安徽省妇幼保健院（230031）贾汝亚 赵培培

妊娠期糖尿病在临床上较为常见，本病症是指患者在妊娠期间出现的空腹血糖与糖耐量异常等问题，不当的干预可能导致不良妊娠结局的产生[1]。临床上针对妊娠期糖尿病患者主要采用药物治疗联合科学护理的方法，但是大量临床经验证明不同护理措施对在妊娠期糖尿病患者护理中的实施效果存在差异，尤其是传统护理模式一直存在护理方案缺乏针对性等问题，无法适应未来护理工作需求[2][3]。现阶段循证护理作为一种现代化护理方法在临床上得到广泛推广，该护理模式关注临床护理实践，并依托科学理论对患者采取了一系列的科学护理方案，具有可行性。现为深入分析循证护理模式在妊娠期糖尿病患者护理中的效果，本文以2019年1月～2020年10月我院收治的104例患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院于2019年1月～2020年10月期间收治的104例妊娠期糖尿病患者，经随机数字表法对患者平均分组，实验组患者52例，年龄24～32岁，平均年龄（28.45±2.85）岁；孕周25～37周，平均孕周（31.25±2.42）周。对照组患者52例，年龄23～34岁，平均年龄（28.52±2.84）岁；孕周24～37周，平均孕周（31.31±2.45）周。两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 对照组妊娠期患者接受常规护理，护理人员在患者入院后需要认真核对患者基本资料，在向患方普及妊娠期糖尿病的相关知识后，注意检查患者的相关临床资料，记录患者BMI指数变化等，并向患者介绍我院的干预方法，叮嘱患者合理用药等。

实验组患者接受循证护理干预，护理方案为：（1）寻找循证问题。以科室全体妊娠期糖尿病患者为研究对象，要求护理人员结合患者护理工作实践经历，尽可能多的提出临床护理问题，或者结合以往对此类患者的临床护理经验，分析问题。每个护理人员提出问题后经由高年资护理人员整理问题，确定本次循证护理需要解决的问题。（2）循证外部证据。在将循证护理问题上传到微信平台之后，护理人员在充分、审慎的总结各种问题的原因以及对患者的影响之后，依托百度文库、知网等网络平台了解专家学者的研究结果，梳理妊娠期糖尿病的基本护理方案；科室内全体护理人员将自己收集的护理方案整理后，经由科室内头脑风暴法逐一对护理方案的有效性展开分析，提取最终护理方案。（3）护理方案的实施。①健康指导。从健康宣教入手，护理人员向患者介绍妊娠期糖尿病发病原因、危害，使患者了解本病症对妊娠结局的影响，在心中确定控制血糖的基本理念。②强化孕期饮食管理。护理人员听从营养师以及主治医师的建议控制患者每天的饮食方案，保证新鲜蔬菜、瓜果的摄入量，适当进食谷物、鸡蛋、瘦肉等食物。在患者饮食期间，护理人员也需要进一步渗透合理饮食思想，加深患者理解。③强化用药管理。对于妊娠期糖尿病患者而言，合理运用降血糖药物是改善血糖的有效措施，因此护理人员需要指导患者合理使用各种降压药物与胰岛素，并在用药后警惕不良反应问题。④鼓励患者适当参与锻炼，结合患者对运动的耐受性制定训练方案，正常情况下患者的运动时间维持在20～30min左右，并且要注意关注患者的心率、血压等其他生命体征变化。

1.3 观察指标 记录两组患者的血糖变化以及不良妊娠结局情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS25.0软件，患者的血糖采用t值检验，不良妊娠结局用卡方值检验，当P＜0.05时认为差异显著。

2 结果

2.1 血糖水平 两组患者的血糖比较，实验组患者护理后的血糖要显著优于对照组（P＜0.05），见附表。患者入院时与护理4周的血糖值比较，护理4周显著优于入院时，数据差异显著（P＜0.05）。

附表 两组血糖水平比较（±s,mmol/L）

附表 两组血糖水平比较（±s,mmol/L）

组别 空腹血糖 餐后2h血糖入院时 护理4周时 入院时 护理4周时实验组 7.65±0.76 5.39±0.54 8.96±0.38 6.45±0.39对照组 7.63±0.70 6.41±0.52 8.91±0.41 7.74±0.42 t 0.687 16.528 0.595 13.309 P 0.382 0.007 0.416 0.003

2.2 不良妊娠结局 患者的不良妊娠结局比较，实验组（3.85%）明显低于对照组（15.38%），数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病已经成为影响母婴健康的常见病症，本病症的发病机制复杂，会显著增加不良妊娠结局的发病率，应该得到重视[4]。临床上干预妊娠期糖尿病的方法多样，其中以“临床治疗＋护理干预”最为常见，科学的护理方案在改善妊娠期糖尿病患者血糖中发挥着重要作用。循证护理强调在护理计划中，护理人员明智、审慎的将临床工作与科研结合在一起，因此能够充分满足临床护理工作需求。

本文详细介绍了循证护理模式的临床应用价值，结合本文的数据来看，循证护理是改善患者血糖的有效方法，其中实验组患者在护理4周后的空腹血糖、餐后2h血糖分别为（5.39±0.54）mmol/L、（6.45±0.39）mmol/L，显著优于对照组（P＜0.05）。同时两组患者的不良妊娠结局发生率比较，实验组明显低于对照组（P＜0.05），提示循证护理在临床上的护理效果满意。

本文研究认为，循证护理模式以临床护理工作为切入点，在确保相关护理手段得到循证支持的基础上，能够有效满足患者的康复需求，与传统护理手段相比，循证护理模式的出现更满足妊娠期糖尿病的护理需求，展现出显著优势，是改善患者血糖、避免不良妊娠结局发生的有效手段[5]。并且在临床护理过程中，护理人员的循证护理相关方案以患者需求为切入点，强调临床护理手段与护理实践之间的有效配合，能够从心理、认知等几个方面进行有效干预，因此能取得满意效果[6]。

综上所述，在妊娠期糖尿病患者护理中循证护理模式具有可行性，是降低不良妊娠结局发生率、改善血糖的有效方案，值得推广。