朱诗意

专家介绍

彭国平  浙江大学医学院附属第一医院神经内科主任医师，担任中国医师协会神经内科分会青年委员、浙江省医学会神经病学分会秘书兼青年委员会副主任委员、中国老年医学会认知障碍分会委员兼青年委员会副主任委员等。主要擅长阿尔茨海默病、脑中风、睡眠障碍等疾病的临床诊治。

门诊时间：周二上午

夏季来临，很多小伙伴会经常犯困，特别一到中午眼皮就开始“打架”，好像随时都可能“睡过去”。然而，在我们身边真的有一群人，他们经常会不分时间、不分场合地“昏睡”过去。他们也许上一秒还在说话，下一秒就睡着了，完全无法抵挡睡意的入侵。其实，他们是患上了一种叫作“发作性睡病”的疾病。

15岁少年白天常“秒睡”

大笑后还会跌倒

15岁的小宇（化名）是一名高一学生，3年多前，他跟父母说自己白天经常犯困，有时候上课一边听着老师讲课，一边就趴在桌子上睡着了，虽然每次都拼命捏自己的大腿来抵抗睡意，但没有任何效果。除了白天总犯困，他还总是跌倒。

父母一开始以为是小宇晚上偷偷玩手机，也强制要求他11点前必须上床睡觉，可他白天“秒睡”的情况几乎沒有好转，而且从去年开始，还出现了新的问题：他发现自己发生大笑、生气等较为剧烈的情绪变化后，会突然全身无力、瘫软倒地，但意识是清楚的，几秒钟后又能站起来。由于每天发作，以致他连上学都困难。

睡眠监测后

原来是患上了这种病

经过医生的仔细检查，专家发现小宇不仅存在日间经常犯困入睡、突然跌倒等情况，他晚上的睡眠质量也不佳。专家对小宇进行视频脑电图、磁共振检查，并让他看搞笑视频，以捕捉他的发作情况。

检查结果明确显示，小宇的跌倒是全身肌肉张力丧失引起的，而非大脑异常放电所致，因此排除癫痫发作。通过多导睡眠监测和MSLT试验（多次睡眠潜伏时间试验），医生发现，小宇患上了一种叫作“发作性睡病”的慢性睡眠障碍。

发作性睡病是如何发生的

人的睡眠阶段可分为非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠，非快速动眼睡眠又可分为浅睡眠和深睡眠。一般情况下，人的入睡过程是从非快速动眼睡眠的浅睡眠到深睡眠，再到快速动眼睡眠。人体在处于深睡眠状态时，各项身体器官机能都会得到修复，如果这个阶段的睡眠时间不够，即使睡眠时间再长，也总会觉得“睡不醒”。

通过睡眠监测，小宇深睡眠的时间大大小于正常标准，而且平均睡眠潜伏期只有3分钟（正常标准一般为15分钟左右），而且还出现了4次睡眠始发的快速动眼睡眠，也就是说直接进入快速动眼睡眠的状态，这属于异常快速动眼睡眠，而非正常的从非快速动眼睡眠到快速动眼睡眠。

目前，发作性睡病的发病机制尚不明确，可能与免疫、感染、遗传等多种因素有关，虽不能根治，但通过药物、改善日间生活作息等方式，可显著改善症状。

每2000人中就有1人中招

但就诊率却非常低

发作性睡病在我国的发病率大约为两千分之一，我国约有70万名发作性睡病患者。该病5岁以后就可能发作，发病高峰期为15～30岁左右。

很多人以为发作性睡病患者“想睡就睡”，睡眠质量一定很好，其实恰恰相反。通俗地说，发作性睡病患者就像一块容量极小的蓄电池，时时刻刻都要断电、充电，而且它的“充电模式”也与普通人不同，因此睡眠质量不佳。长此以往，他们不仅会因为睡眠障碍引起各种并发症，还会影响正常的学习、工作，如果在开车、游泳、爬山的过程中突然发作，随时会有生命危险。

由于发病率较低，大家对这个疾病的认识并不多。很多患者可能会以为自己只是睡眠不足，或是被误诊为癫痫和精神疾病，不少患者在确诊前，已经走了好几年的“弯路”。专家提醒，出现相关症状应及时就医，进行系统治疗，并改善生活作息、保证充足的夜间睡眠、增加日间午休，同时加强锻炼，尽量控制病情，避免从事危险性的工作或运动。

专家提醒，如果出现以下症状，须及时就医进行筛查：

·夜间睡眠时间充足，但白天仍总想睡觉，并已影响工作生活。

·白天经常出现进入睡眠状态的情况，每次持续几分钟到十几分钟。

·出现突然四肢无力、倒地的情况，大笑或情绪变化时容易发生。

·夜间睡觉时会频繁醒来或醒来期间有幻觉、睡瘫的情况。

（编辑    杨小龙）