贺华夏　曾英

【摘要】 目的 分析社区护理干预对糖尿病患者的应用效果。方法 研究对象为我院收治的168例糖尿病患者，均选自2020.7—2020.9，以抽签法将其均分为两组，对照组84例应用常规护理，研究组84例在对照组的基础上加用社区护理干预，对比两组患者遵医率、血糖控制情况、护理满意度、生活质量改善情况。结果 研究组患者各项遵医率均高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，护理满意度和各项生活质量评分均高于对照组，组间比较P<0.05。结论 对糖尿病患者实行社区护理干预有助于提升其遵医率和血糖控制效果，改善其生活质量，还利于营造良好的护患关系。

【关键词】 糖尿病;社区护理干预;常规护理

糖尿病是一类发病率高、危害性大的慢性病，目前尚无特效方法可根治，只能通过用药控制病情进展[1—2]。糖尿病患者治疗效果会受到饮食、心理、运动等多方面因素的影响，在治疗的同时还需重视对其护理干预，尽可能提升其自我管理能力，规避负面因素对临床疗效的影响[3—4]。本研究选取我院2020.7—2020.9收治的168例糖尿病患者为研究对象，现就社区护理干预对其应用效果阐述于下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院收治的168例糖尿病患者，均选自2020.7—2020.9，以抽签法将其分为研究组（84例）与对照组（84例）。研究组中男、女各44例、40例;年龄51～82岁，平均（61.35±5.54）岁;病程3～15年，平均（8.75±2.40）年。对照组中男、女各47例、37例;年龄50～84岁，平均（62.09±5.64）岁;病程2～14年，平均（8.63±2.35）年。两组患者上述指标相比P>0.05，研究可行。所有病例均确诊为糖尿病，均签署了试验知情同意书，排除合并恶性肿瘤、精神类疾病、肝肾功能异常者，本研究符合医学伦理学的要求[5]。

1.2 方法

对照组应用常规护理，嘱咐患者遵医嘱进行治疗，指导患者正确测量血糖，告知治疗期间注意事项，发放健康手册。

研究组在对照组的基础上加用社区护理干预：（1）血糖监测护理。定期为患者测量血糖，并记录好每次测量值，根据其血糖控制情况不断调整治疗和护理方案。（2）心理护理。要尽可能提升患者对自身病情的认知度，积极解答其疑问，打消其顾虑，注意观察患者情绪状态，采取说理开导、转移注意力、列举康复案例改善其负面心理。（3）饮食护理。应为患者制定科学的饮食方案，并嘱咐患者减少盐分、糖分、脂肪的摄入量，保持清淡饮食，戒烟酒，多食用豆制品和蔬菜，不可暴饮暴食，做到少量多餐。（4）运动指导。需根据患者病情为其设计运动方案，主要进行散步、跳广场舞、打太极拳等运动，需控制好运动强度，注意预防低血糖，运动时需有家属陪伴。（5）用药指导。要向患者介绍所用药物的用法用量、不良反应等知识，嘱咐患者不得随意停药或更改药量，要积极配合治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后遵医率（自我监测、按时服药、饮食控制、按时复查、合理运动5方面）、血糖控制情况（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、护理满意度、生活质量改善情况。护理满意度采取问卷调查法分析，总满意度=非常满意率+比较满意率。患者生活质量采取QOL—C30量表进行分析，各维度满分均为100分，得分以高者为佳[6]。

1.4统计学方法

以SPSS19.0处理试验资料，分别以卡方检验和t检验评估计数资料[n（%）] 与计量资料（ ±s）的差异，当P<0.05时组间差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者护理后遵医率

研究组患者护理后遵医率明显高于对照组，组间比较P<0.05，详见表1。

2.2比较两组患者血糖控制情况

两组患者护理前各项血糖指标无明显区别，组间对比P>0.05;护理后研究组患者各项血糖指标均明显低于对照组，组间对比P<0.05。详见表2。

2.3 比较两组患者护理满意度

组间护理满意度相比P>0.05，研究组更高，详见表3。

2.4 比较两组患者护理前后生活质量评分

护理前两组患者生活质量评分对比P>0.05;护理后研究组患者各项生活质量评分均高于对照组，P<0.05。详见表4。

3 讨论

糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病，可分为1型和2型糖尿病两种，临床中多数患者为2型糖尿病。我国糖尿病发病率已达11.2%，且发病人群有年轻化趋势，该病的防治已受到多方关注[7—8]。糖尿病危害性较大，患者治疗周期漫长，因而许多患者会出现悲观情绪，治疗依从性也会大幅下降，进而影响到治疗效果，许多专家学者都认为要重视对此类患者的护理服务，通过高质量的护理干预提升其自我管理能力，改善其身心状态和生活质量[9—10]。社区护理干预是一项全面、人性化的护理方法，将其应用于糖尿病患者护理中，可对其实施饮食指导、心理干预、运动指导等多方面的护理服务，能有效改善其负面情绪，提升其治疗配合度，切实保障其身体健康，此护理模式的应用得到许多患者好评[11]。本研究结果显示，在对糖尿病患者实施社区护理干预后，其遵医率明显提升，血糖水平明显降低，护理满意度达96.43%，患者治疗后生活质量明显提升，且上述指标均优于单用常规护理者（组间对比P<0.05），朱兴爱[12]的试验结果与此相似。

可见，社区护理干预在糖尿病患者护理中具有良好的应用效果，此护理模式值得借鉴推广。

参考文献

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[3]王金燕，姚远芳.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（007）：P.184-185.

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[10]王红坤.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床观察[J].糖尿病新世界，2019，022（011）：146-147.

[11]陈俞.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].医学美学美容，2019，028（004）：63-64.

[12]朱兴爱.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].糖尿病天地教育（上旬），2019， 016（010）：229-230.