杨朵朵 文 科 陈沐熙 林小玲 王晓丹 万丽红

中山大学护理学院，广东广州 510089

课程思政教育是以各门课程为主要载体，在传授专业课程知识的同时，融入思想政治教育，实现课程的知识传授与价值引领的有机统一[1]。护理本科生专业认同是指学生在了解护理专业的基础上对本专业产生情感上的接纳和认可，即认可其将来的护士身份，认同护理专业的价值并对护理专业做出积极、正面的评价[2]。目前我国护理本科生的专业认同水平一般，尤其专业情感水平较低[1，3-4]，学生专业认同的高低可影响其在校自主学习能力和职业规划，对于优质护理人才的培养和护理专业队伍的稳定发展有较大的影响[5-6]。因此，有必要在护理教育中加强专业价值引领，提高学生的专业认同。目前国内有关护理本科生课程思政认知调查及其与专业认同的相关性研究极少，本研究调查了某高校护理本科生的课程思政认知和护理专业认同现状，并探索两者的相关性，以期为进一步开展课程思政及护理本科生的专业认同教育提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群抽样法选择某高校2018 级全体护理本科生50 人作为研究对象。纳入标准：①全日制护理本科生；②知情同意；③已完成护理学专业基础课程（护理学导论、护理伦理学和基础护理学Ⅰ）。排除标准：因各种原因休学。于2019年12月发放问卷50 份，回收有效问卷50 份，有效回收率为100%。其中男6 人，女44 人。

1.2 方法

1.2.1 一般资料调查表 包括学生的性别、年龄、是否独生子女、学医态度、学业平均成绩、专业志愿决定者、是否担任学生干部情况等。

1.2.2 课程思政认知问卷 课题组参考国内文献[7]自行研制，以了解护理本科生对课程思政的认知度（认识、感受和知觉的程度），问卷包括学生对第一课堂课程思政必要性的认识、对第二课堂思政必要性的认识、对已学过的护理专业基础课程（护理学导论、护理伦理学、基础护理学Ⅰ）思政量感受、对现有课程思政的满意度共6 个条目。采用Likert 4 级计分法，必要性认识包括“没有必要、可有可无、较有必要、很有必要”；课程思政量的感受包括“无融入思政、量少、量适中、量多”；对课程思政的满意度包括“不满意、满意、较满意、十分满意”，依次赋予1、2、3、4 分。其中，课程思政满意率为“十分满意+较满意+满意”所占的比例，课程思政必要率为“很有必要+较有必要” 所占的比例。本研究测得问卷的Cronbach′s α 系数为0.83。

1.2.3 护理专业认同问卷 采用胡忠华[8]编制的护理本科生专业认同问卷，包括专业认识（6 个条目）、专业情感（5 个条目）、专业意志（6 个条目）、专业价值观（4 个条目）、专业技能和专业期望共6 个维度，用Likert 5 级计分法，“非常不符合、不符合、符合、比较符合、非常符合”分别赋值1～5 分，分值越高表示专业认同度越高，“＞3 分”表示中上水平。该问卷的Cronbach′s α 系数为0.87，重测信度为0.82。本研究测得问卷的Cronbach′s α 系数为0.80。

1.3 观察指标

描述护理本科生的课程思政认知情况和专业认同水平，探讨两变量的相关性并分析护理本科生专业认同的影响因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计学软件进行数据分析，采用均数±标准差（±s）描述学生的课程思政认识情况和专业认同水平，比较采用单因素方差分析或t检验，用Pearson描述两变量的相关性，用多重线性逐步回归Stepwise 法对学生的专业认同进行多因素分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理本科生的课程思政认知情况

护理本科生的课程思政认知总分为（3.03±0.48）分；86.0%的学生认为有必要开展课程思政，84.0%～86.0%的学生认为已开设的护理专业基础课程的课程思政量合适；课程思政满意率为98.0%。护理本科生对课程思政的认知情况见表1。

表1 护理本科生对课程思政的认知情况[n=50，n（%）]

2.2 护理本科生的专业认同水平

护理本科生的专业认同总分为（3.50±0.55）分，各维度得分从高到低依次为：专业价值观、专业认识、专业意志和专业情感。护理本科生专业认同得分较低的5 个条目见表2。

表2 护理本科生专业认同得分较低的5 个条目[n=50，n（%）]

2.3 护理本科生课程思政认知与专业认同的相关性

护理本科生的课程思政认知与专业认同呈正相关关系（P＜0.01 或P＜0.001）（表3）。

表3 护理本科生课程思政认知与专业认同的相关性（r 值）

2.4 护理本科生专业认同的影响因素分析

2.4.1 单因素分析 不同性别、专业志愿决定者、课程思政必要性认识、课程思政量感受、思政量满意度情况下的专业认同得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 护理本科生专业认同的单因素分析（n=50，分，±s）

表4 护理本科生专业认同的单因素分析（n=50，分，±s）

项目例数专业认同得分t/F 值P 值性别2.721 0.009男女6 44 2.97±1.10 3.58±0.39专业志愿决定者自己家人课程思政必要性认识很有必要较有必要可有可无/无必要课程思政量感受无量少量适中量多思政量满意度不满意满意较满意十分满意2.986 0.004 38 12 3.63±0.42 3.12±0.73 9.476＜0.001 24 19 7124 3.74±0.46 3.44±0.25 2.87±0.86 14.874＜0.001 3411 1 1.19±0.00 2.95±0.13 3.53±0.38 4.06±0.71 27.255＜0.001 21 17 1.19±0.00 3.13±0.34 3.51±0.28 3.89±0.40

