李波生

摘要：目的：探讨免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法：分析2019年10月至2020年12月期间在本院接受治疗的40例类风湿性关节炎患者作为观察组，将同期接受治疗其他自身免疫性疾病患者40例作为参照组。两组患者均采取免疫学检验联合检测，观察两组患者的检测指标阳性率以及免疫学指标检测水平比较。结果：观察组患者的监测指标阳性率以及免疫学指标检测水平与参照组结果对比，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在类风湿性关节炎的诊断中应用免疫学检验联合检测能够有效提高临床诊断效果。

关键词：免疫学检验;联合检测;类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）属于临床常见的慢性疾病，而且该病的发病原因和环境因素以及遗传因素都有着不可分割的联系，现代临床诊断该病的主要手段是通过临床表现以及X线检查，但是这种方法的确诊率不高，而且极易出现漏诊或者误诊的情况发生，使得或者错过了最佳治疗时间[1]。抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）和IgG两种指标是判断类风湿关节炎的重要指标，能够有效帮助该病的检测，提高诊断率，对类风湿患者的治疗有着非常重大的意义[2]。本次研究选择我院40例类风湿性关节炎患者以及其他自身免疫性疾病患者40例应用免疫学检验联合检测，探讨分析其应用价值，现将具体的实验内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

分析2019年10月至2020年12月期间在本院接受治疗的40例类风湿性关节炎患者作为观察组，将同期接受治疗其他自身免疫性疾病患者40例作为参照组。观察患者中男性25例，女性15例，最小年龄22岁，最大年龄58岁，平均年龄（41.35±2.69）岁;参照组患者男性23例，女性17例，最小年龄23岁，最大年龄57岁，平均年龄（42.67±2.91）岁。两组患者的基本资料没有明显差异（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

所有患者在接受检测的前一天都需要进行正常饮食，但是在晚餐后必须开始禁食，保持空腹八到十二小时，第二天早晨对患者的空腹静脉血进行采集3ml，并且将其在3000r/min速度下进行离心二十分钟，然后将所有标本分别存放于-40oC？环境下等待检验。将患者的类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体进行免疫学检测。其中类风湿因子浓度高于20IU/mL为阳性判断标准，抗环瓜氨酸多肽抗体浓度高于17IU/mL为阳性判断标准。抗角蛋白抗体的检测使用免疫荧光法进行检测，根据1：10的比例将血清标本进行稀释，然后将其置于荧光显微镜下观察对角质层，若出现典型的线状荧光模式或者层板则为阳性判定标准。

1.3观察指标

观察两组患者的检测指标阳性率（类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体）以及免疫学指标检测水平（类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体）比较。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组的检测指标阳性率

由表1知，观察组患者的检测指标阳性率与参照组差别明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者的免疫学指标检测水平

由表2知，观察组患者的免疫学指标检测水平与参照组差别明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

临床治疗中发现类风湿关节炎常发于青壮年时期。临床症状表现为四肢关节疼痛等症状，并且在发病后常出现活动受到限制、关节僵硬等情况，而且该病有着很高的致残率，给患者的生活质量带来了极为不利的影响。一旦患上该病，患者的自身免疫抗体极有可能出现异常情况，因此，根据免疫学检查可以明显区别类风湿关节炎和其他关节炎疾病。尽管类风湿关节炎疾病出现以后能够导致类风湿因子水平明显提高，但是通常情况下使用RF-IgM检查，通过对是否出现类风湿关节炎进行判斷，这种方式并不全面，很多的患者还没有出现RF-IgM提高的情况，容易造成漏诊，影响最佳治疗时间[3]。类风湿因子在类风湿关节炎的诊断自身抗体中应用最早，但是这种情况具有很大的特异性，极易和其他免疫性疾病混淆，而且患者的年龄增加那么类风湿因子水平同样会增加，造成诊断的确诊率低，所以，必须结合其他的方法共同检测[4]。抗环瓜氨酸多肽抗体是目前诊断类风湿关节炎的重要指标，并且确诊率高，有着极强的特异性和敏感性，对于早期诊断类风湿关节炎有着深刻的意义。

综上所述，在类风湿关节炎患者的诊断中应用免疫学检验联合检验有着极为有利的影响，对该病的早期诊断有着极高的确诊率，值得临床推广。

参考文献：

[1]张建文，王燕，李振亮. 免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的应用价值[J]. 健康大视野，2019（23）：272-273.

[2]王文锋，陈聘君，莫伟平. 免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用[J]. 智慧健康，2020，6（25）：16-17，22.

[3]黄倩倩，钟彝蝶，张艳，等. 类风湿关节炎诊断中免疫学检验联合检测的有效应用价值分析[J]. 特别健康，2020（23）：21，23.

[4]郭旺源，廖琳，林应标，等. 类风湿关节炎诊断中免疫学检验联合检测的应用价值[J]. 中国社区医师，2020，36（25）：127-128.