）：497-501.

[9] 王志芳.肝炎肝硬化患者的肝功能檢验效果观察及血清胆碱酯酶水平影响分析[J].家有孕宝，2020，2（13）：194.

[10] 李惠霖，王卓然，吉天雄，等.对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床价值[J].当代医药论丛，2019，17（8）：201-202.