“用心做事，用情待人，用智服务，用善执业，用爱赢得每一名签约居民的信任”是家庭医生吴舒窈的座右铭。吴舒窈毕业于上海交通大学医学院临床医学专业，在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受全科住院医师规范化培训后，又赴澳大利亚西澳大学社区医院进行见习。毕业后，她一心扎根基层，来到了上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（简称中心）工作。

中心坐落于黄浦区西南部，建筑面积8 324 ㎡，下设4家社区卫生服务站，是一家一级甲等公立医疗机构。中心现有在岗职工158名，本科以上学历占73%，硕士研究生占12%，中、高级以上职称占50%。通过多年来的不断探索，中心逐渐形成了以“瑞金-卢湾”医疗联合体为依托、家庭医生服务为基础的工作模式，为辖区内约6.5万常住居民提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的社区卫生服务和完整的全科医学照护，成为初级卫生保健的中坚力量。历年来，中心先后荣获全国百强社区卫生服务中心、全国示范社区卫生服务中心、全国妇幼卫生工作先进单位、全国抗疫先进集体、上海市文明单位、上海市巾帼文明岗、上海市抗疫先进集体和上海市健康科普文化基地等荣誉称号。

1 发挥四级网络优势，打造示范性社区康复中心

中心致力于打造上海乃至全国一流的社区康复专业，今年将依托市政府实事项目创建全市首批“示范性社区康复中心”，基于现代康复理念，依托先进康复设备，为居民提供综合型、全方位的康复治疗服务。通过引进全球顶级智能康复机器人技术，构建系统化、智能化以及与国际先进康复理念接轨的康复医学，形成覆盖神经康复、骨科康复和老年慢性病康复的康复体系，全力建设社区居民家门口的康复服务平台。

依托“综合医院-社区卫生服务中心-站点-居家”四级康复网络的优势，吴舒窈所在的中泰家庭医生团队率先在社区卫生服务站配备了专职康复治疗师，为居民提供专业康复治疗服务。对于有康复需求的家庭病床患者，康复治疗师还能提供上门服务，切实打通从社区到居家康复的最后一公里。

2 积极探索医校合作，提升科教研综合能力

科研能力和人才队伍是医疗机构可持续发展的基石。2017年吴舒窈入选上海市医药卫生发展基金会青年医师人才培养计划，2020年入选上海市社区卫生协会骨干全科医生外向型能力选拔和培养项目，期间以课题负责人身份承担了上海市卫生健康委员会青年课题项目《黄浦区社区医院开展预约诊疗的现况研究》，并以第一作者身份在《中国全科医学》杂志上发表了3篇论文。

中心着力将临床人才培养、科研能力建设和学科发展相结合，为人才孵化營造浓厚的学术和科研氛围。今年，中心将进一步与高等院校开展深度合作，在学术科研、成果转化和人才体系建设等方面进行资源共享互惠，通过搭建科研创新平台和学术交流平台为社区医学人才的培养奠定坚实的基础，为中心发展提供源源不断的人才动力。

3 满足居民健康需求，积极探索智慧医疗建设

2020年，中心成功创建为“上海市首家社区慢性病健康管理支持中心”和“国家标准化代谢性疾病管理中心”，整合了精准测压、智慧血糖、智能随访、慢性阻塞性肺疾病智能筛查和大肠癌筛查等10余项智能化检测项目，对智能化项目的探索和研究成功开启了智慧化慢性病管理新模式，实现了人群健康全周期跟踪。“打浦慧医疗”智慧管理平台通过后台区分管理人群，为辖区居民和楼宇白领提供个性化服务，目前已累计线上开诊百余天，专题直播宣教十余次，参与人数近6 000人次，并成功入选上海市卫生健康系统第四批“创新医疗服务品牌”。

吴舒窈针对签约居民的不同健康需求提供个性化服务。97岁高龄的宋阿婆住在一幢老式公房的3楼，合并多种慢性疾病的她去医院就诊非常不容易，吴舒窈就定期上门巡诊，为宋阿婆进行病情评估，开具药物处方。现在宋阿婆病情稳定，心态也非常乐观，她总是对子女们说：“吴医生来了，我的病就好了，我相信吴医生。”在新型冠状病毒肺炎疫情期间，签约居民吴老伯因害怕感染风险不敢去中心配药。吴舒窈得知后，告诉吴老伯自己可以为他开具慢性病长处方，同时根据吴老伯每天的血压值变化情况进行线上用药指导。除老年人、慢性病患者等重点人群外，吴舒窈也关注到了中心城区商务楼里的职业人群，她依托功能社区在打浦桥日月光中心定期开展医疗咨询和健康宣教活动，为在职白领提供健康咨询服务。

4 线上线下同步发力，建设社区科普文化高地

作为社区居民的健康守门人，向居民宣传、普及科学的健康知识是中心医务人员义不容辞的责任。2020年，中心通过开展线上健康普及荣获上海市十大健康微信公众号综合指数第一名（社区卫生中心类），“年度最勤奋”微信第二名以及“年度最多产”微信第六名。今年，中心将通过线上线下相结合的形式，全力打造集人文关怀、健康教育、疾病防治于一体的社区科普文化高地。线上继续推出生动有趣的高品质科普漫画“打浦智慧家族”、真人微视频和与黄浦区融媒体中心合作拍摄的“24节气中医养生”系列科普视频，分别在上海黄浦视频号、抖音和B站等媒体平台进行投放。线下在中心打造“科普角”，定期开展健康科普全专联合讲堂，通过与社区居民的互动交流传播健康理念，营造科普文化氛围，提升市民健康素养。

作为“打浦智慧家族”的成员之一，吴舒窈以小饼医生的漫画形象定期在微信公众号上推送系列科普文章，同时在抖音平台“打浦社区医院健康说”官方账号上发布“防疫”“慢性病”等主题的科普短视频。2019年吴舒窈参加了“谢谢侬家庭医生技能风采秀”，通过电视银幕宣教洗手歌，播放量超过50万人次，还与教育电视台合作为《健康一点点》栏目录制《运动也要把个脉》《手，你洗对了吗》等科普视频，积极参加各类线上线下义诊活动，耐心解答咨询者的健康相关问题。

吴舒窈凭着专业知识和耐心服务收获了社区居民和中心同事的一致认可，未来她将继续以饱满的热情投入到工作中，回馈百姓信赖，守护居民健康。中心也将进一步夯实服务基础，丰富服务内涵，提升服务能级，以“比学赶超”的精神，力争将工作做到“人无我有，人有我优，人优我特”，努力铸就全国社区卫生服务领域响亮的“上海打浦品牌”。