2.4.2 多因素分析 以护理本科生的专业认同总分为因变量，以单因素分析中差异有统计学意义的指标为自变量，采用Stepwise 法进行多重线性逐步回归分析，学生的专业志愿决定者、课程思政认知的三个维度进入回归方程，结果显示，学生自己选择护理志愿及对课程思政认知较好的学生的专业认同度较高（P＜0.05）（表5）。

表5 护理本科生专业认同的多因素分析

3 讨论

3.1 护理本科生的课程思政认知情况分析

本研究护理本科生的课程思政认知较好，大多数学生认为有必要开展专业课程思政教育，已开设的护理专业基础课的课程思政量合适，学生对课程思政教学效果普遍满意，这可能与授课教师在教学过程中注重深挖并融入各课程所蕴含的德育元素有关，提示教师可根据各专业课程的学科特点嵌入适量的思政教育，使学生不易因专业课程嵌入大量的思政教育而对相应的课程学习产生倦怠。相比第二课堂，学生对第一课堂思政教育必要性认知程度较高，这将有利于国家高校“大思政”格局的建立，有助于在专业学科中渗透思想政治教育元素，培养“以德为本”的高综合素质型护理人才。提高学生对护理专业课程思政的必要性认识有利于提升护理教育者课程思政教学的效果，促进学生在新时代课程思政教学改革的背景下学习护理专业课程及人文课程[9-10]。

3.2 护理本科生的专业认同现状分析

楼数慧等[3]调查发现，护理本科生对护理专业的认同度处于较低水平[11]。本研究中，二年级护理本科生的专业认同总分为（3.50±0.55）分，属于一般水平，但得分高于学生刚入校时，也高于国内报道的同年级护理本科生的专业认同得分[3-5]，说明该高校护理学院的课程思政教育已初见成效，这可能与其开展的课程思政教育提升了学生对护理专业知识的理解与掌握、稳定了学生的职业意识态度有关。专业情感是指学生对自己所学专业是否喜欢，在学习专业过程中的情感体验是否积极[12]。培养学生的专业情感有利于增强学生对专业的认同感，课程思政教育对加强学生的专业价值认识和培养专业情感有一定的积极促进作用，正确的专业认识和一定的情感喜爱能增强学生的学习动力和热情，有效防止学业倦怠[6，13]。本研究中，学生专业情感维度在专业认同各维度中的得分相对较低，与国内研究结果[3，5]类似，提示培养学生的专业情感是学生专业认同教育中的一个难点，如何提高学生的专业情感有待进一步探索。

3.3 护理本科生课程思政认知与专业认同的相关性分析

本研究中，护理本科生的课程思政认知与专业认同呈正相关关系（P＜0.05）。学生专业认同的多因素分析结果中，专业志愿决定者、课程思政认知的三个维度进入回归方程。自愿选择护理专业志愿的学生专业认同得分高于由父母选择志愿的学生。自愿选择护理专业的学生对护理专业更感兴趣，填报志愿前对护理专业有较深的了解和认识，并对在今后学习中可能存在的困难与阻力有一定心理预期。而由家长选择志愿的学生可能对护理专业认识不足，存在一定的抵触心理，导致其对护理专业情感较弱，专业认同度较低，这与国内的相关研究[14-15]结果一致。

新时代高校课程思政教育可通过课堂教学融合思政教育元素的方式引领学生的专业价值信仰，引发学生对自身职业的理解与思考，通过引领学生正确认识自身价值和专业价值而增强学生对护理专业的情感[14，16]。多项研究显示[17-18]，护理本科生对专业课程融入思政教育的必要性存在认知缺陷，专业课程思政教育并未对学生的专业态度和职业价值发挥良好指引作用。本研究结果显示，护理本科生的课程思政认知与专业认同呈正相关关系，提示增强学生对专业课程思政教育的必要性认识是提升护生专业认同的关键因素之一。通过课程思政教育对学生进行有效的专业价值引领，使其更客观、深入地认识护理专业及其学科价值，增强学生对护理专业课程的喜爱程度和学习兴趣，促进护理专业情感，以助于增强学生专业认同感[19-21]。

综上所述，专业认同对护理本科生的专业知识学习、未来的职业选择和职业行为倾向有着决定性作用，同时关系到护理院校的人才培养质量。课程思政教育对培养学生的职业素质及树立崇高的专业价值观非常重要，对提高护生的专业认同、稳定其职业态度有积极作用。本研究结果提示，在护理专业课程中开展思政教育是有效且必要的，为进一步提高课程思政教学效果，护理教育者应增强学生对课程思政必要性的认识，尤其需关注非自己选择护理专业的学生。本研究通过对护理专业基础课程的思政教育现状进行分析，总结教学经验，以期在后期的专业课程教学中更全面、全程、全方位有效地开展护理专业课程思政教育，以实现“立德树人”、培养高综合素质一流护理人才的教育目的。