张 丹

(辽宁省健康产业集团铁煤总医院 ， 辽宁 调兵山 112700 )

外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤是泌尿外科疾病中发生率较高的一种，患者的病情大多较为严重，病程时间相对比较长，手术难度较大，且手术后并发症的发生率较高，造成此类创伤的原因主要是侧方挤压或者骑跨伤等，患者患病后需要长时间的卧床休息，确保治疗效果的保证[1]。众多研究表明，提升手术患者治疗效果除了要选择相适合的手术方案之外，还需要配合相应的护理干预，确保患者的康复，将我院2018年3月-2019年3月进行手术治疗的外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者中，随机抽取的76例作为研究对象，探究综合护理在外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者围术期的应用效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2018年3月-2019年3月进行手术治疗的外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者中随机抽取的76例作为研究对象，通过数字随机法分对照组和观察组，对照组38例，男17例，女21例；年龄19-59岁，平均年龄(36.2±1.2)岁；创伤至手术时间2-7小时，平均时间(3.1±1.2)小时；外伤因素：砸伤9例，挤压伤8例，坠落伤6例，交通事故15例；观察组38例，男18例，女20例；年龄19-57岁，平均年龄(36.8±1.6)岁；创伤至手术时间2-8小时，平均时间(3.3±1.5)小时；外伤因素：砸伤8例，挤压伤9例，坠落伤7例，交通事故14例；患者临床症状、影像学检查均符合外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤的诊断标准[2]；患者均无凝血功能障碍等手术禁忌证；患者均无其他系统功能异常，能够确保手术的顺利进行；患者及家属对本次手术方案、研究目的以及参与要求均完全知晓，且自愿配合；76例患者基线资料无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组手术围术期实施常规护理，观察组手术围术期实施综合护理。(1)术前护理：外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者属于突发性疾病，患者及家属的心理压力都比较大，较容易出现严重的焦虑情绪，如患者及家属情绪波动过大，对于手术的顺利实施是非常不利的，护理人员需要及时与患者及家属建立有效沟通及安抚，及时解答患者及家属提出的各类问题，向其介绍手术治疗目的以及预期的手术效果，告知护理配合对手术操作提升的重要性，给患者及家属以积极的心理暗示，帮助患者建立治疗信心；(2)术后护理：手术完成后需要加强对患者各项生命体征的监测，详细向患者及家属介绍手术后的注意事项，加强对尿路管道的护理，定时观察记录尿道引流量，引流液状态，定时进行更换，观察管道是否存在扭曲、弯折或者受压等严重情况，确保尿管的畅通，避免尿管问题导致出现尿路感染等情况。告知患者可适当增加饮水量，以提升膀胱自我冲洗效果，同时降低便秘的发生。护理人员需要指导患者家属定时帮助患者进行翻身，根据患者创伤以及尿管情况调整相适合的体位，防止长时间同一体位导致患者术后出现压迫性损伤，降低患者手术后并发症的发生。

3 观察指标：详细统计对比76例患者手术操作时间以及术后住院时间，另对比患者对护理工作的满意情况[3]；统计76例患者手术后压迫性损伤、坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘的发生率并对比。

5 结果

5.1 2组患者治疗情况以及护理满意度对比：观察组患者手术操作时间、术后住院时间均少于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗情况以及护理满意度对比

5.2 2组患者术后并发症发生情况对比：76例患者就手术后压迫性损伤、坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘的发生率对比来看，观察组低于对照组，有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者术后并发症发生情况对比(n，%)

讨 论

外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者的病情均较为复杂，处理难度较大，手术风险性较高，对于护理干预的要求也较高。综合护理在其手术治疗中的应用与传统护理干预相比更加完善，加强了对患者心理状态的关注，提升了各项并发症的预防护理，以促进患者对护理依从性的提升，进而提升患者手术及护理质量的提升[4-5]。本次研究中，观察组患者手术操作时间以及术后住院时间与对照组相比均较少，差异有统计学意义(P<0.05)，可见，综合护理在外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者手术围术期的实施能够提升患者及家属对手术及护理工作的依从性，确保其尽早进入手术，提升康复速度；观察组患者对护理工作的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，可见，综合护理干预的实施，对于患者护理满意度的提升有非常重要的作用，能够帮助患者更加全面的理解配合各项护理干预；观察组手术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，可见，外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者手术围术期实施综合护理干预加强了对各类术后并发症的预防护理，能够缓解患者痛苦，促进患者术后康复质量的提升，提升治疗效果。

综上可知，外伤性盆骨骨折合并尿道裂伤患者围术期实施综合护理，能够有效提升护理及手术效果，降低术后不良反应发生率，提升手术安全性，值得在临床上加大推广应用。