唐玲 陈贵梅 刘浏 胡志 秦侠 陈任，3

(安徽医科大学 1卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2公共卫生学院；3附属宿州医院 宿州市立医院)

对于我国来说，以老年群体为主要人口的老龄化社会已经到来了，老年群体的内部结构和其所在环境呈现出很多新的特点，我国社会需要承担的养老问题也随之越来越重〔1〕。积极推进健康老龄化工作是全世界都必须要面对的战略问题，更是积极应对人口老龄化问题的必由之路〔2,3〕。健康老龄化指在老龄化社会中,绝大多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态,社会发展不受过度人口老龄化的影响〔4〕。公民社会组织具有整合各种社会资源、为老年群体提供更加便捷的服务等一系列功能，可以兼顾政府资源和市场资源，并且还能调动社会各界的力量。《十三五健康老龄化规划》强调，要发挥社会力量的作用，支持社会资本进入老年健康产业市场，鼓励社会力量积极兴办老年健康服务机构，提供老年健康服务〔5〕。本文通过对健康老龄化领域公民社会组织方面的中文文献进行计量学的分析，探索健康老龄化领域公民社会组织的现在状况、发展特点及今后的发展方向。

1 资料与方法

1.1资料来源 本研究所用的文献选自中国知网数据库、维普数据库和万方数据库。中国知网数据库选用了中国期刊全文数据库和中国优秀博硕士论文全文数据库。维普数据库和万方数据库均为全文期刊数据库。排除标准：重复发表的文献排除重复项，只保留一项；对于无法获取全文的文献不纳入；综述、报纸、会议等文章均不纳入。纳入标准：健康老龄化领域公民社会组织是指把健康老龄化工作中公民社会组织作为主体，研究公民社会组织在健康老龄化工作中的理论、实践，其中包括了现况研究、问题/对策、模式/策略探讨、案例分析、效果评估、经验与启示、实证研究等内容。界定纳入和排除标准由健康老龄化领域公民社会组织的涵义来衡量。

1.2研究方法

1.2.1确定检索式 首先确定检索词，具体为健康老龄化、老龄化、为老服务、公民社会组织、民间组织、基层组织、社会组织、非政府组织/NGO、慈善团体、社区组织、专业学/协会、工会、基金会等。以中国知网数据库为基础，采用主题检索，如，主题 = 健康老龄化 and 主题 = 公民社会组织(精确匹配)，同时以维普信息资源数据库和万方数据库为补充，对以上三个数据库进行检索，均不限年代，截止到2018年12月31日，共获取文献713篇。

1.2.2研究工具 先采用 NoteExpress3.2.0对文献进行筛选，然后用对所得数据进行描述性统计。

2 结 果

2.1文献筛选 首先根据上述方法在三个中文数据库中获取文献713篇，并将文献导入NoteExpress3.2.0，手动完善文献的相关题录信息，例如作者机构，基金支持情况等。其次查找并且删除掉重复的题录197篇。然后，逐条阅读剩下文献的题目及摘要，删除不符合要求的文献273篇。最后，下载文献并详细阅读文献内容，根据研究内容所需纳入文献，最终共剔除112篇文献。按此过程最终筛选到 131篇文献。

2.2纳入文献发表年份及其发展的趋势 健康老龄化领域公民社会组织中文文献数量总体上是上升的趋势，2004年发表的文献是本研究纳入的文献中最早发表的，2017年发表的文献数量最多，有36篇。2004～2011年间文献量一直保持在较低水平，文章发表量均不超过5篇。2014年后开始大幅增长，2014 年的文献量是2004年的13倍。2017年的文献量是2004年的36倍。2018年文献量较2017年略有下降，可能的原因是在此期是相关政策支持较少，导致相关研究不多。

2.3纳入文献的题录类型和文献的期刊分布情况 在纳入的131篇文献中，有53 篇(40.46%)文献属于期刊文献，61篇(59.54%)文献属于硕博士学位论文。纳入的文献共发表在50种期刊上。16篇(12.21%)文献发表在各大学学报期刊。2篇(1.53%)发表在《老年科学研究》，2篇(1.53%)发表在《商》。新视野、当代经济、经济研究参考、社会保障研究等期刊的文献量均为1篇(0.76%)。

