时国兵 董润文

【摘要】目的：探讨胸腺五肽辅助治疗老年复治肺结核的疗效。方法：我院于2018年1月-2018年12月共收治60例老年复治肺结核患者，将60例老年复治肺结核患者按照随机数字表法分组，分别为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规化疗治疗方案，观察组在常规化疗治疗方案的前提下，采用胸腺五肽。比较两组患者治疗前治疗后的T细胞免疫指标和治疗效果。结果：（1）与治疗前对比，两组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显降低，P<0.05;与对照组对比，观察组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显更低，P<0.05。（2）与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，P<0.05。结论：老年复治肺结核患者采用胸腺五肽辅助治疗，有利于改善患者的免疫功能，进而提高患者的治疗效果。

【关键词】胸腺五肽;辅助治疗;老年复治肺结核;疗效;免疫功能

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-040-02

肺结核现阶段已经成为世界范围内共同面对的公共卫生问题，据研究，在常规治疗的方案联合采用免疫调节疗法辅助治疗，可以进一步提高抗结核疗效[1]。本研究通过对我院老年复治肺结核患者进行对照试验，探讨胸腺五肽辅助治疗老年复治肺结核的疗效。

1.资料与方法

1.1基本资料

我院于2018年1月-2018年12月共收治60例老年复治肺结核患者，将60例老年复治肺结核患者按照随机数字表法分组，分别为对照组30例和观察组30例，对照组男患者15例，女患者15例，年龄为61-75岁，平均年龄为51.69±9.56岁，病程为0.5-10年，平均病程为5.15±1.23年;观察组男患者13例，女患者17例，年龄为61-74岁，平均年龄为51.85±10.35岁，病程为0.5-10年，平均病程为5.21±1.32年。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：采用常规化疗治疗方案，也就是2HRZES（V）/6HRE（PZA0.5日二次，年龄>70岁选用Ⅴ）。

观察组：在常规化疗治疗方案的前提下，采用胸腺五肽对患者进行皮下注射，每次使用剂量为1mg，隔日使用1次，疗程为3个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前治疗后的T细胞免疫指标和治疗效果。疗效判断标准分级如下[2]：显效：患者治疗后病灶吸收率超过50%;有效：患者治疗后病灶吸收率不足50%;无效：患者治疗后病灶无吸收，甚至于恶化。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗前治疗后的T细胞免疫指标

与治疗前对比，两组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显降低，P<0.05;与对照组对比，观察组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显更低，P<0.05。（如表1）

2.2比较两组患者治疗效果

与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，P<0.05。（如表2）

3.讨论与结论

肺结核现阶段已经成为世界范围内共同面对的公共卫生问题，其属于一种慢性传染性肺疾病，与T细胞介导的免疫性反应密切相关。现在我国肺结核病例多达450万，随着抗结核药物的应用越来越广泛，肺结核的发病率越来越高，同时耐药性也越来越强，大大地给抗结核治疗增加了困难[3]。因此，仅仅采取常规治疗方案进行抗结核治疗，效果欠佳，需要寻找更加有效的治疗方案[4]。本研究对我院老年复治肺结核患者在常规治疗的方案联合采用免疫调节疗法——胸腺五肽辅助治疗，结果显示与治疗前对比，两组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显降低，P<0.05;与对照组对比，观察组患者治疗后T细胞免疫指标水平明显更低，P<0.05。与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，P<0.05。胸腺五肽属于一种免疫双向调节试剂，可以有效地调节改善患者的T细胞介导免疫功能，可以提高T细胞活性，促使其增殖，能够有效地提高机体免疫功能[5]。

综上所述，老年复治肺结核患者采用胸腺五肽辅助治疗，有利于改善患者的免疫功能，进而提高患者的治疗效果。

【参考文献】

[1]秦绚，陈春红.胸腺五肽注射液联合3DTZE/9DTZ方案对复治涂阳肺结核患者症状改善及血清T细胞亚群水平的影响[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1488-1490.

[2]黄彩转，吴丽群，黄远江，等.胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案治疗肺结核的临床疗效及其对细胞免疫功能、炎性因子的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（9）：96-99.

[3]国福云，景凤英.胸腺五肽联合2 HRZE/4 HR方案治療初治肺结核的临床效果及对肺功能和免疫功能的影响[J].解放军医药杂志，2018，30（9）：69-72.

[4]李卫鸿，刚永桂，刘明，等.左氧氟沙星、胸腺五肽和四君子汤联合治疗重症肺结核的机制研究[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（1）：44-48.

[5]兰小华.胸腺五肽联合常规抗结核治疗复治菌阳肺结核疗效及对患者免疫功能的影响研究[J].当代医学，2018，24（21）：166-168.

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