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养阴清肺汤合参麦甘桔汤加减治慢性咽喉炎

2021-07-28

家庭医药 2021年8期
关键词:养阴清咽喉炎牡丹皮

慢性咽喉炎是常见的一种疾病,据有关资料统计,每10个人中就有6人患有慢性咽喉炎。传统医学很早以前对慢性咽喉炎就有记载,认识到此病易反复发作、经久不愈,主要是由于阴阳不交、痰火上炎以及阴虚火旺等导致咽喉部黏膜失去濡养,从而出现的一系列症状。

慢性咽喉炎属于中医的“喉痹”范围,其一般分为6个证型,最常见的是肺阴亏虚型、肾阴亏虚型和心火上炎型。西医则把慢性咽喉炎分为单纯型咽炎、肥厚型咽炎和萎缩型咽炎,咽喉炎其实是此症的统称,由于所处的部位不同,又称口咽部炎症、鼻咽部炎症、喉咽部炎症,不过咽部一旦有炎症,3个部位都会累及。咽炎的首要症状是咽部干燥感,这是由于炎症刺激所致咽部植物神经功能紊乱;其次是咽部疼痛感,主要是因炎症刺激咽部神经引起痛感,急性期尤为明显;三是咽部异物感,这是由炎症引起淋巴滤泡增生所诱发,有的患者描述为像蚂蚁爬、火烧,觉得吞之不下、吐之不出,这就是中医所说的“梅核气”;四是咽喉痒,常常引起咳嗽,很多患者经常出现干咳、干呕、半声咳、清嗓子等症状,部分患者还会出现大便干结、口腔有异味等情况。

一般认为,咽喉炎的诱发主要有两方面因素:一是不良生活习惯,如烟酒过量、嗜好肥甘厚味、喜食熏制食品及刺激性食物等。中医认为烟酒与肥甘厚味,易导致脾胃或脏腑积热而生痰,痰热上雍咽喉而为病。二是外来因素,如老人、小孩、慢性疾病患者、抵抗力低下者,一旦受凉就容易引起。此外,过度劳累、出汗过多、长期生活或工作在阴暗潮湿的地方也可以引起咽喉炎。另外,鼻腔疾病、口腔疾病、反流性食道炎等也可引起慢性咽喉炎,

治疗慢性咽喉炎,一般是采用滋阴润燥、养阴生津、清咽利喉的方法,临床上常以养阴清肺汤合参麦甘桔汤为基础,根据不同症状进行加减治疗。养阴清肺汤是经典名方,出自《重楼玉钥》一书,为治燥剂,能养阴清肺、解毒利咽,最初此方是专治白喉之阴虚燥熱证的,共8味药,玄参、生地、麦冬、甘草、浙贝、牡丹皮、薄荷、白芍,参麦甘桔汤为自拟方。生地、麦冬、玄参养阴清热,牡丹皮凉血消肿,浙贝母清热化痰,薄荷、桔梗祛邪利咽,甘草清热解毒,调和诸药,全方具有养阴清肺的功效。

临床上可以根据病情需要进行加减,阴虚甚者,可加熟地以滋阴补肾;热毒甚者可加银花、连翘、蒲公英,加强清热解毒功效;燥热甚者,可加天冬、石斛、天花粉养阴润燥。对于一些由于职业病引起的慢性咽喉炎,可以用胖大海或是罗汉果、甘草泡水喝。对于干咳厉害者可以用半夏浸泡食醋服用也有一定效果。慢性咽炎让人烦恼的是容易反复发作,所以保养是最重要的。

吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期(已改称围绝经期)综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。

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