2.4所纳入文献基金支持的情况 对纳入的131篇文献进行基金支持情况分析，从文献发表年份上来说，2004～2008 年间发表的文献还没有获得资金支持，2009年后开始逐渐增加，在2018年间达到了高峰，是2009年的8倍。从数量上看，筛选得到的131篇文献中共有22 篇(16.79%)文献获得了基金支持，其中有2篇文献获得六项基金支持。在筛选的文献中9项(20.00%)为国家级课题或基金，19项(42.22%)为省部级课题或基金，7项(15.56%)为厅级课题或基金，7项(15.56%)为校级课题或基金，市级课题或基金相对较少6.67%。

2.5纳入文献的作者及作者机构分布情况 纳入的131篇文献中，作者机构在东北财经大学、广西大学、华北电力大学、郑州大学均等均发表了4篇(3.05%)。其他单位，例如全国老龄工作委员会办公室、中国社会科学院社会学研究所、中华人民共和国民政部社会工作研究中心等作者机构文献发表量均为1～2篇，见表1。

表1 纳入文献发表单位分布情况(前10位)

从发表单位所在地区来看，纳入的131篇文献的作者机构所在地区中，东部地区的作者机构发表文献数量较多，有74篇(56.49%)为东部地区机构发表的文章。中部、西部地区作者机构文献发表量相对较少，分别为31篇(23.66%)、26篇(19.85%)。

2.6纳入文献的公民社会组织类型及其分布情况 在纳入的131篇文献中的研究主体有着不同的名称。其中将研究主体称为社会组织的文献数量最多，有66篇(50.38%)文献，也有较多文献将研究主体称作“非政府组织/NGO”、“社区组织”及“民间组织”，文献数量分别为18篇(13.74%)、16篇(12.21%)、12篇(9.16%)。还有少量文献将研究主体称为“公民社会组织”、“基层组织”、“基金会”、“专业学/协会”、慈善团体、工会、文献数量分别为6篇(4.58%)、4篇(3.06%)、3篇(2.29%)、3篇(2.29%)、2篇(1.53%)、1篇(0.76%)。

2.7纳入文献的研究内容及其分布情况 根据研究主体、研究内容的不同，将纳入的131篇文献分为理论、实践研究。在纳入的131篇文献中，有66 篇(50.38%)文献是理论研究，有65篇(49.62%)文献是实践研究。在理论研究中，关于健康老龄化领域公民社会组织的问题或(对)策及政策研究的研究排在前两位，分别为27篇(20.61%)和18篇(13.74%)，其次为作用6篇(4.58%)、老龄社会治理等理论视角5篇(3.82%)、社会资本理论视角3篇(2.29%)、福利多元主义等理论视角2篇(1.53%)、其他(包括基于政府购买服务视角、社会学视角等的研究，比较研究、可行性研究等)4篇(3.05%)。实践研究中，现况分析、案例分析的研究数量为前两位，分别为25篇(19.08%)、21篇(16.03%)。其他研究为：模式/策略探讨14篇(10.69%)、效果评估3篇(2.29%)、经验与启示2篇(1.53%)、实证研究1篇(0.76%)。

3 讨 论

提高公民社会组织参与实践的程度，促进各地区间的经验交流。从纳入文献的题录类型分布情况可见，健康老龄化领域公民社会组织中文文献分布在硕博士论文相对较多，目前还缺乏进一步的系统研究。本研究筛选所得文献中的研究机构主要是各大高校，东部地区的机构与中部或西部地区相比发表的文献数量较多，这可能与东、中、西部老龄化程度的高低、当地政府重视程度及当地公民社会组织参与健康老龄化工作的程度有关。

公民社会组织弥补政府和市场的不足，在应对人口老龄化的问题中社会作用相当明显，其参与健康老龄化已经成为越来越重要的趋势〔6,7〕。因此，应加强社会各界多部门在健康老龄化工作中的合作，提高公民社会组织对健康老龄化工作的主动性和积极性，从理论和实践工作中发现、解决问题，总结工作经验，促进全社会投入健康老龄化工作中。同时还应该向各地区推广已经相对较为成熟的工作模式，加强各地区间健康老龄化领域公民社会组织工作经验交流，使健康老龄化工作可持续健康发展。

