方欢欢 朱钰力 梁晓君

摘要：目的：探讨常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的临床价值。方法：选择2019年1月至2020年6月期间本院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为观察组，同期选择健康体检的健康人群41例作为对照组，比较两组常规生活指标水平情况。同时在观察组患者中采用不同指数模型的生化检验诊断，观察其诊断结果。结果：观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平高于对照组，白蛋白、白蛋白与球蛋白比值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;经不同指数模型的生化检验诊断后，其诊断结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在慢性乙肝炎患者的诊断中采用常规生化检验，对患者的诊断治疗及肝功能状况的评估提供了依据。而APCA指數模型及S指数模型都能对患者进行检验诊断，且诊断率均较高，具有一定的可行性。

关键词：常规生化指标;检验;诊断;慢性乙型肝炎;效果

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性， 病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者，均可以诊断为慢性乙肝[1]。它的临床表现主要为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。一般在感染乙肝病毒后，会长期持续损伤人的肝脏，导致全身传染症状，严重影响患者的生存质量。因此对慢性乙型肝炎患者早期诊断是十分重要的[2]。目前在乙肝的诊断中，通过常规生化检验项目就能进行疾病的诊断，而常用的指数模型为APCA指数模型及S指数模型。故本研究主要探讨常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的临床价值，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2019年1月至2020年6月期间本院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为观察组，同期选择健康体检的健康人群41例作为对照组。对所有患者进行常规生化检验项目。其中对照组男、女分别23例、18例;年龄在24-56岁，平均年龄为（40.01±7.49）岁。观察组男、女分别33例、37例;年龄在23-58岁，平均年龄为（40.51±7.49）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受实验室检查，均确诊为慢性乙型肝炎。待患者入院后，通过B超引导穿刺，进行活检，要求肝组织标本长度>1.0cm，汇管区长度>6cm。提取标本后，急性HE染色及网状染色，均通过APCA指数模型进行诊断验证。而观察组则再次进行S指数模型验证诊断。

1.3观察指标及判定标准

比较分析两组患者常规生化检验指标，主要包括丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值。分析比较APCA指数模型及S指数模型的诊断结果。其中APCA指数模型以临界值>6.0为标准，S指数模型以临界值>0.5为标准。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者常规生化检验指标比较

本研究结果显示，对照组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值分别为（82.39±12.63）U/L、（21.59±3.37）μmol、（37.24±3.06）g/L、（1.72±0.75）%;观察组上述指标结果分别为（29.38±3.50）U/L、（14.52±1.73）μmol、（45.31±5.56）g/L、（1.23±0.31）%。两组间对比，差异明显有统计学意义（t=26.246、12.488、9.874、3.983;P=0.001、0.001、0.001、0.001<0.05）。

2.2不同指数模型的生化检验诊断结果比较

本研究结果显示，APCA指数模型灵敏度为74.29%（52/70），特异度为92.86%（65/70）;S指数模型灵敏度为70.00%（49/70），特异度为90.00%（63/70）。两组结果对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

慢性乙肝不仅影响了自身的身体健康，而且干扰了其正常生活，并对其造成巨大的心理伤害。随着现代医学技术的不断进步，使用常规生化检验项目能够对感染性疾病起到有效的鉴别诊断效果[3].。

本研究中常规生化检验的结果显示，观察组各项检验指标与对照组相比，差异明显（P<0.05），表明当体内存在病变或感染时，丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值均会有所变化，提示肝脏功能有障碍。在对比APCA指数模型及S指数模型的诊断结果中发现，两者对比差异无统计学意义（P>0.05），表明两种指数模型诊断率均较高，具有一定可行性。

综上所述，常规生化检验项目对慢性乙型肝炎诊断有具有较高的应用意义，APCA指数模型及S指数模型对其诊断的可行性较高，值得推广和应用。

参考文献：

[1]崔巧飞， 于宏建. 生化功能检测在慢性乙型肝炎患者病情评估中的应用价值[J]. 医疗装备， 2019，32（18）：52-53.

[2]王国强， 张晟春， 赵春平，等. 分析常规生化检验对慢性乙型肝炎的诊断价值[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2020，9（3）：11.

[3]張宏宙. 常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的临床应用[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：108-108.