张桂琴

近日，自贡市民小孙一觉醒来，发现自己有点不对劲，只觉得侧脸和脖子有些发僵发麻，刷牙时一边嘴角漏水。洗漱好后，他赶快来到我院就诊，接诊医生让小胡做几个简单动作——抬眉毛、闭眼睛、嘴巴鼓气、呲牙、吹口哨等，最后诊断小孙是患上了面部神经麻痹，也就是我们平常说的面瘫。

小孙听闻后很是疑惑，自己怎么会患上这种病？医生询问小孙，“最近是不是空调吹多了？”小孙点头说，昨日天很热，自己从外面办事回家后浑身都湿透了，进家门后立即坐在空调对面吹，当晚睡觉更是开了一晚的空调。医生表示，问题正出在这里，过度贪凉会使局部营养神经的血管发生痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致面瘫。

医生嘱咐他除了积极配合治疗（可用西药治疗，配合中药、理疗、针灸等），还要到护士站接受健康教育，以促进病情康复。总的来说，面瘫患者的康复并不简单，在合理饮食、自我按摩之余，还需要配合较长时间的面部神经功能恢复训练。

1.加強保暖

发生面瘫后，要做好面部保暖工作，比如，提升卧室或病房内温度，盖上被子休息，并尽可能将面部挨近被窝，让被窝热气源源不断地涌向面部。睡眠期间尽可能不要侧卧，尽量仰卧；若存在患侧眼睛无法闭合现象，还需在睡觉以及外出时佩戴眼罩，以免尘土等刺激物引起角膜损害，预防眼部感染发生。若要外出，需佩戴棉质口罩，避免外界的冷空气对面部造成进一步刺激，加重病情。开车或坐车时，最好不要摇下车窗。

2.自我按摩

在病情恢复期（5天以后），患者可自己进行按摩。方法：先用温热的毛巾持续覆盖在颜面部，之后按摩面部瘫痪部位，力度以自己能耐受为度，持续按摩15分钟，直到面部产生热胀感觉，如此可缓解面部疼痛，刺激面部神经肌肉，促进面部血液循环，从而改善症状，促进面部神经功能的恢复。

3.合理饮食

确诊面瘫后，需忌口，禁食辛辣、刺激、生冷食物。若味觉功能以及咀嚼功能减退，还需控制食物冷热度以避免烫伤，也不要食用坚硬食物。治疗期间与康复期间应食用营养丰富的饮食，以增加身体机能。患者可以多吃一些富含钙质的食物，因为适量补钙不仅对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常；也可以多吃一些含有维生素比较丰富的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，其富含的B族维生素利于神经传导物质的合成，对面瘫恢复也是有帮助的。

4.功能训练

面瘫的治愈率在85%以上，这意味着大部分患者病情会好转或者部分好转，但依然有10%的患者会存在后遗症，所以康复期间还需积极进行面部神经功能恢复训练。

皱眉训练：尽量皱眉，若面部无法正常活动，则需增加眉毛内侧角位置的按摩力度。

抬眉训练：上提健侧与患侧的眉毛10～20次，有助于抬眉运动功能的恢复。

闭目训练：开始轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

示齿训练：口角向两侧同时运动10～20次，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴10～20次，努嘴时要用力。

鼓腮训练：鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练，10～20次。

要注意，功能训练必须在医生指导下结合病情严重程度与训练耐受程度制定，逐步增加训练强度和训练频率，直到面部神经功能彻底康复。