加大政府扶持力度，促进健康老龄化领域公民社会组织的优势发挥。第一，健康老龄化领域公民社会组织的文献量与文献基金支持量在年份分布上具有一定的相关性，基金支持获得较多的年份，文献量也相对较多。第二，省部级项目基金相对较多，其他级别课题相对较少，可见我国健康老龄化领域公民社会组织的资金支持相对缺乏。社会组织参与养老服务有较强的社会优势，同时存在经费投入不足，人员业务专业素质不高及缺乏参与制度保障等问题〔8〕。想要使老年人得到高质高效的服务，就必须有稳定的资金来源。

因此，政府应加强对社会组织的扶持力度,推动社会组织自身发展能力，完善相关的机制〔9〕。要加大对健康老龄化领域公民社会组织的资金投入，从而提高相关方面的学术研究产出，为制定科学决策提供参考和建议，为其他公民社会组织的发展提供经验、启示和借鉴，为实现健康中国提供科学依据。

规范公民社会组织的称谓，完善相关监督管理机制。首先，对于公民社会组织在健康老龄化领域的称呼不够统一，对其分类比较多，目前缺乏比较统一的规范。另外，社会组织在实施工作中存在诸多不足。公民社会组织处于政府和市场之间，是社会公民自由、自愿组成的团体，其运行不以营利性为目的〔10〕。

因此，政府应当对健康老龄化工作进行监督，并且建立后期监督评估制度，保证公民社会组织减少在工作过程中差错，为老年群体提供更多服务〔11〕。为提高公民社会组织在健康老龄化领域的管理效率，应统一规范健康老龄化领域的社会组织名称，加强对健康老龄化领域公民社会组织的监督和评估，安排专业的第三方监督部门对健康老龄化领域公民社会组织和养老服务项目不定期进行随机抽查，建立规范的绩效考核制度，通过绩效考核的方式建立规范统一的制度。

引入新理论、新视角，深入探讨健康老龄化领域公民社会组织的工作研究。第一，在理论研究中，本研究所得文献更多的是在探讨公民社会组织在健康老龄化领域存在问题或者对策及相关政策研究，并且开始出现出从“政府购买”、“福利多元主义”、“社会资本”等新视角来进行讨论〔12,13〕。第二，实践研究集中强调现况分析和案例分析，但缺乏更进一步的原因及影响因素的探讨，同时对健康老龄化领域公民社会组织的一系列监督评估工作的研究也相对较少。第三，健康老龄化领域公民社会组织的统计学实证研究相对较少。

因此，引入新视角和新理论，进一步地研究在健康老龄化实施过程中公民社会组织的问题，并针对这些问题提出一系列对应的方案，应适当增加实证研究，更加深入、全面地解决健康老龄化领域公民社会组织存在的问题，从而发挥公民社会组织在健康老龄化工作中的作用，积极探索健康老龄化服务模式为健康中国的探索提供有效的经验。

加强宣传，引入更多社会资源，促进健康老龄化领域公民社会组织发展。从数据研究结果来看，健康老龄化领域公民社会组织中文文献总体数量不高，随着我国政府对人口老龄化的重视程度不断加强，近几年来的文献量有所提高。这可能与公民社会组织自身的宣传力度不够并且部分老年人本身存在不信任、不配合和对公民社会组织的意见不能及时反馈等因素有关〔14,15〕。我国当前的养老资金问题给政府财政支出增加了很大的压力，这也对健康老龄化的资金保障造成了一定的约束〔16〕。

因此，应该加大对健康老龄化领域公民社会组织的宣传力度，应该提倡多元化、福利化的供给方式，扩大资金来源渠道，引入更多的社会资源，提高健康老龄化中资金的使用效率，加大健康老龄化领域公民社会组织的相关学术研究产出，促进我国健康老龄化工作的积极开展。